刘洋的科普
乳腺小叶增生怎么回事
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺小叶增生即乳腺增生,本病是因内分泌功能失调所致,尤其是雌、孕激素的比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。它的临床主要是表现在和月经周期有关的乳房胀痛和肿块,往往在月经来潮前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻或消失,有甚者疼痛可持续整个月经周期。目前对乳腺小叶增生病的治疗主要对症治疗,绝大多数本病的患者不需要外科手术治疗,主要是口服疏肝理气、调和冲任类的中成药物,如逍遥丸、小金丸、乳癖清颗粒等,配合着维生素类药物进行辅助用药。而对于乳腺的局限性增生病,患者应在月经后的1周左右进行复查,如果肿块变软、消退或消散,可以继续的定期的复查乳腺超声来进行观察;如果肿块无明显的消退,可以考虑做空心针穿刺活检,或局部切除并送快速病理活 检。对于活检证实有不典型上皮增生者,或有乳腺癌的家族史等高危因素的,可以做单纯的乳房切除术来治疗。
播放语音
5.44万
66
乳房纤维腺瘤怎么治
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺纤维瘤是一种乳腺的结缔组织和上皮组织同时增生形成的,边界清楚的乳腺的良性肿瘤,多发于女性20到40岁。乳腺纤维瘤是与乳腺纤维细胞所含雌激素受体的量和质的异常有关。乳腺纤维瘤好发于乳房的外上象限,一般75%以上是属于单发的,也有少数多发的病例。病人常无明显的自觉症状,肿块缓慢增大,有弹性,表面光滑,易于推动。乳腺纤维瘤超声下的描述是结节的表面光滑,边界清晰,可见包膜。目前,治疗乳腺纤维瘤最有效的方法是手术,而且手术是目前治疗纤维瘤唯一根治性的方法。
播放语音
4.08万
64
乳腺b超分级2级严重吗
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺结节在B超下的分级,一般是分为1到6级,一般B超下评为1到3级的乳腺结节,是倾向于良性的乳腺结节,而4级、5级是倾向于恶性的乳腺结节,而6级是病理学已经定性的、是乳腺癌的乳腺结节。而B超下定为2级的乳腺结节,一般考虑是良性的。但是乳腺良性的乳腺结节,也是有一定手术指征的,乳腺结节比较小,一般小于两厘米的良性结节,是可以定期观察的,做乳腺超声,或乳腺钼靶、X线片来观察结节的变化,如果结节不再增大,可以考虑一直复查下去。如果B超下定为2级乳腺结节,本身直径比较大,一般大于两厘米左右,需要考虑手术来切除的。
播放语音
6.54万
94
乳房痛吃什么药好的快
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳房疼痛是由乳腺的两种疾病所引起:一、乳房的乳腺增生病;二、急性乳腺炎。乳腺增生的乳腺疼痛常和女性的月经周期有关,往往是月经来潮前,乳房的胀痛、肿块症状加重,月经来潮后,乳房的疼痛症状减轻或消失。这种情况需要对症口服一些疏肝理气类的中成药物,如逍遥丸、消结安、乳癖清颗粒这些药物来缓解疼痛的症状。而急性乳腺炎疼痛常是由于细菌感染或者乳汁淤积引起的细菌感染加剧,导致乳房的红肿热痛,常规皮肤有局部的体温升高,甚至有全身的体温升高症状。治疗的原则首先是口服消炎类药物,如青霉素、头孢类的消炎药,甚至是点滴头孢类的抗生素来治疗。
播放语音
7.66万
59
什么是甲状腺低分化癌
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
甲状腺低分化癌,又称甲状腺的未分化癌,是甲状腺癌四种病理类型之一。目前甲状腺癌有四种病理类型:第一种,甲状腺的乳头状癌;第二种,甲状腺滤泡状癌;第三种,甲状腺髓样癌;第四种,甲状腺的未分化癌。甲状腺未分化癌,约占甲状腺癌病人类型的5%-10%左右,多见于老年人,其发展速度,具有高度的恶性,且约50%早期便有颈部淋巴结的转移情况,或有早期的侵润症状,如侵犯喉返神经引起声音嘶哑、侵犯气管和食管分别引起呼吸的憋闷和吞咽的困难,早期即可经血运向远处发生转移。甲状腺未分化癌预后比较差,一般平均存活时间是在3个月到半年左右,1年内的存活几率仅5%-15%左右。
播放语音
5.25万
75
乳房有滑来滑去的小圆球是怎么回事
