劳钰的科普
室性早搏是怎么回事
劳钰
主治医师
心血管内科
室性早搏即窦房结发放心跳指令未到达心室前,由心室中任何部位或室间隔的异位节律点提前发出心电冲动,引起心室的心肌细胞除极,简称室早。临床可无明显症状,或出现明显心悸、头晕、胸闷、烟花、黑蒙甚至昏厥。预后多与患者自身心脏基础情况有关。对于没有心脏疾病基础的患者,偶发的症状不明显的室性早搏,可不服用药物。症状较明显且频繁发作的患者可以服用抗心律失常的药物;对于合并有心脏疾病基础的患者,可以根据具体的心脏情况选择合理的抗心律失常药物,如普罗帕酮、美西律、胺碘酮等。具体用药需结合临床,以医生面诊治疗为准。
8.55万
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心脏起搏器有哪些类型
劳钰
主治医师
心血管内科
心脏起搏器根据电极导线植入的部位不同分为三种类型:1、单腔起搏器,电极导线放置在右室心尖部,或者在右心耳;2、双腔起搏器,植入两支电极导线分别放置在右心耳、心房和右室心尖部、心室进行房式顺序起搏;3、三腔起搏器,主要分为双房加右室三腔起搏器和右房加双室三腔起搏器。根据性能及使用年限不同,起搏器费用不等。
10.06万
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心脏起搏器安装后的注意事项
劳钰
主治医师
心血管内科
起搏器安装后的注意事项:1、影响严重不可以靠近的,包括高压线、发电站、电视台、雷达地区、强电弧光焊等地区;2、有可能会有影响的,包括大功率对讲机、手持电钻、电焊机、技术探测仪等;3、一般家用电器,对起搏器无影响。4、手机一般无影响,使用手机时尽量远离起搏器。5、如因接触上述物体引发头晕心慌,应及早联系医生。
7.04万
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永久性起搏器的安装指征
劳钰
主治医师
心血管内科
永久性起搏器的安装指征如下:
1、有症状的窦房结功能障碍;
2、有症状的窦性心动过缓:需服用药物引起;
3、成人获得性房室传导阻滞:清醒状态下的三度房室传导阻滞者。导管消融房室结或心脏外科手术后的度房室传导阻滞者,神经肌肉疾病导致的高度房室传导阻滞,伴有心动过缓症状的二度房室传导阻滞者,无症状三度房室传导阻滞者,以及无心肌缺血下运动时的二度或三度房室传导阻滞者;
4、心脏移植术后伴有缓慢心律失常;
5、长间歇依赖的室速,伴或不伴QT间期延长;
6、充血性心力衰竭。
8.60万
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安装心脏起搏器后不能做哪些检查
劳钰
主治医师
心血管内科
安装心脏起搏器后应避免做以下检查或采取相应保护措施进行:
1、3.0T核磁共振:部分起搏器兼容1.5T核磁共振检查,但是目前所有的起搏器禁止行3.0T核磁共振检查;
2、电针;
3、体外碎石机;
4、电休克治疗;
5、电除颤;
6、电刀;
7、短波;
8、微波热透治疗;
9、高低频治疗仪;
10、放疗;
11、电热疗。
超声、肺灌注通气扫描、CT、 X线检查、心电图、牙科钻、超声洗牙机等,对起搏器做功无影响。
7.18万
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早搏的危害
劳钰
主治医师
心血管内科
早搏对患者的危害与患者本身的心脏情况有关:1、对于无心脏基础病,由于情绪及生活习惯不良诱发早搏的患者,可以解除相关诱发因素,适当的药物控制症状;2、合并有心脏基础疾病的患者,早搏有可能会加重心脏基础疾病,甚至诱发心律失常导致猝死。应及时就诊,通过检查寻找病因并明确病情,调整生活习惯,避免危险因素,确定治疗方案。
7.61万
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房室传导阻滞是什么意思
劳钰
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心血管内科
房室传导阻滞是指,心律失常导致的心脏不能正常收缩和泵血,根据阻滞程度不同,其分为三种类型:1、一度房室传导阻滞的患者,一般没有临床症状;2、二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者,可以出现心慌、心脏偷停的感觉;3、三度房室传导阻滞的患者,症状一般与其伴随疾病相关,如疲惫、头晕、大汗甚至晕厥。三种类型间可因疾病进展相互转换。
9.04万
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早搏和房颤的区别
劳钰
主治医师
心血管内科
早搏与房颤的区别如下:
1、早搏:表现为正常心跳后骤然出现不正常心跳,多为单个出现。早搏对患者影响多与患者自身心脏基础情况有关,若患者本身患有冠心病、心功能衰竭,频繁早搏可能加重心绞痛、胸闷、气促等症状,甚至诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常现象,危及患者生命;
2、房颤:心房丧失有效收缩,无正常心跳出现。心房内易形成血块,脱落后随血流动力学系统运行,易造成血管梗塞。
9.82万
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心脏起搏器有哪些弊端
劳钰
主治医师
心血管内科
心脏起搏器的弊端可理解为心脏起搏器植入术的常见并发症,具体如下:
1、手术过程中:气胸、血胸、血气胸、心肌穿孔、心脏填塞等;
2、植入早期:局部出血、血肿,电极导线的移位;
3、植入晚期:导线损伤、感染,静脉血栓。
心脏起搏器对医疗设备的影响表现在,部分起搏器禁止做核磁,体外振动碎石、电休克治疗、电除颤、电刀、短波、微波热透治疗、电针等治疗可能影响起搏器,应尽量避免使用。
7.77万
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早搏的症状有哪些
劳钰
主治医师
心血管内科
早搏为心律失常的常见情况,症状表现与患者个体情况有关:
1、多无明显症状;
2、敏感患者:心慌、心跳骤停;
3、早搏严重:头晕、心悸、面色苍白、手脚无力、冒冷汗,需及时就医治疗;
4、患有心脏基础疾病:如冠心病、心功能衰竭等,可出现频繁早搏、心绞痛剧烈、胸闷、气促,严重者可出现室性心动过速、心室颤动,需使用除颤仪进行治疗。
8.34万
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