卢昌怀医生线上门诊_常德市第一中医医院_骨伤科 - 有来医生

腰椎骨折为什么要睡硬板床

睡硬板床有利于腰椎骨折恢复，维持腰椎的生理活动，利于翻身。睡软床脊柱呈凹陷状，脊柱有生理弧度，颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，均是曲线形，颈椎和腰椎是前凸，胸椎和骶椎是后凸，睡硬板床使生理弧度得以保持，腰椎周边肌肉处于放松状态；稳定性骨折患者，可配戴支具早期下地活动，无须绝对卧床休息；不稳定性骨折患者需卧床6-8周后再配戴支具下地活动。

胸-腰椎椎体单纯性楔形压缩骨折怎么办

胸-腰椎单纯性楔形骨折治疗方法要根据压缩程度进行治疗，若压缩高度不超过椎体的1/3，后凸畸形不超过25°-30°，可采用保守治疗，患者需卧床休息，复位后用支具直接固定；若压缩高度超过椎体1/2，后凸畸形超过30°，需进行复位治疗，常用后路钉棒内固定术。若为单纯压缩性骨折，且骨折稳定，患者耐受疼痛，可配戴支具下地活动；若骨折不稳定，患者需卧床休息一段时间后再配戴支具下地活动。

颈椎变形怎么治

颈椎变形属于颈椎病的一种，颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经，临床常见症状有颈肩部疼痛或手疼、手麻。患者脊髓受压，常见表现有四肢不稳、行走有踩棉花的感觉，甚至引起头晕、恶心、呕吐等症状。随着年龄增大，颈椎呈退行性改变，现代人长时间低头看电脑、手机，导致脊椎后凸。患者需改正不良姿势、减少劳损、加强颈部活动，以减轻肌肉紧张度。如出现后凸畸形导致压迫神经或出现脊髓摔断者，需采用手术矫形。

什么是第三腰椎横突综合征

腰椎共五节，每节腰椎均有横突，其中腰三横突最长，腰椎横突附着有许多肌肉或筋膜。长期弯腰劳动过程中，筋膜反复劳累导致无菌性炎症而产生疼痛。腰椎急伸后置是由于腰椎横突上方反复劳损导致肌肉痉挛，对脊神经产生卡压，引发疼痛症状。疼痛较轻微患者可通过卧床休息、热敷、按摩、对局部炎性水肿消除进行治疗；疼痛较剧烈患者可采用痛点封闭，再配合活血消肿、止痛药物进行治疗。

寰枢关节半脱位怎么办

颈椎共7节，颈1和颈2即寰椎和枢椎，寰枢关节半脱位发生于颈1和颈2间，影响旋转功能，常见于儿童，儿童感冒后引发咽后壁炎症，导致局部韧带松弛，在轻微外力下，可引发寰枢关节脱位。通过影像学检查，若发现寰椎间隙不对等，可诊断为寰枢关节半脱位，急性寰枢关节半脱位，可采用颈部制动，用颈托固定。若患者在7天内症状无缓解，则需通过牵引治疗，约需治疗3-4天。

什么是腰椎峡部裂

腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断裂，进而出现腰椎滑脱症状。腰椎峡部裂导致腰椎滑脱，亦称为真性滑脱。由于周围韧带松弛，椎间隙不稳，上位椎体相对于下位椎体向前或者向后运动，导致腰椎滑脱。随着滑脱加重，对椎管内脊髓神经产生压迫症状，患者出现腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。

什么是颈椎过伸性损伤

颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，亦称挥鞭样损伤，如常见的高速行驶车辆紧急刹车时，头部过曲、过伸的损伤。若无明显骨折，可采取颈部制动；若出现骨折，则根据骨折程度来治疗。单纯椎体全撕脱患者颈椎稳定性好，可配戴支具进行固定。颈椎过伸性损伤产生脊髓神经损伤症状者，需对颈部制动与固定。颈椎制动多采用颈托或颈椎支具固定。

什么是胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤，主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点，即胸11-12、腰1-2节段。常见骨折类型有压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离型骨折、骨折脱位，主要致伤因素有车祸、高处坠落伤、老年患者滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的康复手段分为保守治疗与手术治疗。若单纯压缩椎体，压缩程度不超过1/3，厚度畸形不超过25°-30°，多采用保守治疗，可通过复位支具固定。若为爆裂性骨折，椎管有占位且神经有损伤，需进行手术治疗。

什么是腰椎间盘膨出

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力作用下向椎管均匀膨胀，突出物表面光滑。腰椎间盘膨出患者症状较轻微，可通牵引、理疗等手段进行治疗。牵引使椎间隙增宽，降低椎间盘压力，使椎间盘纤维环回缩，缓解神经受压。患者在劳动或进行体育运动时要注意自我保护，加强腰背肌肉锻炼，严格平卧硬板床休息。

什么是腰椎间盘突出症

腰椎盘突出症指由于各种原因导致椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经，或因此而产生的以腰痛或下肢痛为主的病症。腰椎盘突出是影像学的改变，只有产生临床症状如腰痛或下肢神经痛，才称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的治疗手段分为保守治疗与手术治疗，急性期腰椎间盘突出症可采用保守治疗，患者可卧床休息、脱水消肿、营养神经等对症处理，加强腰背肌功能锻炼；若疼痛时间较久，保守治疗效果不明显或压迫马尾神经，需进行手术治疗。

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