卢昌怀的科普
什么是腰椎峡部裂
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损,导致应力性骨折,引起峡部断裂,进而出现腰椎滑脱症状。腰椎峡部裂导致腰椎滑脱,亦称为真性滑脱。由于周围韧带松弛,椎间隙不稳,上位椎体相对于下位椎体向前或者向后运动,导致腰椎滑脱。随着滑脱加重,对椎管内脊髓神经产生压迫症状,患者出现腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。
7.21万
518
2023-12-24
腰椎横突骨折严重吗
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
腰椎横突骨折对腰椎稳定性无太大影响,但疼痛较剧烈,由于翻身导致肌肉收缩,使骨折块分离、移位而产生剧烈的疼痛。腰椎横突骨折患者需注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫。腰椎横突骨折愈合后对患者本身不会产生较大影响,但有可能引发慢性腰痛。腰椎横突骨折患者需加强腰背功能锻炼,再配合局部理疗,如针灸、推拿、按摩、蜡疗、热敷等手段,减轻疼痛。
9.07万
325
2023-11-11
什么是颈椎过伸性损伤
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,亦称挥鞭样损伤,如常见的高速行驶车辆紧急刹车时,头部过曲、过伸的损伤。若无明显骨折,可采取颈部制动;若出现骨折,则根据骨折程度来治疗。单纯椎体全撕脱患者颈椎稳定性好,可配戴支具进行固定。颈椎过伸性损伤产生脊髓神经损伤症状者,需对颈部制动与固定。颈椎制动多采用颈托或颈椎支具固定。
8.97万
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2023-10-31
什么是胸腰椎骨折
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤,主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点,即胸11-12、腰1-2节段。常见骨折类型有压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离型骨折、骨折脱位,主要致伤因素有车祸、高处坠落伤、老年患者滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折的康复手段分为保守治疗与手术治疗。若单纯压缩椎体,压缩程度不超过1/3,厚度畸形不超过25°-30°,多采用保守治疗,可通过复位支具固定。若为爆裂性骨折,椎管有占位且神经有损伤,需进行手术治疗。
9.83万
71
2023-10-24
腰椎骨折为什么要睡硬板床
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
睡硬板床有利于腰椎骨折恢复,维持腰椎的生理活动,利于翻身。睡软床脊柱呈凹陷状,脊柱有生理弧度,颈椎、胸椎、腰椎和骶椎,均是曲线形,颈椎和腰椎是前凸,胸椎和骶椎是后凸,睡硬板床使生理弧度得以保持,腰椎周边肌肉处于放松状态;稳定性骨折患者,可配戴支具早期下地活动,无须绝对卧床休息;不稳定性骨折患者需卧床6-8周后再配戴支具下地活动。
6.77万
473
2023-10-02
颈椎变形怎么治
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
颈椎变形属于颈椎病的一种,颈椎变形是力线的改变。部分患者由于骨质增生压迫神经,临床常见症状有颈肩部疼痛或手疼、手麻。患者脊髓受压,常见表现有四肢不稳、行走有踩棉花的感觉,甚至引起头晕、恶心、呕吐等症状。随着年龄增大,颈椎呈退行性改变,现代人长时间低头看电脑、手机,导致脊椎后凸。患者需改正不良姿势、减少劳损、加强颈部活动,以减轻肌肉紧张度。如出现后凸畸形导致压迫神经或出现脊髓摔断者,需采用手术矫形。
6.27万
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2023-09-19
什么是腰椎间盘膨出
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂,但表层完整,髓核在压力作用下向椎管均匀膨胀,突出物表面光滑。腰椎间盘膨出患者症状较轻微,可通牵引、理疗等手段进行治疗。牵引使椎间隙增宽,降低椎间盘压力,使椎间盘纤维环回缩,缓解神经受压。患者在劳动或进行体育运动时要注意自我保护,加强腰背肌肉锻炼,严格平卧硬板床休息。
9.21万
369
2023-08-29
腰的韧带拉伤能使腰椎错位吗
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
单纯腰韧带拉伤无法引起腰椎错位。腰椎韧带主要有棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、黄韧带、前韧带、后韧带等,在巨大冲击性暴力下才会导致腰椎错位,甚至韧带断裂或合并有骨折脱位。韧带拉伤多为劳动或锻炼中由于外力导致关节活动超出正常生理范围,造成关节周围韧带拉伤、部分断裂或完全断裂,患者产生剧烈疼痛感、腰椎活动受限等症状。
5.84万
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2023-08-19
胸-腰椎椎体单纯性楔形压缩骨折怎么办
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
胸-腰椎单纯性楔形骨折治疗方法要根据压缩程度进行治疗,若压缩高度不超过椎体的1/3,后凸畸形不超过25°-30°,可采用保守治疗,患者需卧床休息,复位后用支具直接固定;若压缩高度超过椎体1/2,后凸畸形超过30°,需进行复位治疗,常用后路钉棒内固定术。若为单纯压缩性骨折,且骨折稳定,患者耐受疼痛,可配戴支具下地活动;若骨折不稳定,患者需卧床休息一段时间后再配戴支具下地活动。
7.32万
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2023-06-21
怎么判断婴儿颈椎受伤
卢昌怀
副主任医师
骨伤科
婴儿的颈椎与成人颈椎有差别,婴儿头部重量占体重的25%,而成人只占10%左右,因此婴儿颈椎损伤与成人损伤情况有所不同,婴儿损伤部位集中在上颈椎或颅颈交界点。通过X片拍颈椎正侧位与颈椎张口位来判断婴儿是否有颈椎损伤。轻微外力导致婴儿头颈旋转不稳定,需拍颈椎张口位,如出现寰椎间隙不对等,可确诊为寰枢关节半脱位。婴儿颈椎损伤的治疗应根据损伤程度采取不同治疗方法,若为单纯肌肉损伤、韧带损伤,无压迫神经症状,只需颈部制动,如产生压迫神经症状,则需手术治疗。
8.60万
402
2023-05-25