黎肖弟的科普
脑出血偏瘫多久能恢复
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
脑出血患者常伴发偏瘫,脑出血包括急性期、恢复期、后遗症期。该类患者出现瘫痪时,建议早期进行康复,避免肢体出现变形和其它并发症。脑出血偏瘫恢复时间取决于患者接受康复治疗的程度。康复期时,1-3个月为黄金恢复期,6个月时偏瘫程度基本定型;若超过1年,约80%-90%患者长期维持现状。部分患者一直坚持进行康复治疗,1年后亦可有恢复空间。若早期仅通过服用药物、打针治疗脑出血,忽略康复治疗,无法达到较好的治疗效果,易长期处于偏瘫状态。
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偏瘫患者良肢位如何摆放
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
良肢位摆放即抗痉挛姿势摆放,偏瘫患者常出现异常姿势,如上肢屈曲、肘屈曲、手指蜷缩、下肢过伸、踝部下垂。良肢位摆放可有效避免此类情况发生。尽量将上肢伸直,肩膀下、肘部位置垫放枕头,防止肩关节后撤、脱位,下肢避免膝过伸,可于膝盖、髋关节下方垫放枕头,防止臀中肌痉挛,导致下肢后撤。该方法并非一成不变,可根据患者具体情况针对性调整。
9.53万
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什么算是认知障碍
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
认知包括记忆力、计算力、空间力、判断力等,若认知功能的一项或多项出现障碍,即为认知障碍。两项以上认知功能出现障碍,影响日常和社会能力时,即为痴呆。
痴呆包括多种类型,临床中除老年痴呆外,亦包括部分血管性痴呆,即脑梗塞后出现认知功能下降,如脑血管意外、中风。额颞叶痴呆为特殊类型,属于部分变性病导致的痴呆,部分儿童精神运动发育迟滞,可出现学习成绩差等情况。建议早发现、早治疗。
6.15万
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言语障碍评估哪些方面
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
言语障碍患者需根据其临床表现进行评估,粗略判断发音、输出、理解等方面问题,若考虑为失语症或构音障碍,再使用一系列相关量表进行判定病情。常用量表包括波士顿失语症量表、西方失语症量表、汉语失语症量表,量表主要涉及听、说、读、写等方面。量表检查后,根据出现问题的部分,结合临床表现,外加影像学检查,可确定患者所属言语障碍类型,进行相关康复治疗。
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引起认知障碍的病因有哪些
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
认知障碍常见于颅内病变患者,颅内病变包括脑血管意外,即脑中风、脑梗塞、脑出血。具体包括:
1、脑外伤:常见车祸外伤或摔伤,可出现认知障碍;
2、脑肿瘤:压迫神经出现认知障碍;
3、脑变性病:可引起认知障碍;
4、颅内感染:易出现认知障碍;
5、部分患儿发育差,患者常出现认知障碍,通常表现为学习成绩差。
建议患者尽早就医,采取多种认知障碍治疗方法,对症治疗。
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认知障碍如何进行康复训练
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
认知障碍需针对患者症状进行康复训练,包括计算力、记忆力、判断力等方面。如注意力训练,可给患者提供一排数字,设定特定数字让患者进行点击,可提升注意力;思维能力训练,可询问患者发散思维类问题;认知障碍易影响患者康复,因此康复治疗必不可缺。但目前临床上认知障碍康复效果并非特别理想。部分患者前往国外进行认知障碍训练,可恢复70%-80%,效果较理想。
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语言障碍的形成因素是什么
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
语言产生包括继发阶段和执行阶段,语言障碍多由语音产生过程中出现障碍而引起。如在继发阶段,大脑语言中枢发出指令,将需要说的语言,组织成语音信息,包括音量调节,然后将该指令传达到发音器官,将语言说出。部分智能障碍患者,在继发阶段无法完成该功能。此外,脑中风、脑损伤患者语言中枢病变导致无法说出自己想表达的内容,称为为运动性失语;感觉性失语患者无法听懂别人的语言,自己亦无法表达;在执行阶段,语言中枢发出指令后传达到执行器官,接收到指令后应将语言进行表达,但中间出现中断,导致无法表达,为构音障碍。
10.07万
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如何诊断言语障碍
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
言语障碍患者需根据临床表现,判断所属类型,此外,需进行影像学相关检查,包括磁共振、CT,观测颅内损伤位置,是否为导致临床表现的责任病灶;另外,可根据西方失语症量表评估言语障碍类型。常规磁共振平扫可查探语言中枢的病变,患者根据指令进行表达,使功能磁共振上呈现功能区,观测功能区损伤情况或部位,根据其表现进行对应治疗,如语言康复训练、非侵袭电刺激等。
10.19万
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语言障碍是什么意思
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
语言为人类用于情感需求及思想交流的工具,按一定规则组成的符号系统并使用该符号系统,语言为人类区别于其它动物的标志之一,包括口语、盲文、手语、书面语等。常见语言障碍包括嗓音障碍,即说话声音不同、构音障碍、失语症等;此外,发育障碍导致的语言障碍亦属于语言障碍一种类型。若出现语言障碍,建议前往康复科,针对语言障碍进行一系列相关评估,继而进行相关康复治疗。
7.67万
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偏瘫的治疗方法
黎肖弟
副主任医师
神经康复科
治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗,根据临床表现,通过影像进行检查后,确定原发病类型,针对疾病进行治疗,包括药物、手术治疗等;若患者出现痉挛性瘫痪,可使用缓解肌痉挛药物进行辅助治疗;
同时,还要积极进行康复训练,主要为物理治疗手段,包括床位转移、肌力、站立、体位性训练、电刺激等;还可通过传统中医中药手段进行治疗,如针灸。
6.02万
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