王红贤医生线上门诊_临汾市中心医院_心血管内科 - 有来医生

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速怎么办

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速发生时，易恶化成室速、室颤，此时需心电监测，同时补钾、镁，缩短QT间期，紧急药物治疗，可选择利多卡因，如发生尖端扭转型室速合并血流动力学不稳定，出现心慌、出汗、头晕，甚至晕厥，首选心脏同步电复律或电除颤，终止后需寻找诱因，预防诱因，若诱因不可逆，不可纠正，需植入ICD预防猝死。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

室性心动过速需要做射频消融术吗

室性心动过速包括较多，常见的室性心动过速有特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速。如果发生特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速时，可以考虑射频消融术以达到根治的目的。特发性室速多见于左右室流出道或分支折返的室速，发生机制大多是自律性增高或触发，在心脏的某个部位有异位的兴奋灶，可通过射频消融把异位兴奋病灶消融掉；束支折返性室速多发生在左右束支之间的折返，通过消融达到根治束支折返性室性心动过速；疤痕性室速多见于缺血性心肌病，通过消融关键峡部终止疤痕性室速。

孕妇窦性心动过速的原因有哪些

孕妇窦性心动过速的原因有：1、孕妇基础心率快于平时，如孕后较焦虑，心情较差易发脾气，过度运动或喝浓茶、咖啡易发生窦速；2、病理性情况下易发生窦速，如孕妇易发生贫血，不注意营养补充，发生贫血后易发生窦速；3、发生甲亢时易发生窦速；4、发生感染发烧时发生窦速。建议找医生积极寻找原因，将原因控制则窦速即可缓解。

束支折返性室性心动过速怎么治疗

束支折返性室性心动过速是持续的单形性的室性心动过速，多见于束支传导阻滞。束支阻滞多见于器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等。发作时心电图QS波时限＞120ms，心内电生理检查时，VV间期H波的HV间期比窦律下的HV间期长，心率较快，在200次/min以上，此时需紧急处理，稳定期时与室速处理相同，稳定期后，通过射频消融右束支达到根治束支折返性室性心动过速。

心动过速的缓解方法有哪些

心动过速的缓解方法有：1、刺激迷走神经：包括Valsalva动作、按摩双侧颈动脉窦、眼心反射（即用10℃凉毛巾敷颜面部，或颜面部浸10℃盐水）；2、药物终止：可选择腺苷、三磷酸腺苷、异搏定等；3、直流电复律：针对药物治疗无效或心动过速时合并血流动力学不稳定者；4、射频消融术：针对稳定后，心动过速发作频繁或合并血流动力学不稳定者。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

室上性心动过速的治疗

室上性心动过速的治疗方法如下：1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不能终止，应到专业的医院就诊，使用药物治疗，若效果较差，且反复发作，应尝试食道心房调搏刺激终止，如效果仍差且合并血流动力学不稳定，则用电复律终止心动过速；2、稳定期：如发作频繁或合并血流动力学不稳定，通过射频消融术达到根治目的。

室性心动过速严重吗

室性心动过速是较严重的心律失常，发生时可以通过药物终止，如合并血流动力学不稳定，需立即电复律终止心动过速发作；如发生特发性室速，分支折返性室速或疤痕性室速，稳定期后，应通过射频消融手术根治。如果射频消融术后，合并器质性心脏病，如合并室速，终止室速同时，注意原发病的治疗，如诱因去除后，合并器质性心脏病反复发生，后期ICD植入预防猝死。

什么是间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速是较严重的心律失常，发作时心电图同一个导联上QRS波群的振幅和方向不断的发生变化，易恶化成室颤，引起猝死，应监测QT间期，如发生QT间期延长，应停用可能引起QT间期延长的药物，如发生尖端扭转型室速QT间期延长，首选β-受体阻滞剂，如果心率慢，不能使用时，需安装临时起搏器；若合并器质性心脏病，后期需ICD植入。

孕妇心动过速的心电图表现

孕妇心动过速的心电图表现与普通患者或正常人发生心动过速的心电图表现相同。如频发房早、室早或其它如反复发生室上性心动过速，则需就医。一般在早期3个月，若症状不明显，不给予药物治疗，若考虑药物治疗或射频消融治疗，应在妊娠3个月后，药物治疗首选β-受体阻滞剂和地高辛，其次心律平即普罗帕酮，使用药物时需考虑是否影响胎儿。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

室性心动过速射频消融治疗后能活多久

室性心动过速射频消融后的存活时间主要与室性心动过速有无基础心脏病有关，特发性室速和分支折返性室速多见于非器质性心脏病室速，射频消融能达到根治作用，射频消融术后与正常人寿命相同。极少数的流出道室速，合并致心律失常性心室心肌病，射频消融术后患者的寿命主要取决于致心律失常性心室心肌病发作的严重程度。束支折返性室速绝大多数发生在器质性心脏病，射频消融根治束支折返性室速后，寿命与其基础心脏病预后有关。疤痕性室速消融后，寿命与器质性心脏病的预后有关。

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