胡义奎的科普
脑出血偏瘫好恢复吗
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑出血表现与脑梗塞基本相同,即偏瘫、失语。脑出血可分急性期与慢性期,急性期为发病后2-4周的时间。出血与脑梗相比具有两个明显特点,首先急性期出血量较大,易出现意识障碍,如为脑干出血,可危及生命;其次出血吸收后,受压迫的脑细胞恢复较脑梗塞患者好。急性期患者发病初期较严重,脑水肿与颅内占位效应更加明显,但进入康复阶段,多数患者康复效果优于脑梗塞患者。
10.41万
327
2023-12-17
脑梗塞介入治疗效果怎么样
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑梗塞介入治疗效果,目前据循证医学总结,效果非常明显。脑梗塞最早仅通过药物治疗,对发病4.5小时内的患者,通过静脉溶栓,疏通血栓,但治疗具有局限性,对时间要求较高,且药物昂贵,具有严重并发症,如消化道出血、颅内出血、泌尿道出血等。随科技发展,技术改进,目前最先进治疗为血管介入治疗,其治疗时间窗由4.5小时延长至8小时,患者接受治疗的机会得到明显提高,且治疗用药明显减少,从而减少并发症发生率。
8.72万
465
2023-11-16
脑梗塞介入治疗的优点有哪些
胡义奎
副主任医师
神经内科
介入治疗为目前脑梗塞最有效的治疗方式。其优势主要包括以下几个方面: 1、急性期介入治疗:延长治疗时间窗,使更多患者得到治疗的机会,减少溶栓药物用量,从而减少并发症; 2、慢性开通:主要针对无中风表现,但颅内或颅外段血管存在斑块者,需在血管被堵塞前通过放置支架尽早干预,预防中风的发生。治疗优势相当于防患于未然,可选择手术期,术前全面评估患者身体情况、及危险因素后,制定手术方案。
7.96万
475
2023-11-09
脑梗塞介入治疗后如何服药
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑梗塞介入治疗属近二三十年新兴的一种治疗方式,指梗塞刚刚发生,可通过导管沿血管一直到达目标部位,将新鲜血栓取出,从而起到治疗的作用。介入治疗后需服用药物治疗,主要包括抗血小板治疗及稳定斑块、降血脂治疗。其中抗血小板力度较强,因1年内再形成血栓几率较大,该时间段应严格进行双抗治疗。此外注意降脂治疗,以稳定斑块,减少新生血栓形成的机会。
8.13万
318
2023-11-03
脑供血不足的症状
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑供血不足症状即全脑供血不足的表现。人类大脑功能较多,包括主管运动、感觉、植物神经等,为人类高级中枢。脑供血不足后,相应功能出现变化,如头昏、记忆力减退、认知功能下降,甚至出现情感问题及精神病症状。长期脑供血不足,脑细胞功能受损严重,植物神经功能受到相应影响,其危害较大。所以一旦出现症状,建议患者及时到正规医院就诊。经早期干预,患者的获益较大。
9.55万
606
2023-10-28
脑梗塞有哪些表现
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑梗塞亦称脑梗死,俗称中风,中风可分为缺血性中风及出血性中风,脑梗塞属缺血性中风。缺血性中风主要表现四方面,通常以FAST代表,F代表face,指面部,发病时出现一侧面部瘫痪,或不可微笑;A代表arm,指手臂,单侧手臂抬起障碍,或运动障碍;S,代表speech,指语言,突然发病无法说话; T代表time,指时间,出现上述症状,第一时间就诊,拨打120。此外可伴发不典型症状,如意识不清、眩晕、呕吐、视物模糊等。
7.84万
429
2023-10-11
脑梗塞介入治疗需要做几次
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑梗塞介入治疗需进行几次,依据患者个人情况而定: 1、急性血栓首次发病者:血管病变只存在一个位置,安放支架后,注意定期服药,注意术后第1年发生血管再闭塞情况,需二次手术治疗,未发生再闭塞则无需二次手术; 2、多血管病变患者:1次手术可置放多个支架,术后坚持服药调理,一般情况存在5%左右的复发率,需进行二次手术,多数患者只需1次手术,终身服药预防再发。
8.85万
107
2023-09-13
偏瘫患者的肢体康复方法
胡义奎
副主任医师
神经内科
偏瘫患者康复治疗与急性期血管再通治疗同等重要。目前康复手段主要包括功能训练、康复治疗仪,针灸等。最有效康复手段即为功能训练,即通过自身肢体活动,特别是偏瘫肢体,即使肢体完全不可活动,通过有意识的想去活动,均可产生明显效果。功能训练可反馈于大脑,大脑功能区病灶受损,其他脑细胞可进行功能代偿,闭塞血管旁可出现侧支循环代偿,通过功能锻炼而刺激相应效应,以促进患者进一步康复。
7.39万
158
2023-09-06
脑梗塞介入治疗的缺点有哪些
胡义奎
副主任医师
神经内科
根据患者就诊时具体病情,接诊医生决定介入治疗或药物保守治疗,介入治疗优点主要表现在治疗时间窗延长及及早预防方面,其缺点主要表现在价格较贵,治疗后需服用一段时间药物;此外,年纪较大患者,身体情况较差,易出现不能耐受手术及麻醉情况。但就该治疗的远期效益而言,患者总体获益优于药物治疗者。进行介入治疗前注意禁食、不禁药,对患者生活无特别影响,术后饮食与普通脑血管病患者相同。
6.93万
147
2023-08-27
脑梗塞介入治疗需要做全麻吗
胡义奎
副主任医师
神经内科
脑梗塞介入治疗属微创手术,无需全麻,且患者基本无痛苦感。手术于股动脉进行穿刺,类似静脉输液。介入治疗包括前循环及后循环治疗,前循环主要包括颈动脉及大脑中动脉支架,后循环为椎动脉支架,进行后循环支架要求较高,部分病情复杂患者需进行全麻后才可手术,其余手术基本采用局麻即可。决定支架治疗患者,注意提前1星期进行强化降脂及强化抗栓、抗血小板治疗,术前禁食、不禁药,术后注意24小时平卧。
6.57万
12
2023-08-17