王培明的科普
脑血管狭窄介入治疗后会再狭窄吗
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑血管狭窄介入治疗后可能会复发狭窄,即血管内再次出现狭窄。碰到脑血管狭窄介入治疗后狭窄复发的情况时,可以尝试再一次的进行扩张,必要的情况下,需要再行植入支架来恢复血管通畅。但是,在某些情况下无法再进行植入支架的手术。所以做完支架之后,一定要严格的服用药物和按时复查,能够及早发现是否发生狭窄复发的现象,所以最主要、最重要的是预防。
6.20万
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脑血管狭窄介入治疗后注意事项
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑血管狭窄介入治疗后注意事项包括:
1、术后三个月左右,进行影像的检查,主要是脑血管造影、灌注,观察血流的改善情况;查血常规、凝血等,观察服用抗血小板药物后,给血液系统带来的影响;肝肾功能检查;
2、病人出院后定时按量的服药;
3、饮食方面,要清淡饮食,适度的锻炼。多吃新鲜的蔬菜、水果,尽量少吃油腻的、辣的等刺激性食物;
4、尽量避免重体力劳动,熬夜,情绪激动或便秘。
7.27万
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急性缺血性脑卒中的护理方法
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
急性缺血性脑卒中的护理方法包括:
1、对患者要有耐心。急性脑卒中之后患者往往有神经功能的障碍,给病人神经功能恢复的信心;
2、鼓励患者多锻炼,促进神经功能的康复,预防卒中后抑郁;
3、在饮食上给予清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,富有蛋白的营养的食物,少吃盐,辣的 或刺激性食物;
4、康复方面的专业训练,帮助患者的语言肢体活动等功能的恢复。
7.34万
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脑梗塞介入治疗的副作用
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑梗塞介入治疗的副作用包括:
1、手术没有达到手术目的,血流不能得到恢复:如球囊扩张导致血管狭窄即血管扩不开,或释放的支架打不开等情况;
2、血管的完全闭塞,导致急性的缺血性脑卒中:如重度的狭窄,术中球囊没有把狭窄的血管扩开,导致完全的堵塞,加重远端的缺血,导致急性脑梗塞的发生,出现神经功能障碍或意识改变等情况。因代偿的血管还未形成,其比慢性的危害更大。
7.98万
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脑血管狭窄介入治疗后多久复发
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑血管狭窄介入治疗后多久复发与术后是否严格的服用药和遵照医嘱有关。曾有一个基底动脉重度狭窄的患者,在服药的情况下,狭窄进一步加重,出现一侧肢体偏瘫,医院为其进行球囊扩张加支架植入手术,病人在术后服药一个多月后自行停药,有不良生活习惯,且术后五个多月无复查,后突然在夜间昏迷,即为急性的卒中,送往医院检查发现基底动脉完全闭塞,进行再通手术后,虽然血管再通,但是一侧肢体功能障碍没有再恢复。
6.23万
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什么是脑梗塞
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑梗塞是由于脑供血动脉狭窄或闭塞,供血不足导致脑组织坏死的总称。脑梗塞主要有以下几种类型:
1、短暂性的脑缺血发作;
2、可逆性的神经功能障碍;
3、进展性的卒中;
4、完全性的卒中,其有不同的阶段。
一般脑梗塞主要好发于中老年人,随着生活水平的提高,现逐渐提前到中年。脑梗塞主要是由于饮食和生活不规律,随着年龄增长导致血管硬化,出现脑血管的狭窄或闭塞。
8.24万
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脑血管狭窄到什么程度需介入治疗
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑血管狭窄需介入治疗的指征包括:
1、颅外脑血管狭窄,比如颈内动脉起始部能达到50%;
2、颅内脑血管狭窄,比如大脑中动脉狭窄超过70%,可以考虑手术治疗;
临床上,还需结合影像和病人的症状以及病史等,综合考虑。比如血管狭窄达到手术指征,若合并影像检查有同侧的第一灌注,既往有梗塞的病史,或出现合并功能的障碍,就考虑做支架术。在放支架前,要求先标准的内科治疗,观察三个月,若药物治疗无效,考虑手术治疗。
5.67万
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脑血管介入取栓成功率高吗
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
急性缺血性卒中的血管再通,从技术上来讲,成功率非常高,基本上90%以上的血管都能够达到再开通。但是血管开通与病人的预后和改善情况有时不太一致。脑血管介入取栓一般有下列情况:
1、心源性的栓子,导致血管急性闭塞;
2、原位的狭窄,即本来就有血管狭窄的基础,发生急性的血管闭塞;
3、动脉的夹层,血管夹层导致的血管的急性闭塞;
4、原因不明的血管闭塞。
6.99万
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急性缺血性卒中的病因分型
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
急性缺血性卒中的病因分型如下:
1、原来心脏有基础病,比如二尖瓣关闭不全,风心病等。心脏来源的栓子的脱落导致脑血管的闭塞;
2、有血管狭窄的基础,然后突然进展,导致血管的闭塞;
3、血管的夹层,血管夹层导致急性的闭塞。
大多急性缺血性卒中病人经介入的血管再通手术使血管得到再通,患者在医院做康复治疗后,能够恢复到生活自理,回归社会。
8.18万
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脑血管介入治疗的并发症
王培明
副主任医师
脑血管介入诊疗中心
脑血管介入治疗的并发症如下:
1、梗塞:操作过程中斑块脱落或血栓形成,导致梗塞;
2、出血:操作过程中血管破裂,导致出血,术后要及时复查CT;
3、血管夹层:操作过程中血管壁的撕裂,导致出现血管夹层;
4、形成血肿:在穿刺点之后压迫不到位,引起周边穿刺点的出血;
5、出现皮质盲:部分人对造影剂进行照射之后出现皮质盲。
6.83万
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