张丽君的科普
盆底肌产后多久可以恢复
张丽君
主治医师
妇产科
盆底肌在女性产后8周左右可恢复正常。因为妊娠期间孕激素变化和子宫增大等因素,造成女性盆底肌损伤,大多数女性产后6-8周未恢复正常状态。建议女性产后42天复诊。复诊时需做盆底肌功能监测,判断有无盆底肌松驰,也可在产后42天内做盆底功能锻炼。产褥期间,女性不宜过度劳动、提重物,劳逸结合,避免盆底肌处于紧张状态。若出现盆底肌松弛,建议到正规医院就诊,根据个人情况制定个体化治疗方案。
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产后盆底肌肉康复训练的适应症
张丽君
主治医师
妇产科
产后盆底肌肉康复训练适应症有:
1、中孕、晚育产妇;
2、孕12周后停止妊娠女性;
3、患者出现盆底肌力减弱,即阴道无对抗阻力能力、收缩时间小于3s、压力低;
4、出现尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道壁膨出者;
5、产后瘢痕疼痛者;
6、产后性生活不满意者;
7、产后尿潴留患者;
8、产后4-6h内盆底肌未恢复正常者。
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吃什么更利于产后盆底肌肉的恢复
张丽君
主治医师
妇产科
女性产后应根据其主要不适症状,合理调整膳食结构,以快速恢复盆底肌功能。女性产后均处于亏虚状态,可食用补气养血食物,如动物肝脏、花生、大枣、木耳、蘑菇等;产妇易出汗,体内水份匮乏,可多饮水,适当补充维生素、矿物质;出现排便困难的产妇,可食用小白菜、冬瓜、蔬菜汤等,促进排便;产妇要增加蛋白摄入,促进盆底肌恢复;产妇应尽量避免生冷性食物,预防腹泻;产妇每日应保证至少8h睡眠,保持心情舒畅,促进乳汁分泌。
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盆底肌电刺激后的副作用
张丽君
主治医师
妇产科
盆底肌电刺激治疗期间易出现极少量阴道出血,可继续治疗。如阴道出血量多,有疼痛及不适感,可暂时终止盆底肌电刺激,查找阴道出血原因,对症治疗。盆底肌电刺激主要是为了加强尿道括约肌的收缩,抑制膀胱逼尿肌
的收缩,从而增加膀胱的容量,增加储尿的功能。建议产妇每周进行2次治疗,连续治疗8周,盆底肌电刺激较为安全,无副作用,属无创性操作,无明显不适感,具有镇痛功能。
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盆底肌疲劳度正常范围
张丽君
主治医师
妇产科
盆底肌疲劳度正常值是0。女性盆底肌分两类,第一类是深部肌肉群,占肌纤维的70%,收缩能力长而持久,不易疲劳;第二类是浅部肌肉群,占肌纤维的30%,控制机体排尿及排便。患者产后二类肌纤维损伤时,可出现排尿、排便异常。未及时纠正的患者可导致一类肌纤维受损,表现为盆腔脏器脱垂、阴道壁松弛。盆底肌受损的女性患者,建议及时到医院就诊,接受正规治疗。
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什么是盆底生物反馈治疗
张丽君
主治医师
妇产科
盆底生物反馈治疗,是通过生物反馈仪捕捉盆底肌收缩的信号,并将信号放大,使女性感受到盆底收缩,达到刻意锻炼盆底肌收缩的目的,通过反复训练,形成条件反射。盆底肌生物反馈治疗指导女性正确收缩盆底肌肉,并逐渐转化为自我行为治疗。盆底生物反馈治疗是盆底肌功能锻炼的辅助治疗,可修复盆底肌,收缩阴道,防止盆腔脏器脱垂及阴道壁膨出,提高性生活满意度。
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盆底肌肉康复的瑜伽训练方法
张丽君
主治医师
妇产科
盆底肌瑜伽训练方法有以下几种:
1、仰卧抬腿法:训练者平卧位,双腿并拢后分别抬升至30°、60°、90°时,保持数秒或数分钟;
2、半蹲法:训练者呈坐位半蹲,双腿分开,双手举过肩,手掌相对,同时配合呼吸;
3、婴儿法:训练者平卧位,吸气、屈膝、抱膝,呼气时将双膝压向胸部,同时头抬起顶膝。
锻炼时要配合呼吸,并逐渐增加运动量,每日做2-3次增至5-6次,持之以恒,可促进产妇形体恢复,保持身体健康。
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产后盆底肌肉松弛需要住院观察吗
张丽君
主治医师
妇产科
产妇盆底肌在产后8周可恢复正常,如产后6-8周出现盆底肌松弛,需及时治疗。轻度盆底肌松弛者,可通过盆底肌锻炼恢复正常,即吸气、收缩肛门及阴道的锻炼。盆底肌训炼坚持3个月会有明显效果,若产妇出现脏器脱垂、尿失禁、阴道前后壁膨出等重度盆底肌损伤症状 ,需住院治疗。轻度盆底肌松驰者除康复锻炼外,可配合生物反馈、电刺激等治疗。建议女性养成定时排便的习惯,防止便秘,不宜提重物。
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产后42天盆底检查疼痛吗
张丽君
主治医师
妇产科
盆底检查为无创性,患者无疼痛及不适感。患者就诊时,医生要全面问询患者病情,进行妇科检查,排除阴道壁松弛、子宫脱垂。并通过阴道指检、直肠检查及盆底肌电图、磁共振、骨肌彩超等综合评估盆底肌肉功能,判断有无盆底肌损伤。阴道指检是监测阴道收缩情况,以及能否对抗一定阻力及快速收缩,包括阴道收缩时间能否超过3s,由此判断阴道功能是否恢复。分娩时伴阴道、直肠与肛门裂伤的患者,需查看裂伤部位有无瘢痕疼痛,应及时诊治。
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产后盆底肌肉康复训练的禁忌症
张丽君
主治医师
妇产科
产后盆底康复训练的禁忌症有:
1、月经期或阴道出血过多时不宜做康复训练;
2、盆腔恶性肿瘤时,不宜盆底刺激;
3、痴呆或癫痫发作、意识障碍的患者,不宜进行盆底刺激;
4、安装心脏起搏器的患者,不宜盆底康复训练;
5、泌尿系急性炎症期如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎,不建议盆底康复训练。
医生应根据患者实际情况制定方案,患者需遵医嘱,积极进行治疗。
8.03万
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