小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛；还有肾炎，表现为血尿、蛋白尿；一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人，大概有50%的病例有链球菌感染的病史；有反复呼吸道感染的病人，比方反复的化脓性扁桃体炎，还有反复的慢性咳嗽，这些都可以引起皮肤紫癜的发生；还有一部分就是幽门螺杆菌的感染，有的家族中有胃病的病史，一查家里都有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生；还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起；还有疫苗接种，有一部分小孩疫苗接种以后，他对异体蛋白过敏，也可以引起皮肤紫癜的发生；食物还有花粉的过敏，现在有些临床上小孩食物过敏，以前吃的食物都比较绿色的食物，现在好多小孩吃的带包装的零食特别多，住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状，所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。

腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。

过敏性紫癜作为一种变态反应性的血管炎，在理论上是可以自愈的。我们在临床上见的病人，一般情况下经过卧床休息、饮食上的护理，一部分病人是可以自愈的。但是如果经过1周左右时间的精心护理，他还是皮肤紫癜反复出现，或者合并了腹部的体征，或者是水肿这些肾炎的症状，就应该积极的到医院治疗。 因为这里面还有一个问题，过敏性紫癜的原因很多，具体到某个病人的原因也不清楚，如果单纯是某种食物引起的，你不接触这种食物了可能就自愈了。但是如果它是由于感染，还有就是昆虫叮咬或者是微生物造成的，有可能如果不经过积极的抗感染治疗是不可能自愈的。 而且过敏性紫癜作为一种慢性、反复发作性疾病，持续时间有可能很长，一般有一部分病人可能涉及到合并肾炎的问题，所以家长也不能认为它就是有自愈性倾向而一直在家里等着，要积极的到医院治疗，避免出现严重的并发症，比如胃穿孔、肠梗阻、肾炎这些疾病，还有一部分病人合并颅内的出血的问题。所以还是建议家长积极的到医院治疗。

小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。

过敏性紫癜吃激素药吃多久，首先要确定一点，这个病需不需要吃激素。如果是单纯的过敏性紫癜病人，是不需要吃激素治疗的，经过卧床休息、积极寻找引起过敏源的原因，对因治疗，然后还有一些就是对症的治疗，比如改善毛细血管通透性，经过这些药物治疗，不需要激素治疗，它是可以痊愈的。只要出院后治疗随访，没有问题就可以了。如果是腹型的过敏性紫癜，一般我们都是采取综合治疗，比如可以采取一些中药的灌肠，或者穴位的贴敷，经过禁食、保护胃黏膜这些治疗，它也是不需要激素治疗的。但是一般情况下，如果经过一般治疗以后腹部症状缓解不明显，可以加用激素治疗，但是这种激素治疗一般都维持到两周左右，就是很快让它控制住，然后又很快地减量，尽量避免长期的口服激素治疗。因为只要把胃肠道症状缓解就可以，不需要长期的吃激素治疗。这里重点说一下紫癜性肾炎，如果是单纯的血尿，也可以不用激素治疗，采用中成药治疗就可以；但是一般出现了蛋白尿的情况下，我们都要积极的使用糖皮质激素治疗，就是针对紫癜性肾炎进行治疗。这种治疗激素治疗时间比较长，而且根据患儿的个体差异、对激素的敏感性。因为出现紫癜性肾炎有的情况下吃激素效果也不是太好，可以做一些肾脏的穿刺，明确是不是对这种激素敏感的。如果对激素敏感的药物治疗，紫癜性肾炎治疗大概是3-6个月的时间，肾炎的症状可以缓解，有的病人是可以痊愈的。

过敏性紫癜的诊断标准一般是从五个方面开始考虑，首先是它的临床表现。第一是皮肤的症状，皮肤上表现为皮肤的紫癜，是以下肢、臀部以下出现的出血点、紫癜。第二是腹痛，有自发性的剧烈性腹痛，也可以有轻微的腹痛，主要是以脐周或下腹部为主。一般这种紫癜的腹痛特点是症状特别重，感觉小孩自己形容的症状特别重，就是疼的很厉害，可是医生检查没有那么严重的体征，没有反跳痛、肌紧张。第三关节的症状，是关节的肿痛、活动受限，以踝关节、膝关节、肘关节和腕关节等关节的症状、活动受限、红肿为主。第四是肾炎的症状，肾炎的症状是血尿或蛋白尿，严重的可以出现高血压，还有水肿的症状。第五是辅助检查，辅助检查最常做的是血常规里的血小板计数。血小板计数它肯定是在正常范围以内的，毛细血管脆性试验可以是阳性的，还有出血时间和凝血时间是正常的。从这五个方面来看，基本上要确诊的，如必须有第一项或者是第二项其中的一项，再加上第五项就是实验室检查血小板计数是正常的，然后再加上临床中的一项或者两项就可以确诊是过敏性紫癜。孩子在家里出现这种表现，最好还是到正规的医院做了辅助检查，然后才能进一步的确诊，必须找专业的大夫给你看了以后才能定是不是过敏性紫癜，并不是家长认为腿上出现了出血点就是过敏性紫癜，那样肯定是容易误诊的。还有就是出现腹痛，以腹痛为首发症状的过敏性紫癜是临床上最容易误诊的，就是说他只表现在腹痛，但是皮肤上没有出血点，这种情况必须找专业大夫看，要不然有可能把阑尾炎或者肠梗阻也误诊为过敏性紫癜，或者把过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎做了手术，临床上也是有这样的病人。所以家长们一定要带小孩到正规的医院进行检查和治疗。

腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔，一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜，在这之前皮肤上没有出现紫癜，所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛，或者一种隐痛，疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的，有明显的压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜，所以容易跟一些外科的急腹症相混淆，所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规，血常规可以看一下白细胞计数，白细胞计数如果明显增高，可能就存在一定的感染，这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病，比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视，腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体，它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超，腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死或者穿孔，以胃肠道症状为主要表现的一种紫癜。这一部分病人在临床上主要表现为持续剧烈的腹痛，主要是以脐周和下腹部为主，部分病人可合并呕吐，但是呕血比较少见，还可以出现便血、黑便等症状。腹型过敏性紫癜在临床上是最容易误诊的一类病人，它容易与外科的急腹症相混淆，比如阑尾炎、肠梗阻这类的病人。所以在咱们查体的时候看着病人疼的特别厉害，就是症状特别厉害，但是查体的时候体征比较轻，仅仅有腹部的压痛，没有肌紧张、反跳痛这些症状。临床上可以做一些辅助检查进一步的区别，比如血常规，白细胞一般是正常的很少；比如阑尾炎，它是一种细菌感染，白细胞特别高。还可以做腹部的透视，它可以进一步的排除穿孔。还有腹部的彩超检查，进一步能排除急性阑尾炎这一类的症状。像阑尾炎主要就是转移性的右下腹痛，而腹型紫癜主要表现为脐周及下腹部的疼痛，主要是压痛，没有反跳痛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

过敏性紫癜能不能喝果汁主要取决于它的症状。如果是单纯的过敏性紫癜，是可以喝果汁的。但是如果它合并了腹部的症状，比如呕血、吐血、腹痛，这种情况下咱们治疗的时候是要禁食的，当然果汁肯定是不能喝的。所以作为过敏紫癜的病人，平常饮食上肯定是要注意的，一般情况下是忌异体蛋白饮食，所以基本他的急性期异体蛋白原，蛋清、牛奶，还有一些肉质食品，就比如一些容易上火的食物，比方羊肉还有鱼虾、香菜这些，都是不让吃的，其他的没有腹部体征就可以正常的进食。一般情况下我们的建议是正常饮食，尽量不要吃带包装的零食。因为这里面有一部分病人可能对防腐剂或者干燥剂过敏，还有一些色素过敏，所以我们是不建议吃零食的，吃正常的饭就可以。还有需要注意的是急性期尽量需要卧床休息，因为活动量增多以后，也可以使皮疹出现比较多。当然过了急性期，咱们还是要逐渐的增加活动，观察他皮疹是不是增多。比如出现了肾炎的症状，那肯定是要卧床休息的。肾炎的症状是低盐饮食，这些都是要做到的。其他在饮食方面也没有什么可注意的。

临床上有一部分病人大概是由链球菌感染引起的过敏性紫癜，还有一部分就是幽门螺杆菌、支原体、衣原体、病毒感染引起的紫癜。过敏紫癜特点就是慢性、反复发作性，所以临床上反复的病人是挺多的，有的病人可能治疗期间就反反复复出现皮肤紫癜，可能是分批出现，这一批下去了、下一批又出来了，住院期间就可以反反复复。还有一部分病人可能皮肤紫癜已经消失了好几个月或者好几年了，他又出现了皮肤紫癜的症状，这时候我们就要积极的寻找原因，比如有没有微生物的感染，支原体、衣原体，有没有幽门螺杆菌、病毒感染，积极地抗感染治疗。比如有的病人是链球菌感染引起的慢性反复的扁桃体炎，每一次扁桃体发炎发作就可以诱发紫癜的发生，所以要积极地寻找这些原因。还有一部分病人是过敏，这一部分病人可能是对一些食物还有一些花粉过敏，这时候家长就要积极地寻找过敏的物体、过敏源，找到过敏源以后以后避免接触这一类的东西，对紫癜的反复发生可以起到积极的作用。还有一部分紫癜的复发是跟过敏有关系，比如有的小孩对宠物的皮毛过敏；还有一部分是对食物，就是色素或者干燥剂一类的，他回家反复地吃零食也可以引起紫癜的反复发生。所以出现紫癜的复生，除了积极寻找病原体外，还有就是积极的寻找过敏源。如果家长对过敏源不明确，可以到正规的医院查过敏源，然后针对过敏源以后尽量避免接触这种容易引起过敏的物体，就可以避免紫癜的复发。