胆总管结石患者如身体状况不佳，胆管扩张大、结石粒径小且无嵌顿则无需手术，可用药进行排石，但此方法具有风险大、效果不佳等缺点。目前临床上还是以手术治疗方案为主，一种新型的手术方式称之为ERCP，可同时做为微创检查手段应用于临床，可通过内镜将胆结石取出后经消化道排掉，具有无刀口、创伤小的特点，是胆总管结石患者手术的首选。

肝结石手术有风险，术前需对患者肝、心肺、脏器功能进行评估，手术风险的大小与患者自身情况相关，主要包括： 1、肝功能损害程度：肝功能严重的损害患者恢复时间长，手术风险相对较大；年轻患者肝功能良好的状态下，手术风险相对较小； 2、年龄：老年患者生理功能处于衰竭状态，其结石对肝功能损害程度常较年轻患者高，手术风险较大。

胆总管结石临床上的三大典型症状为腹痛、畏寒发热和黄疸，又称为夏科氏三联征，如果患者出现以上症状时需尽快住院治疗，控制不好会危及生命。住院后需检查是否存在相关并发症，确认安全的情况下进行手术治疗。胆总管结石患者仅通过清淡饮食、禁烟、禁酒、规律作息达不到治疗效果，但可减少继发性炎症，防止严重的并发症产生。

胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现，休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成梗阻，造成严重感染。胆总管结石病情的严重性主要取决于是否并发了化脓性胆管炎、胆源性的胰腺炎、肝功能的损害及全身性的感染性休克等并发症，一旦有并发症产生，可危及生命。单纯的胆总管结石未引起并发症的情况下可通过常规手术治疗，不会危及生命。

ERCP术后并发症包括： 1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，遇到变异性动脉除外。临床上通过观察患者生命体征发现，患者如出现心跳加快、便血、呕血等临床表现时应考虑手术后造成的出血； 2、穿孔：手术中消化内镜可造成十二指肠穿孔，小穿孔可保守治疗，大穿孔需手术治疗。患者表现为剧烈腹痛，可通过腹部立位平片进行检查； 3、术后胰腺炎：主要通过询问患者腹痛状况，检测患者血尿淀粉酶，B超观察胰腺的形态等手段进行判断。

临床上肝结石多指肝内胆管结石，形成原因不仅包括营养不良、寄生虫感染，肝脏与胆道发育的异常也是导致肝内胆汁淤积形成结石的原因。具有明显地域性，经济欠发达地区发病率高。肝内胆管结石与肝外胆管结石的区别如下： 1、从解剖学方面进行鉴别：肝内胆管产生的结石称为肝内胆管结石，肝外胆管产生的结石称为肝外胆管结石； 2、从临床症状进行鉴别：肝内胆管结石的症状较肝外胆管结石轻。

胆总管结石以腹痛、畏寒、发热为主要临床表现，与消化道穿孔、绞痛、肠梗阻均为腹部感染性疾病，因其症状相似，就诊时需进行鉴别诊断。胆总管结石危害较大，梗阻后会引起胆总管炎症，进一步引发严重的感染性休克和胆源性胰腺炎。临床上方便、有效的检查手段为腹部B超，通过腹部的立位平片还可对是否发生肠梗阻及泌尿系统结石进行诊断。

肝结石临床症状较肝外胆管结石轻，但由于结石长期存在体内，对局部反复刺激下会导致癌症，危害较大。结石较小并保持静止时，患者无明显症状，可通过服药和控制饮食预防结石进一步发展。临床上常通过B超检查进行诊断。其主要症状如下： 1、局部隐痛、不适：主要由于炎症和胆道梗阻造成，具体症状与结石所在部位密切相关； 2、畏寒、高热、肝功能损害：主要由于肝脏感染及化脓性感染引起。

肝管结石患者一方面需根据自身情况有计划锻炼身体，另外应当注意饮食中油脂含量过高会对结石产生不良影响，需要进行合理安排，其注意事项如下： 1、清淡饮食、低脂饮食，忌高油腻饮食; 2、每日应按时饮食，保持规律性，注意应低脂、低糖，保证肝脏代谢不紊乱，不加重肝脏负担； 3、日常生活中应少吃宵夜、少饮酒，以免对身体造成不良影响。

继发性胆总管结石以继发于胆囊结石和肝内结石为主要临床特征，是结石类疾病的主要类型。有别于原发性胆总管结石，可通过控制高脂饮食防止胆囊炎、胆囊结石产生达到预防目的。患者如出现胆囊炎、胆囊结石应及时治疗。其形成主要原因如下： 1、胆囊结石通过胆囊的排泄进入胆总管形成； 2、肝脏内部结石通过排泄进入胆管里面形成。