谢力民的科普
心绞痛是什么原因引起的
谢力民
副主任医师
心内科
心绞痛即为心肌缺血,表现为胸闷、压迫感、心慌,最典型症状为胸痛。多由以下几方面引起:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠状动脉狭窄引起相对性或绝对性缺血,临床上较常见,且发病率较高;
2、心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄引起心肌缺血,易发心绞痛;
3、冠状动脉痉挛、心肌肥厚导致供血不足而引发心肌缺血,相对较为少见。
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心房内折返性心动过速怎么治
谢力民
副主任医师
心内科
心房内折返性心动过速又称房性心动过速。心脏电信号经异常传导环路循环,诱发异常心跳,引发心室率增快,可达160-220次/分,即为心房折返性心动过速。若反复长期发作,易引发心律失常性心脏病,导致心力衰竭。需引起重视,早发现早治疗。部分抗心律失常药物效果并不明显;目前临床上首选微创射频消融术,通过特殊器械将电能量转换成热能,即可恢复心脏正常功能,治愈率较高。
5.89万
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心力衰竭的鉴别诊断
谢力民
副主任医师
心内科
临床上心力衰竭主要与哮喘进行鉴别,均表现为胸闷、呼吸困难。哮喘患者多由接触特殊物体如冷空气、花粉等,突然发病,表现为胸闷、呼吸困难、气促,甚至可以听到胸部哮鸣音;心力衰竭患者多由肺部感染引发,表现为活动时胸闷、呼吸困难,休息后可缓解。药物方面,哮喘患者以支气管舒张药物治疗为主,心力衰竭则可使用吗啡,为特殊治疗药物,但哮喘患者禁用。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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心绞痛做哪些检查
谢力民
副主任医师
心内科
心绞痛检查主要包括:
1、心电图:在心绞痛发作时可通过心电图检查诊断患者心肌缺血情况以及心肌缺血位置。如左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉发生缺血,心电图有诊断意义;
2、冠状动脉CTA:可明确冠状动脉血管狭窄部位以及狭窄程度,可靠率达90%以上;
3、冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准。可较精准确定血管是否存在狭窄,以及狭窄位置和程度。
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心动过速是心脏病吗
谢力民
副主任医师
心内科
心动过速为心脏病的一个分支,又名心律失常。心动过速分为阵发性室上性心动过速、心房纤颤、房性心动过速、室性心动过速等,危害各不相同。部分健康人群也会发生窦性心动过速,为心肌炎常见表现,危害性较小。阵发性室上性心动过速,发作时心跳可达正常人2-3倍,伴发心慌胸闷,甚至头晕。恶性心律失常时由于室性心动过速,引发心脏泵血功能受损,易导致心力衰竭,甚至出现心室颤动,发生心源性猝死。
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心绞痛的注意事项
谢力民
副主任医师
心内科
心绞痛注意事项包括:
1、心绞痛发作时应立即停止工作,进行休息,若处于情绪激动状态,应尽量保持稳定情绪;
2、心绞痛发作后及时舌下含服急救药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、丹参片;
3、及时就医,由医生面诊指导相关检查及治疗,如心电图等。
心绞痛急救有助于缓解病情,确保患者安全,防止病情恶化,避免不可预料情况发生。
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利多卡因治疗室性心动过速的剂量多少合适
谢力民
副主任医师
心内科
利多卡因并非治疗室性心动过速的首选药物,多用于治疗冠心病合并频发室性早搏、室性心动过速。若临床患者冠心病合并频发室性早搏、室性心动过速时,利多卡因用量较特殊,每次用量不能>450mg,首先静脉缓慢推注150mg,继而以300mg溶于100ml的葡萄糖注射液或生理盐水持续静滴。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
8.27万
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心力衰竭最常见的诱因
谢力民
副主任医师
心内科
心力衰竭即为心脏功能衰竭,多为各种器质性心脏病发展到最终阶段的表现。心力衰竭诱因包括:
1、肺部感染;部分老年患者本身患有冠心病、心脏瓣膜病等,感冒后伴发胸闷,喘不上气,病情愈发严重;
2、情绪激动以及劳累易引发心力衰竭;
3、甲状腺功能亢进未控制好以及长时间交感神经兴奋均会引起心动过速,心跳过快,诱发心力衰竭。
5.81万
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心力衰竭如何治疗
谢力民
副主任医师
心内科
心力衰竭根据其衰竭等级进行治疗。轻到中度心力衰竭,均可通过口服药物控制原发诱因以治疗原发疾病。如冠心病引起的心力衰竭,需先治疗冠心病。同时,也可通过强心、利尿、扩张血管三类药物进行治疗,强心药即为增强心脏收缩舒张功能,直接改善心力衰竭、心功能不全;利尿类和扩张血管类药物均是通过减轻心脏负荷改善心力衰竭。若疾病进行到终末期,需进行特殊器械治疗,如人工膜肺(ECMO),即通过体外心肺替代,改善心肺功能;若发生水钠潴留,可通过超滤将多余水分滤出,改善心力衰竭。
7.63万
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心力衰竭怎么检查
谢力民
副主任医师
心内科
心力衰竭的检查方法主要为诊断性检查,包括以下几点:
1、抽血检查BNP: B型尿钠肽可作为心衰定量标志物;
2、心脏彩超、胸片、胸部CT:可较客观反应心力衰竭情况,判断有无肺淤血;
3、心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影:主要用于判断冠心病或心律失常引起的心力衰竭,还可对心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病进行排除;
4、可通过6分钟步行试验进行自检。
8.92万
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