吴峰的科普
脊椎生理弯曲变直该怎么办
吴峰
副主任医师
骨科
脊椎生理弯曲变直多见于颈椎,很多朋友因为落枕、颈部活动不舒服或者疼痛等到医院来看,拍片子提示颈椎生理弯曲变直。生理弯曲变直是颈椎病较轻的一种情况,主要是坐姿、睡姿,包括平常颈椎的姿势不正确引起的,比如躺着看电视、躺着看书,睡觉时枕头垫得非常高,或者长期伏案这种情况引起的,还有的叫做低头族,喜欢低着头看手机的朋友会出现这种情况。当出现这样的情况时,应作如下处理:
1、可以通过改变生活方式,改变姿势以及改变睡觉枕头的高度,选择合适的枕头,通过这些来改变这种情况;
2、做些颈部的活动、做些颈部操,还可以打羽毛球,这些运动方式都对颈部的活动及恢复有很好作用。
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脊柱骨折多长时间能下床
吴峰
副主任医师
骨科
脊柱骨折需要根据患者的损伤情况来定。较重的这种脊髓损伤需要做手术,患者手术后的起床时间,要根据手术的情况来定。具体如下:
1、对于较轻微的、做保守治疗的骨折,一般建议病人卧床一个月,一个月之后开始下床活动;
2、对于做了椎体成形术的病人,因为有了骨水泥的这种加强、强化,患者在术后的第二天、第三天就可以下床,进行早期活动,病人疼痛基本会消失。
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为什么老年人易股骨颈骨折
吴峰
副主任医师
骨科
老年人本身有各种合并症,肢体活动不是很灵活,所以容易摔倒,老年人摔倒后容易出现股骨颈骨折的原因有两个:
1、老年人的骨质疏松、骨量减少、骨的强度降低,使其骨骼的脆性增加,所以其摔倒时,如从椅子上摔下来或者是平地的摔倒,就会导致股骨颈骨折;
2、老年人髋关节周边的肌肉组织的退化,使其对髋关节和股骨颈的保护会减少,也容易出现这种骨折,对于老人有时可能仅仅是扭伤,或者是从床上掉下来都会导致股骨颈的骨折。
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腰间盘突出会有什么症状
吴峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出的主要症状表现为腰痛,同时合并有下肢的放射的疼痛。比较轻微时可能仅表现为腰部周边的疼痛,当椎间盘向后突出压迫了神经,或者是压迫了一侧神经根时,就会表现出相应这一侧的肢体下肢的疼痛,俗称为坐骨神经痛。其表现为这一侧的腰部包括臀部到大腿,到大腿的外侧,到小腿以及到足的放射性的疼痛,根据受压的情况不同,其表现的节段就不一样,主要表现为腰痛合并腰腿痛。
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脊柱侧弯能活多久
吴峰
副主任医师
骨科
脊柱侧弯这种生存年限,对于生存应该没有很大问题,主要是影响美观、影响脏器的功能。脊柱侧弯只有非常严重的这种侧弯,才有可能会影响到脏器损伤,对患者所谓的生存有一定影响,但是也是个慢性改变。在出现这种慢性改变之前,患者要及早的做相关治疗、相关处理,比如做正畸手术,可以取得很好的治疗效果。这不仅是生存的问题,而且可以改善美观、改善患者今后的生活方式,甚至可以改变人生。
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腰间盘突出腿疼怎么回事
吴峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出的是椎间盘从原来的位置向后突出,压迫了患者脊髓及腰椎的局部的神经。其压迫了神经根后,局部会出现神经的缺血、水肿的表现,其局部的化学物质也会对神经根的有刺激,这个刺激会引起神经支配的相应的节段,有疼痛以及麻木的表现。这种神经从腰椎相应节段的压迫,会导致其相应的这支神经,支配的肢体有疼痛以及麻木的表现。
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脊柱骨折的手术类型
吴峰
副主任医师
骨科
脊柱骨折的手术方式很多,具体如下:
1、对于较轻微的骨折,或者老年性的疏松性骨折,可以做微创、做椎体成形,这个方式是通过微创的方式将骨水泥注入椎体里使它强化;这种手术是微创手术,可以让病人早期活动,是非常好的方式,解决了很多老人的痛苦;
2、如果患者的骨折合并有脊髓损伤、合并有多处多段的高压损伤,那就需要做些相对来说开放大点的手术,做个椎管探查、做个内固定手术。这个手术是开放手术,但是对于合并有脊髓损伤的病人是需要做这样的手术的,轻微的患者可以保守治疗。
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脊髓损伤鉴别诊断
吴峰
副主任医师
骨科
脊髓损伤鉴别诊断,首先要说脊髓损伤。脊髓损伤有自己的表现,比如脊髓受损伤之后会出现脊髓相关神经支配的肢体包括躯干、生理功能产生异常。脊髓损伤需要和脊髓的其他疾病做个鉴别,比如脊髓肿瘤、脊髓的相关病变。但是脊髓损伤是突发的、有明显的外伤史,而脊髓的病变以及脊髓肿瘤,是个慢性起病的过程,很少会出现突发的。出现这种情况,多考虑是脊髓的病变。
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髋关节骨折表现
吴峰
副主任医师
骨科
髋关节骨折其实是指髋关节周围骨组织的骨折,如骨盆髋臼的骨折、股骨颈的骨折、股骨头的骨折。这种情况多半是由直接或者间接的暴力导致患者髋关节周围骨组织局部的损伤,其表现为剧烈的疼痛和不能活动以及不能站立行走,患者的腿髋部有肿胀,其下肢处于拒动状态,只能保持一个姿势不敢动,在拍片子及搬运的过程中是非常痛苦的。
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腰间盘突出是什么原因
吴峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出的主要原因是退行性病变。腰椎间盘是纤维环加上髓核,纤维环和髓核的退变会导致纤维环松弛及髓核的缺水、脱水,使其容易离开原来的位置。在一些外力的作用下如患者长期的弯腰、劳累,及其他不正确的姿势的情况下,外力可能会使其原来的位置脱出来,甚至在纤维环破裂时,髓核会向后突出形成膨出,压迫到神经,就是腰椎间盘突出。
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