局部注射泡沫硬化剂和腔内热消融的微创手术，是目前最快消除曲张血管的方法。下肢的静脉曲张总共分为0-Ⅵ期，0-Ⅱ期通常称之为轻度的静脉曲张，也就是仅仅是有曲张的血管，但是没有特别的临床不适症状。对于轻度的静脉曲张，治疗上分为保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗：绝大部分的轻度的静脉曲张不需要手术治疗，仅仅需要保守治疗。首先要佩戴医用的静脉曲张袜，同时还可以做一些功能锻炼，比如勾脚尖、踮脚尖、踩自行车的动作。对于伴有轻微腿部酸胀不舒服的病人，可以吃改善循环的药物来缓解症状。这些方法是相对保守，效果相对比较慢； 2、手术治疗：想要最快的消除，可以进行手术治疗。一些对外观要求比较高的患者，特别是年轻女性，虽然腿部没有特别的不舒服的症状，但是这些曲张的血管影响了美观。治疗上可以采用局部注射泡沫硬化剂的方法，可以即刻的消除这些血管，另外还可以使用腔内热消融的微创手术，来闭合这些血管，这两种方法是目前最快消除曲张血管的方法。

下肢静脉曲张是临床的高发疾病、多发疾病，患了静脉曲张的症状如下： 1、蚯蚓状的曲张血管：在超早期，静脉曲张没有特别的临床症状，有些患者仅仅是腿部出现了蚯蚓状的曲张血管，但是腿部没有任何不舒服的症状，这是临床的Ⅱ期； 2、凹陷性水肿：到了Ⅲ期的静脉曲张，往往在曲张血管的基础上伴有临床症状。早期的症状主要是站的时间长了过后，有些患者就会出现腿部的酸胀不适，出现腿部水肿，特别是在小腿部会出现凹陷性的水肿，就是手指一点按出现凹陷。凹陷性的水肿单侧肢体多发，抬高患肢过后，肿胀可以逐步缓解，出现晨轻暮重的情况； 3、抽筋：有些患者可能出现抽筋，这些抽筋的症状也要和其他的一些疾病相鉴别，如缺钙、骨质疏松等情况； 4、皮肤瘙痒：静脉曲张早期可能会出现皮肤的瘙痒，据研究表明跟小腿部的静脉内腔内压力过大有很大的关系，因为长期的静脉曲张，腔内的压力过大，血管腔内的炎性组织渗出到皮肤下面，刺激皮肤就会形成医学上的淤积性皮炎，会出现瘙痒的症状，这些就是静脉血张的早期临床症状。

下肢静脉曲张是临床的高发疾病，也是多发疾病，想要做到自己在家里进行预防和治疗，可以参考以下措施： 1、佩戴静脉曲张袜：在早期，也就是Ⅱ期或者是更早的静脉血张，可以通过一些保守的方法来达到治疗。首先需要佩戴一个尺寸适合的静脉曲张袜，静脉曲张袜的压力和长短是有要求的。要求是2级的压力，一般长筒的静脉曲张袜效果优于短筒，所以需要到医院去购置一个长筒的2级压力的静脉曲张袜； 2、锻炼：可以回家做一些锻炼，如快速的步行、慢跑，还有深蹲、起立的动作。在做深蹲、起立动作的时候，下肢的血液回流加快，可以改善静脉淤血。另外通过脉管内的压力差，可以促进瓣膜的开放和关闭，从而锻炼静脉瓣膜的功能，从根本上治疗静脉曲张。 所以在家里，对于超早期的静脉曲张，可以做到自我的预防和治疗。但是如果这些保守治疗的措施效果不太显着，或者是症状出现加重，要及时到医院就诊。

腿部静脉曲张的微创手术是一个笼统概念，大体上分为激光消融、微波消融、射频消融三种方式。上述三种方式各自有适应证、禁忌证，且上述方法也有一定的优缺点对比。 整体上考虑，三种都是治疗静脉曲张的微创方式，以射频消融举例，射频消融在医保报销完后一般需要自付5000-6000块钱，具体价格也要依据每个病人具体病情、年龄因素、合并症情况、住院时间的长短等而有一定浮动。 此外，若是外地的患者因为涉及省外医保的报销比例，各个地方的政策可能有所不同，所以也存在一定浮动。因此，腿部静脉曲张微创手术的具体报销比例，还是要咨询当地的医保局，或了解相关的政策而定。 总之，腿部的静脉曲张是临床的高发疾病、多发疾病，特别是临床分期在三期以上的下肢静脉曲张，而此类患者通常会接受手术治疗。随着微创技术的普遍开展，接受微创手术的患者也越来越多，在门诊通常会遇到一些患者咨询大隐静脉曲张的微创治疗总费用，或报销过后的费用。

下肢静脉曲张在超早期没有特别明显的临床症状，比如0-2期，仅仅是在腿部看到少许毛细血管扩张或者蚯蚓状的曲张血管，但患者并没有明显不适，到了一定阶段后没有处理，临床症状才逐步出现，即站的时间过长，腿部会酸胀不适，或者偶尔出现腿部抽筋，还会出现腿部水肿。主要原因还是静脉曲张发生的病理基础所导致。 下肢静脉曲张的根本原因是下肢的静脉瓣膜功能不全，静脉应该是从足开始，再逐步回流到心脏。如果静脉瓣膜功能受损或者功能不全，从足到心脏这个方向的血流无法完成。部分血液由于重力的作用，会淤积在下肢，主要是小腿部，从而会出现小腿部浅表血管的扩张和水肿、酸胀等不适症状。 因此，一旦患者出现腿部的静脉曲张，伴有以上早期症状，则一定要到医院就诊。

