张秀群医生线上门诊_广东医科大学顺德妇女儿童医院_产科 - 有来医生

高危妊娠评分标准是什么

高危妊娠的评分表，包括前置胎盘、先兆早产、胎盘早剥、瘢痕子宫等高危因素，每一个高危因素的评分标准不同。其评分包括以下几项内容：1、单纯妊娠期糖尿病，如果在孕期血糖经饮食可以控制，评分标准可能为10分；2、孕妇同时合并有几种高危因素，评分会较高；3、一胎做过手术的孕妇怀二胎，疤痕子宫为10分；4、如果胎盘位置不好，出现前置胎盘也需要评分。评分越高说明高危因素越多，相对就越危险。

高危妊娠是一种严重的疾病吗

高危妊娠在产科属于重点监护对象，每个医院般都会有高危妊娠的诊治或管理。门诊产检时的评估如果属于高危妊娠孕妇，会纳入高危妊娠管理，整个孕期的检查会比一般的孕妇多或比其他孕妇的检查频密。可能在孕期时的第一次孕检和第二次孕检均无高危症状，之后的检查逐渐出现高危症状，如孕期后期出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，或合并皮肤病等。高危妊娠的管理针对高危妊娠孕妇，入院后针对妊娠的合并症或并发症，进行特殊的处理，针对该方面基础病做检查或内外科会诊，做该方面的处理。

高危妊娠的高危因素有哪些

整个怀孕期间的高危因素有很多，具体包括：1、血压方面；2、心脏方面；3、子宫方面的疾病，如合并双子宫、子宫纵隔、卵巢囊肿以及其它肿瘤；4、血液方面，血小板低或孕前严重贫血。在孕前三个月做好备孕状态，如口服叶酸等，孕期进行针对性检查。孕期发现高危妊娠一般可以纳入高危妊娠，按照高危妊娠针对性处理，如妊娠期糖尿病，会做营养指导，如果血糖降到正常，后期还要监测血糖、胎儿发育的情况。

高危妊娠应如何治疗

门诊医生首先会对孕妇进行高危因素的筛查，如有高危因素，则会将其列入高危妊娠的管理。针对每一个高危因素，其管理也不同。如妊娠期糖尿病患者，可能会转到内科；如合并心脏病，可能会找内科医生会诊，评估孕妇身体状况，能否继续妊娠，什么时候适合终止妊娠。每个孕妇都是个体化的，诊断、治疗、处理都是根据个人情况进行的。出现高危妊娠无需过于紧张，只要遵循医生的建议定期产检，发现问题及早处理，很多高危妊娠都可以健康平安的生下宝宝。

地中海贫血能活多久

轻型地中海贫血可以长期生存，对日常生活无影响。中间型和重型地中海贫血会出现中度或重度贫血，甚至需要输血。重型β地贫和中间型α地贫需要定期输血和去铁治疗。重型α地贫基本上不可能存活下来，如果能幸存到出生，但出生后很快会死亡。地中海贫血是一种遗传病，如果父母没有地中海贫血，孩子也不会有，如果夫妻双方都没有地中海贫血，但是携带地贫基因，胎儿如果携带基因，也可能存在地中海贫血。

唐氏疾病有办法预防吗

唐氏疾病不能预防，只能是早期筛查。如果整个孕期做筛查没有唐氏，可以顺利出生，如果整个孕期筛查提示有唐氏儿风险，需要做该方面的诊断。唐氏筛查的指标主要包括21-三体综合征（先天愚型）18-三体综合征、脊柱方面的筛查。目前唐氏筛查一般为B超检查、无创基因检查。唐氏筛查的金标准为羊水检查、绒毛膜促性腺激素检查，还需要进行其它血液指标检查。

NT正常唐氏筛查会有风险吗

NT检查主要筛查唐氏方面、心脏畸形方面或其它结构方面的异常，但NT正常不代表唐氏没有问题，如果NT正常，需要进入唐氏筛查阶段。唐氏筛查专门针对性筛查唐氏方面，虽然阳性率在60%-70%左右，但50%左右唐氏儿在B超下无任何表现，所以还需进一步检查。唐氏筛查和三级四维超声是不同的检查，唐氏筛查针对唐氏方面的检查，三级四维超声主要筛查结构方面的问题，如结构异常，可能与唐氏有关。三级四维超声不一定能筛查出唐氏，只是发现结构异常，应继续做唐氏检查。

高危妊娠的发病率很高吗

随着二胎的开放，高龄孕妇越来越多，高龄会出现各方面的并发症，高危妊娠也随之增多。中国以前有很长一段时间崇尚剖宫产，剖宫产遗留下来的瘢痕子宫，也属于高危妊娠。但孕妇出现瘢痕子宫也无需过度紧张，瘢痕子宫不一定要进行剖宫产手术，经过整个孕期的控制，饮食控制、胎儿体重的控制、定期检查等，在分娩时仍可以经阴道自然分娩。

轻型地中海贫血有什么症状

轻型地中海贫血，部分人会出现轻微贫血，多数人无任何症状，一般在体检或家族史检查时发现。地中海贫血是一种遗传病，轻型地中海贫血无需治疗，中间型或重型出现贫血时，需要进行针对性治疗。出生后的婴儿如果属于轻型地中海贫血，不会有任何表现；属中间型α地中海贫血或重型β地中海贫血，出生时无任何症状，4-6个月时会逐渐出现贫血症状，如发育不良、脸色苍白等贫血临床表现。地中海贫血在我国较为多见，尤其在南方地区，在广东的发生率为1/8，在广西发生率为1/5，四川在全国范围内发生率较高。地中海贫血在早期产前检查时发现，可以防止重型地贫儿出生。

唐氏筛查高风险的原因

唐氏筛查除血清学检查标志物外，还加入了年龄、孕妇体重、孕周。唐氏筛查高风险是指唐氏综合征的可能性较高，发生率较高。现在常做的唐氏筛查是早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，9周-14周时做早期唐筛，如果加入早期NT检查，一般在11-14周完成，一般在15-20周做中期唐筛，如果错过上述筛查，可以在22周-28周左右做三级超声的筛查。唐氏综合征是一种染色体疾病，50%的唐氏综合征在B超下无任何表现，50%左右在整个孕期会有B超的原始标志，提示胎儿可能有问题。

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