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳房内光滑、圆形、活动不好的乳房结节,一般考虑为乳腺纤维腺瘤的可能。乳腺纤维腺瘤是一种乳腺结缔组织和上皮组织同时增生形成的境界清楚的乳腺良性肿瘤。乳腺纤维腺瘤好发于育龄期女性,即20-40岁的女性,与乳腺纤维细胞所含雌激素受体的质和量的异常有关。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上象限,大多数为单发,也有少数多发情况。腺瘤增长缓慢,有弹性感,表面光滑,呈圆形、椭圆形,按压易于推动,即活动度好,有时可伴有按压疼痛。目前,乳腺纤维腺瘤手术治疗是唯一有效的方法。根据乳腺纤维腺瘤直径的大小,直径比较小的乳腺腺瘤可以定期复查乳腺超声,来观察腺瘤的变化情况,而直径比较大的腺瘤,如>2cm的乳腺纤维腺瘤,需要考虑手术切除来治疗。
播放语音
2.46万
83
甲状腺囊实性结节怎么办
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
甲状腺囊实性结节是由于甲状腺腺体内毛细血管破裂与血液外渗,与周围的腺体激化、包裹形成了囊实性的结节。甲状腺的囊实性的结节一般是属于甲状腺的良性结节,超声下一般描述为结节内有液体回声,囊壁形状规则,边界清晰,一般BR分级是二级或三级的。
甲状腺囊实性结节的治疗,是需要根据甲状腺囊实性结节的大小,甲状腺囊实性结节比较小,如几厘米,如几毫米,2厘米下都是可以选择定期来观察的。如果甲状腺囊实性结节比较大的,如果大于2厘米以上,是需要考虑手术来切除的。
因为囊实性结节比较大会有压迫症状,如结节压迫食管引起的吞咽困难,压迫气管引起的呼吸憋闷,压迫喉返神经引起的声音嘶哑等,出现这种情况,都需要考虑手术来切除治疗的。
播放语音
9.96万
85
乳房小叶增生伴有囊肿怎么治疗
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳房小叶增生伴有囊肿,一般是考虑有乳腺囊性增生病。乳腺囊性增生病的原因主要是有两个,一是和女性体内雌激素的代谢障碍有关,尤其是雌性激素比例失调,是乳腺的实质增生过度。二是由于部分的乳腺实质中,女性激素受体的质和量的异常有关,使乳房各部分的腺体增生的程度参差不齐,导致乳房的小叶增生。乳房囊性增生病的临床表现,主要是乳房的胀痛和肿块儿,胀痛和肿块是有周期性的特点。这个周期性主要是和女性的月经周期有关,即月经来潮前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻,更有甚者是整个月经周期疼痛不减轻。而乳腺囊性增生病的治疗,主要是根据症状来对症治疗,一般是考虑一些疏肝理气,调和冲任类的中成药物,如逍遥丸、消结安、乳癖清颗粒。如果乳腺增生病的囊肿比较大,大于两厘米,是需要手术切除来 治疗的。
播放语音
7.42万
93
乳腺囊性结节什么意思
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺囊性结节是属于乳腺的良性结节,成因主要是乳腺组织的毛细血管破裂、液体外渗和周围组织进行激化包裹而形成囊状物。囊状物的里面是囊液,乳腺的囊性结节在乳腺超声下表现为结节的包膜完整,内部有无回声的液性暗区,边界清晰,形态规则,超声下BR分级为2级或3级。乳腺的囊性结节的治疗主要是根据囊性结节的大小来决定的。囊性结节比较小,一般<2㎝,可以通过复查超声来观察。如果囊性结节比较大,一般>2㎝,需要考虑手术切除治疗。
播放语音
5055
78
甲状腺癌主要可以分为哪几种类型
刘洋
住院医师
乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
甲状腺癌,根据病理类型可分为大概四类:第一类是甲状腺乳头状癌;第二类是甲状腺滤泡状癌;第三类是甲状腺的未分化癌;第四类是甲状腺髓样癌。除了甲状腺髓样癌外,其他的三种癌都起源于滤泡上皮细胞。其中,临床上最常见的是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌总数的70%。而儿童发生的甲状腺癌,基本上都是属于甲状腺乳头状癌。甲状腺素状癌分化好,生长缓慢,恶性程度低。但甲状腺乳头状癌较早期可以出现颈部淋巴结的转移。甲状腺乳状癌的愈后是比较好的。甲状腺滤泡状癌约占甲状腺癌的15%左右,颈部淋巴结转移约占10%,因此愈后不如乳头状癌。甲状腺恶性程度最高的癌,是未分化癌。未分化癌愈后很差,一般早期即向远处浸润、如血行转移、淋巴结转移,平均的生存期大约是三个月到半年,一年的存 活率仅为5%到15%。此类癌是甲状腺癌恶性程度最高的癌症。
播放语音
7.02万
51
