袁月敏的科普
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频发室性早搏严重吗

室性早搏在临床上一般分为生理性的早搏以及病理性的早搏。生理性的室性早搏数量比较少,并且没有明显的症状,一般不用处理。频发的室性早搏一般属于病理性的早搏,常见于器质性的心脏病,比如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心肌病等。频发的室性早搏一定要高度重视,首先要完善24小时动态心电图明确早搏的数量以及早搏的性质,应该避免频繁的室性早搏。如果室早二联律或着室早三联律比较多,一定要防止室性心动过速的发生。室性心动过速是一种比较严重的恶性心律失常,会导致室颤。如果发展到室颤,随时有生命的危险,随时需要电除颤。所以,对于已经知道的频发室性早搏,应该早期使用药物治疗,比如常用的美西律或者胺碘酮。在使用胺碘酮时,应该注意甲状腺功能、胸部以及肺纤维化的副作用,定期复查甲功以及胸部CT。
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2018-04-28

右心衰竭的临床表现是什么

右心衰竭指右心的泵血功能发生了障碍。在临床上表现为体循环淤血,也就是常说的上、下腔静脉的淤血。其临床表现有颈静脉的怒张、肝颈静脉回流征阳性,即压住肝脏,会看到颈静脉怒张比以前更充盈。还有双下肢的凹陷性水肿,以及有腹胀、腹痛等不适。患者可以表现为气喘,以劳力性气喘为主。如果患者同时有左心衰的症状,当发生右心衰以后,患者的肺淤血症状反而减轻。但是单纯的右心衰竭,一定要引起重视,找出病因,去除诱因。应用利尿、减轻心脏负荷、强心、营养心肌的药物,改善心脏的远期预后,保证患者的生存质量。
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2018-04-28

冠脉造影要多少钱

冠脉造影是看冠脉血管狭窄的一种检查,也可以说是一种手术,它适用于冠心病伴有严重心肌缺血的病人。一般冠脉造影的价钱是在4000-5000元左右。如果冠脉造影以后,血管狭窄程度达到了75%,会行冠状动脉支架植入术。而支架分为国产支架和进口支架,会根据血管病变的情况来选择使用进口的还是国产的,一般国产的居多。这样算下来,造影加上一个支架的费用在30000元左右。如果是两个支架,一般是50000元左右。所以单纯的造影在4000-5000元左右,如果加上冠脉支架植入术,要根据血管病变的情况,术中所使用导丝的数量、球囊的数量来确定费用的多少。
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2018-04-28

心电图肢体导联颜色

在描记心电图时,会分为肢体导联和前胸导联。肢体导联一般由红色、黄色、绿色、黑色四种颜色组成,右手是红色,左手是黄色,右脚是绿色,左脚是黑色,也就是右红、右绿、左黄、左黑这样的顺序来进行检查。还可以根据上面的符号LA、RA、LL、RL进行标记。但是正常的肢体导联颜色也就是分为红、黄、绿、黑四个颜色,可以根据四个颜色来进行心电图的描记,避免出现肢体导联接反。肢体导联是否接反,可以看AVR导联的情况,一般正常的AVR导联是倒置的,如果出现了AVR导联直立,就说明肢体导联有接反的情况。
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2018-04-28

苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别

苯磺酸氨氯地平是钙离子通道拮抗剂,在降压的过程中作用比较缓和,可以使血压平稳的降低。但是作为CCB类的药物,会引起水肿的症状,所以体质比较敏感的人,服用了苯磺酸氨氯地平后会有双下肢水肿的情况。替米沙坦属于ARB的药物,ARB类的药物有降压的作用,也有抑制心室重构的作用。在冠心病、心力衰竭的患者中,一般会选用ACEI或ARB类的药物,可以降压,也可以抑制心室重构,改善心脏的远期预后。氨氯地平和替米沙坦的区别,总体来说,类别不一样,一个是钙离子通道拮抗剂,一个是血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂。在降压方面,氨氯地平的降压作用比较缓和,替米沙坦的降压效果也比较缓和,但是起效比较慢。所以,应该针对病情,根据基础疾病,来使用不同的药物。
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2018-04-28

