张守平医生线上门诊_临汾市中心医院_疼痛科 - 有来医生

癌痛微创介入治疗指征

癌痛微创介入临床主要用于治疗顽固性癌性疼痛，患者如出现药物耐受不佳等临床表现，可通过微创介入治疗。治疗过程中可应用95%乙醇，苯、阿奇霉素破坏神经丛，达到缓解患者疼痛目的；也可选用吗啡泵植入，具有用药剂量小、可持续给药、镇痛效果佳等优势，患者便秘、瘙痒、尿潴留等药物副作用亦可明显改善。但其费用较昂贵，另有引发患者感染的风险。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

癌痛微创介入治疗后继续疼痛怎么办

癌痛微创介入治疗过程中部分患者对吗啡类药物敏感度较低，导致疗效不佳。吗啡缓解神经病理性疼痛效果不佳，治疗过程中可添加麻醉药物以进行改善。微创介入治疗效果不佳的患者，亦可应用抗惊厥药物加巴喷丁，抑制患者神经传导功能达到治疗目的。脊髓毁损治疗对癌痛患者晚期创伤较大，有引发多种临床并发症风险。应用吗啡治疗的患者，临床应根据其疼痛程度评估结果严格应用吗啡。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

后背肌肉疼痛是什么原因

颈椎病变、肌筋膜疼痛综合征、肌纤维疼痛、腰肌损伤、背阔肌损伤为后背肌肉疼痛临床常见病因。后背肌肉疼痛具多样性、复杂性特点，临床治疗过程中患者应经相关检查后，明确病因后进行诊治。如背阔肌筋膜综合征多因患者受凉或肌肉劳损引发，临床治疗中患者可通过应用非甾体类止痛药、神经介入治疗。中医针灸与小针刀治疗亦可起到较佳治疗效果。

后脑勺疼怎么治疗

后脑勺临床医学上称之为头骨枕部，枕部疼痛原因较多。临床常与颈椎的枕大神经、枕小神经密切相关，其疼痛特点为呈放射性，常伴棘突旁压痛。可通过抗癫痫类药物如加巴喷丁、卡马西平进行治疗，卡马西平临床副作用较大，可引起剥脱性皮炎，甚至导致患者死亡，临床应用频率较低。亦可通过神经阻滞治疗，将麻醉药物定位注入病变部位亦可起到较佳的镇痛效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

癌痛微创介入治疗的方法

癌痛为顽固性疼痛，其病因较复杂。患者如临床表现药物耐受性不佳，可通过微创介入治疗，根据疼痛部位神经分布状况，应用神经损毁药物，如乙醇、苯等，按照神经节走行给药，达到阻断神经传导目的。临床亦常通过吗啡泵中枢植入术治疗，吗啡可经腰椎进入蛛网膜下腔，达到高位后直接作用于吗啡受体，镇痛效果较佳且用药剂量少。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

癌痛微创介入治疗后注意什么

输液泵植入为微创介入治疗常用方式，可分为全植入式、半植入式，全植入式输液泵对患者日常生活影响较小。应用半植入式输液泵患者，日常生活中应对伤口定期消毒、保证其无菌性，防止感染。如出现局部感染，病菌可随输液杆进入蛛网膜下腔，引发中枢性感染，病人可表现高烧、头痛、感染性休克等相关临床症状，危及患者生命。患者日常生活中应注意体位，避免压迫体内导管。

癌痛三阶梯治疗原则

软组织扭伤、损伤痛患者，临床可应用非甾体类消炎止痛药，如芬必得、美洛昔康进行治疗，非甾体类消炎止痛药如环氧化酶1、环氧化酶2抑制剂，临床副作用较大。中度疼痛患者可选用非甾体类和弱吗啡类药物治疗。重度疼痛患者其疼痛评分较高，可选用强吗啡类药物，如吗啡、羟考酮、泰勒宁，应用中需考虑药物副作用，根据患者实际状况对症处理，防止并发症出现。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

骨折恢复期疼痛怎么办

骨折恢复期疼痛常因患者局部创伤导致，其主要治疗方式如下：1、热敷治疗：可加速创伤部位局部血液循环，促进伤口愈合；2、药物治疗：临床可应用非甾体类止痛药物；3、功能锻炼：根据患者恢复所处阶段，选择早期功能锻炼，可预防患者局部组织粘连及肌肉萎缩，组织粘连可导致患者关节功能障碍；4、中药熏洗；5、患者可选择红外治疗，促进局部血液循环，减少疼痛因子。

背部肾区疼痛是怎么回事

患者背部肾区疼痛临床常表现为背部腰痛，与患者腹腔内脏器、腹膜后脏器、脊柱病变有关，输尿管结石、肾脏感染、肾脓肿为常见病因，肾脓肿患者临床可表现高烧、发热、肾部叩击痛等症状。输尿管结石患者表现为下腹部突发放射性剧烈疼痛，坐卧不安，经B超检查患者可伴肾脏、输尿管积水，尿检可见血尿。腰肌劳损、扭伤、椎间盘病变亦可表现为背部肾区疼痛。

脊椎疼痛是什么原因

临床上脊椎疼痛常因颈部肌肉疼痛导致，颈部肌肉疼痛与患者长期姿势不佳、颈部受凉有关，颈部受凉可引起局部血管收缩、进而导致局部组织缺血、缺氧。疼痛因子的生成可引起神经疼痛，临床表现以局部酸痛为主。脊柱源性疼痛与局部神经根疼痛主要因患者出现退化性疾病，临床表现为关节囊松弛、关节不稳。患者椎间盘突出，椎间盘逐渐缩小可引起神经根刺激，导致脊柱源性疼痛。

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