没有水肿也可以诊断为肾炎，肾炎的主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴或不伴有肾功能损害，也可以表现为单纯性血尿，或单纯性蛋白尿，所以即使没有水肿，也同样可以诊断为肾炎。 如果确诊为肾炎，尿蛋白定量>1g，或者更高。最好尽快进行肾穿刺活检术明确病理类型，针对不同的类型，采用不同的药物，积极治疗，尽可能地将尿蛋白降低到最低水平。一般24h尿蛋白定量<0.3g为完全缓解，可以有效防止和延缓肾脏病的进展，改善临床症状，防止并发症的发生。

肾病综合征不会传染，肾病综合征是肾病的一种，是一组临床症状，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，分为原发性和继发性两种类型。继发性的肾病综合征是由于继发因素引起的，比如高血压、糖尿病、类风湿、紫癜以及免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等。 原发性的肾病综合征，主要是肾脏本身疾病引起。由于免疫紊乱、感冒、感染、发热、劳累等长时间的累积引起，导致机体免疫炎症反应，形成免疫复合物，从而使肾小球滤过分子屏障和电荷屏障受损，致使尿中蛋白含量增多，导致大量蛋白尿。所以平时不能忽视小病，如感冒、尿路感染等，要及时治疗，防止其他疾病的发生。

慢性肾衰竭尿毒症期是多种肾脏疾病进展的最终结局，是终末期肾衰竭，需要替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其病因多样复杂，哪些疾病容易进展成尿毒症？主要包括肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病、结缔组织病、感染性肾损害以及先天性和遗传性疾病，可以导致肾衰竭，最终进展为尿毒症期。 在我们国家以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见，其次是糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。近年来糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化的发病率在逐年增加。而在西方国家，导致肾衰竭尿毒症的第一位病因是糖尿病肾病。老年人如果本身有高血压、糖尿病的基础病史，要引起重视，防止肾衰竭的发生，导致进展成尿毒症。

肾功能衰竭中期血肌酐一般中度升高，波动在300-500μmol\/L，可以伴有不同程度的高血压、蛋白尿和贫血。此期治疗价值还是比较大的，不要太悲观，生存期应该会长些，具体几年或者几十年，这一点是不好评估的。具体生存期与以下因素有关：第一、病情控制情况，血肌酐进展的快慢对机体各个器官代谢影响的程度等有关；第二、与年龄、有无合并并发症有关，如果年龄大，并发症较多，存在心血管、脑血管的疾病，生存期会缩短；第三、营养状况差，会出现营养不良，寿命也会缩短，但是总体分析，此期到达终末期肾衰竭还有一定的阶段，应该积极治疗，乐观的去面对。

腹膜透析治疗不痛苦，腹膜透析是终末期肾衰竭的一种替代治疗方式，做腹膜透析治疗前应先手术，将腹膜透析管放入腹腔的最低处，原理是利用人体的腹膜作为透析膜，将配好的腹透液通过一根管子注入腹腔，依赖透析液的弥散和超滤作用排出水分和代谢废物。腹膜透析设备比较简单，操作方便，对于中分子毒素清除效率高，可以在家中自行进行，需每天坚持治疗。透析治疗过程中，患者是无疼痛感的，所以腹膜透析不痛苦，透析管是病人的生命线，所以要加以保护，需要防止腹膜透析管的感染、腹腔的感染、导管的扭曲和滑出等问题的发生。

肾脏是机体的代谢、排泄和内分泌器官，如果出现了肾功能损害将严重的影响到机体的代谢，所以调理肾功能，先从饮食着手，要求低盐、低脂、低蛋白、优质低蛋白、低磷、高热量饮食。如果存在高血压、水肿，盐的摄入量要每天小于3g，如果出现肾功能的损害，蛋白的摄入要求每天每公斤体重0.6-0.8g。如果已经进入透析治疗的患者，蛋白的摄入量相对要高一些，每天每公斤体重1.0-1.2g，少食高磷的饮食，高磷的食物有奶酪、奶油、牛奶、沙丁鱼、花生豆、动物内脏等，还要吃一些高热量的食物，可以提供足量的碳水化合物和脂肪，还要摄入足量的维生素和微量元素，同时控制血压达标，高压控制在120-130mmHg，低压控制在70-80mmHg最理想。另外，要减少尿蛋白，将尿蛋白定量控制得越低越好，最好24小时尿蛋白定量控制在小于0.3g，平时生活要规律，避免劳累、熬夜，注意保暖，防止上呼吸道感染的发生。

只有潜血可能是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎主要表现为单纯性血尿或单纯性蛋白尿，除了尿检异常外，没有不舒服的感觉，所以为隐匿性。但有潜血也可能是其他疾病。比如：1.尿路感染，可以出现潜血，蛋白尿，有尿频尿急尿痛症状，严重者发热，寒战。2.泌尿系结石，结石刺激黏膜出血，可以有血尿。3.泌尿系肿瘤，为无痛性血尿，老年人多见。4.泌尿系结核。5.潜血还可以见于泌尿系以外的疾病，盆腔炎、前列腺炎。还可以见于全身系统性疾病和血液病。所以如果有潜血，需要进一步检查明确病因。

患有慢性肾衰竭可以进行治疗，但不能治愈，治疗的目的是延缓肾功能进展，通俗的说就是让血肌酐增长的速度减慢。因为肾脏的代偿功能非常强，一个肾脏就可以维持生命，如果出现慢性肾衰竭，说明两个肾脏均出现损害，这时的治疗尤为重要。首先要避免加重肾功能进展的危险因素，如高血压，蛋白尿，感染，贫血，体内酸碱失衡等，治疗原则主要是：控制血压，减少尿蛋白，控制感染，纠正贫血，改善体内代谢。其次应保证肾脏血流量及营养供应，最后患者应避免使用肾毒性药物，避免熬夜劳累，防止感染的发生。

IgA肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，各个年龄段都能发病，但是以16-35岁为高峰，占发病患者的80%左右，男性略多于女性。临床表现多样，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压，有时可伴有肾功能损害，约50%的患者在20-25年内逐渐进入终末期肾衰竭。预后与病理类型有关，病理类型轻则预后相对较好，病理类型重，则预后不好。

患有肾小球肾炎应注意：1.低盐低脂、优质低蛋白饮食，每日盐的摄入少于3g，少食含脂肪高的食物，如肥肉、动物内脏等。优质蛋白饮食如奶类、蛋清、瘦肉等。2.控制血压达标，控制在150-130/70-80mmHg。3.减少尿蛋白，将24小时尿蛋白定量控制在0.3g以下。4.避免使用肾毒性药物。5.注意休息，避免熬夜劳累，防止上呼吸道感染的发生。