静脉曲张可以发生于人体的各个部位，比如出现食管-胃底静脉曲张，还有下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是血管外科的一个常见疾病和多发疾病，出现腿部的曲张血管，首先要考虑的就是大隐静脉曲张，同时在解剖上，还有小隐静脉曲张。 静脉曲张是一个从外观上就能直接判断的疾病，是属于大隐静脉曲张，还是小隐静脉曲张，需要到专科医院，或者是到医院去找专科医生来进行诊断。大隐静脉曲张的部位，主要是从脚踝的内侧延伸至小腿的内侧，经过膝关节，然后直达腹股沟，止于股静脉。 此外，小隐静脉曲张主要分布在小腿后侧偏外一点点，它的止点是在腘窝处，止于腘静脉，那么具体的分类，要通过超声来进行鉴别。如果出现静脉曲张，要根据临床分期，然后根据症状以及超声检查结果，由医生来进行判断，到底是保守治疗，还是手术治疗。

在临床过程中，可以看到一些病人的静脉曲张分布在膝盖部分，膝盖部分还分为膝盖的前面和后面。膝前区的静脉曲张，从结构上来看多半属于大隐静脉曲张的一个属支或分支；膝盖后方，也就是腘窝侧的曲张血管，多半来源于小隐静脉。 膝盖部位出现静脉曲张，首先要用超声来进行检查，如果曲张血管来源于大隐静脉，要看大隐静脉主干是否存在反流，而如果这个血管来自于小隐静脉，也要看静脉瓣膜是否存在反流。如果它的主干存在反流，那么治疗不仅仅局限于膝盖局部的曲张血管，还要对它的产生原因进行有效处理。如果仅处理了膝盖局部的曲张血管，它术后的复发概率比较大。 膝盖部位血管的局部处理，一般推荐采用微创的方法，如果是传统的开放手术，也就是切一个口来进行抽剥，由于膝盖是一个活动的关节，会影响切口的疤痕愈合、影响运动等，这都是它的一个缺陷。而微创化处理，尽量不切口，就处理这些属支和分支，术后可以达到即刻消除血管，以及对关节活动保护的作用。

下肢大隐静脉曲张总共分为0-6级，0-2级没有明显的临床症状，也就是患者有曲张血管，但是没有明显的不舒服。如果到了3级，就开始出现并发症。患者可能会在静脉曲张的基础上出现水肿，站立的时间长了过后，可能会出现小腿骨酸胀，甚至抽筋。 随着病情的进一步的加重，会出现皮肤瘙痒、色素沉着，然后出现湿疹，抓破到皮肤过后，皮肤溃烂长时间不愈合，就会形成最严重的老烂腿。此外，由于下肢静脉循环不够，血液长期淤积在静脉腔内，时间长了可能会形成血栓。 这些浅静脉血栓如果仅是局限性的或者范围不大，可以通过保守治疗来获得效果。而当这些浅静脉血栓进一步蔓延，有可能会生长到深静脉，导致深静脉血栓形成，而深静脉血栓有可能会导致肺栓塞的发生，所以要引起足够重视。 这些曲张的血管时间长了以后，管壁会非常菲薄，一些是搔抓或者是外力的碰撞，都有可能导致这些曲张血管破裂出血。这些破裂出血是一种急性出血，需要到医院进行紧急救助。

下肢得了静脉曲张，病人到了血管外科，医生往往会给患者开具一个检查单，也就是下肢静脉彩超。下肢静脉彩超大体上分为深静脉彩超和浅静脉彩超，具体如下： 1、深静脉彩超：包括了下肢的股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、下肢的胫后髓静脉、肌间静脉等，医生会扫查这些深静脉血管，看里面有没有血栓形成。此外，还会看深静脉的瓣膜功能，有没有存在深静脉瓣膜功能不全或反流的情况。 2、浅静脉彩超：医生会检查大隐静脉和小隐静脉，首先要看大隐静脉和小隐静脉主干，以及隐窝交界处和骨隐交界处瓣膜是否存在反流。这些瓣膜的反流是导致下肢静脉曲张的一个根本原因，也是医生进行治疗的一个重要依据。此外，彩超也会测血管直径，也就是它的管壁直径，有的地方可能会出现流量扩张，直径可能达到1.5cm，甚至2cm以上，这是腔内热消融指征的一个把握。同时，医生也会做穿通支静脉扫查，这个也很重要，穿通支静脉有一个病理性的反流，与下肢静脉性的溃疡存在很大的关联。

下肢静脉曲张是临床的多发疾病，也是高发疾病。对于很多患者所提出的静脉曲张到底是走路好还是不走路好，医生建议鼓励走路。 下肢静脉曲张的锻炼方式有很多，具体有以下两种： 1、快速行走：走路是锻炼静脉曲张的最好的方式之一，快速走路主要是通过在每次走路的过程中小腿肌肉泵的功能锻炼，其肌肉的挤压作用能将淤积在腿部的血液回流到心脏。需要注意走路的时间有一定的要求，可以每次走10-15分钟，每天走3-4次。每走完一次后可以做腿部抬高、踝泵的功能锻炼等动作； 2、慢跑：慢跑也是锻炼静脉曲张一个比较好的方式，那么慢跑不仅可以改善下肢的静脉循环，还可以减轻小腿部的酸胀不舒服。 对于 静脉曲张患者的走路需要进行鼓励，特别是对于刚做完手术的患者，需要鼓励走动，但是需要在时间和强度上做出一定的限制。