心率80次/分左右正常吗

正常人的心率在60-100次\/分之间。心率80次\/分属于正常范围。如果有心悸的症状,可以使用β受体阻滞剂。对于有冠心病、心衰的患者,一般会把目标心率控制在55次\/分左右,这时临床上有必要加用β受体阻滞剂,也就是美托洛尔、比索洛尔等。同时根据心脏彩超的结果来评估心脏大小以及心功能。如果有心力衰竭,同时也有房颤,一般会把目标心率控制在90次\/分左右。所以,窦性心率80次\/分左右,没有临床症状,一般观察即可。窦性心率80次\/分左右,有临床症状,可以加用β受体阻滞剂进行治疗。
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2018-04-28

心率过缓的治疗方法有哪些

心动过缓一定要明确原因,是窦性心动过缓、快慢综合征?还是病态窦房结综合征?心动过缓的治疗一般分为两种:一种是药物治疗;一种是手术治疗。对于药物治疗,如果在临床上没有明显的心悸、黑蒙、晕厥的症状,会选用心宝丸、舒喘灵等药物。如果已经发生过晕厥、黑蒙、乏力,并且伴有严重的快-慢综合征、病窦病态窦房结综合征,一般会选择起搏器植入治疗。心动过缓的患者,平时一般要注意饮食,规律作息,避免情绪激动,避免受凉,保持心情愉悦,保持大小便通畅。还有要规律用药,每天定期监测心率的变化,避免心率忽高、忽低。对于单纯的没有症状的窦性心动过缓,一般观察即可。
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2018-04-28

人正常心跳一分钟多少次

正常人的心跳是60-100次/分,正常的节律是窦性心律,这与心脏的传导系统正常密不可分。当心跳<60次/分,在临床上会称为窦性心动过缓。当心率>100次/分时,在临床上会称为窦性心动过速。还有心律不齐,比如窦性心律不齐,可以用药物治疗。比如最常用的是β受体阻滞剂。对于早搏的治疗,用1b类的药物以及1c类的药物,还有钾离子通道拮抗剂等。平时,对于心率的控制要注意休息,注意饮食,平时监测心率的变化,有情况及时就诊。
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2018-04-28

心力衰竭的诱因有哪些

心力衰竭是指心脏的结构或功能发生改变,使心脏的收缩或舒张功能受限,从而导致心排血量减少,而引起体循环或肺循环淤血,从而导致的一组临床综合征。心力衰竭一般有基本的病因以及诱因,诱因可以分为以下几个方面:第一、常见的是感染,呼吸道感染最常见;第二、心律失常,心房颤动即房颤所诱发的心肌衰竭最常见;第三、输液速度过快,对于心衰的病人,一般会减慢输液的速度;第四、大量的吸烟、饮酒,不规律饮食,不规律作息等;第五、与血压、血糖、血脂控制不好也有密切的关系。所以,心力衰竭的病人,一定要避免上述诱发因素的产生,比如尽量不受感染,避免呼吸道感染导致心衰的产生。对于房颤所诱发的心衰一般注重房颤的治疗,比如控制心室率以及抗凝治疗。其次,在用药物的过程中,会严密的监测患者的血压、心率的变化。对心衰的病人会进行健康宣教,会嘱咐病人少喝水,控制液体的入量,保持液体的负平衡,或者是每天晨起称体重等。
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2018-04-28

心脏神经官能症有什么症状

心脏神经官能症在临床上一般会有胸痛、胸闷、心悸、后背发沉、头晕、头痛、四肢乏力等症状。但是患者胸闷、胸痛、心慌等症状,一般深吸一口气即可缓解,并且含化硝酸甘油,即硝酸酯类的药物,或者是丹参滴丸,没有明显的效果。症状持续时间长短不一,并与活动、劳累、情绪激动无明确的关系,此时应该与临床上的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭相鉴别。典型的冠心病活动后,或者是活动、劳累、情绪激动时会有发作性胸闷、胸痛、心悸的症状,并且伴有咽喉部、左臂内侧以及后背部的不适。通常犯病时,会有出汗、恶心、呕吐等不适。对于心脏神经官能症,一般不用担心,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺、谷维素、维生素B6、维生素B12等。平时要控制饮食,调整饮食结构,规律作息,监测血压、血糖、血脂,定期复查,定期体检。
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2018-04-28
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