张丽霞医生线上门诊_临汾市中心医院_心血管内科 - 有来医生

冠心病如何治疗

当血管狭窄大于70%，建议冠状支架植入，术后配合药物治疗，以抑制血小板聚集，防止支架内形成血栓。同时，控制血压，进行多个危险因素的干预，防止心绞痛病人发生心梗。心梗病人，需进行规律服药，避免心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症发生。冠心病的治疗常用以下4类药物：1、抑制血小板聚集的药物如阿司匹林、波立维、替格瑞洛等；2、减慢心率及心肌耗氧量的β受体阻滞剂；3、改善心室重构、减少心衰并发症、降低远期死亡率的ACEI制剂；4、稳定斑块、抗炎的他汀药物。冠心病为终身疾病，需终身服药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压的诊断标准

高血压的诊断标准如下：1、一级高血压为收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；2、二级高血压为收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；3、三级高血压为收缩压≥180mmHg，舒张压＞110mmHg；4、血压越高，危险程度越高，此外，分级后，根据患者危险因素，再进行低危、中危、高危分层。

高血压有哪些危害

高血压有以下危害：1、高血压会引起心脏左室肥厚、心脏扩大，严重时，引起心脏病及心功能不全，但不影响肢体功能，难以引起病人的关注；2、高血压会引起脑出血或脑梗塞，严重时由于脑细胞坏死，导致病人肢体功能障碍甚至死亡；3、高血压会引起眼底出血；4、高血压会引起肾功能损害，导致肾功能不全，肾脏缩小。

如何区分高血压的严重程度

高血压的严重程度，依据分级标准，即一级、二级、三级和危险因素分层，即低危、中危、高危。高血压一级即低危，危险程度低，仅需先监测血压，观察后决定是否需要用药；三级高危为危险程度极高，表明已经产生靶器官损害，需立刻服药，直至血压达标。年轻病人的血压表针为收缩压120-130mmHg，舒张压70-80mmHg。高血压对病人的靶器官，如心脏、大脑、肾脏损害大，需及时控制。

无创心功能检测是查什么的

常用的无创心功能检测如下：1、心脏彩超，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数三个指标来判断左室的收缩功能。二尖瓣收缩的E峰和A峰比值来判断左室的舒张功能，比值大于1时，表明病人舒张功能减低；2、核素心肌灌注显像，常用于特殊情况，如心衰原因的判定等。该法不如心脏彩超方便，但应用较心脏彩超多。

心肌缺血好治吗

心肌缺血为冠状动脉供血受到影响，引起心脏不能正常进行新陈代谢的一种病理状态。造成心肌缺血的原因多样，并非均需治疗，部分为功能性改变，如女性病人绝经期的非特异性T波改变。冠状动脉病变程度低于50%时，表明动脉血管大致正常，仅诊断为心脏心血管神经症。体检时，由于心电图检查为体外操作，因此所得心肌供血不足结论准确度不高。

什么是冠心病

冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于供应心脏的冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足、冠状动脉的功能性疾病及冠状动脉痉挛所引起的心脏病。2016年中国心血管病报告中指出，导致患者死亡的高发疾病为心脏病，其中以冠心病为主。冠心病中的急性冠脉综合征，能引起病人的猝死。国家因此在全国各地推进胸痛中心的建设，用以专门诊治冠心病等高发疾病。

冠心病的危害

冠心病是由于冠状动脉血管病变、堵塞引起，危害最严重的为心梗。心梗后会出现心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症，危及病人生命。发生胸痛时，需及时拨打120，积极入院接受治疗，如冠脉支架植入术等，可减少冠心病的死亡率。此外，还需提高对此病的认识，及早预防，改善生活习惯、改善饮食习惯、戒烟、限酒、适量运动、保持良好心态。

什么是心功能不全

高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。临床常用判断为心功能不全的指标为心脏彩超的射血分数值小于50%，生化指标如脑钠肽等增高至400ng/L以上，或产生活动后劳累性气短、夜间阵发性呼吸困难、心悸等多种不良症状。

左心功能怎样测定

左心功能测定的常用方法为心脏彩超，该方法为无创且价格低廉。心脏彩超测定常用的三个指标分别为左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及射血分数EF值，可据此判定病人心脏的收缩功能。多数医院均采纳射血分数EF值的最低标准为50%，低于50%时，判断为左心功能不全。此外，也可核素心肌灌注显像、左室造影等方法来判断心功能。

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