杜长春的科普
射频消融手术后注意事项
杜长春
主任医师
心内科
射频消融手术对心房存在损害,应用于室上性心动过速、室性早搏或房性早搏中,患者术后恢复较快。随着临床房颤消融术的普遍应用,且由于左心房后部紧贴食管,个别情况下在房颤消融术中可能对食管造成损伤,因此房颤消融术后需长时间服用胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌药物,保护食管,避免发生食管心房瘘,对患者造成致命性损害。
6.16万
51
2023-12-30
冠心病介入治疗风险大吗
杜长春
主任医师
心内科
随着医生技术水平的提高、科技进步,冠状动脉腔内斑块旋磨术、激光消除术、血管超声、OCT等技术的广泛应用,当前冠心病介入治疗相对较为安全。但具体需结合患者个体情况,例如患者合并心、肾功能障碍,合并钙化、扭曲,病变部位较为重要,或病变程度较为严重,均存在一定风险。因此临床需严格按照指南要求选择合适治疗手段。
7.73万
412
2023-12-30
心律失常做射频消融需要多少钱
杜长春
主任医师
心内科
心律失常射频消融术所需花费与患者病情有关: 1、普通室上性心动过速:约需2万元; 2、房性心动过速、室性心动过速、室性早搏:需行三维标测系统消融,耗材价格较高,约需5万元; 3、房颤:需进行间隔穿刺,及标测导管的应用,耗材增加,约需7万元; 4、阵发性房颤,应用冷冻球囊消融术,患者痛苦小,术者学习曲线短,但耗材增加,约需9万元。
5.93万
158
2023-12-03
冠心病介入治疗需要做几次
杜长春
主任医师
心内科
冠心病介入治疗需根据病情具体判断,介入治疗次数无严格规定,预后无差别。对于节段较短的A型病变,一次介入治疗即可。但对于部分患者,分次介入治疗为佳。如:多支病变,以及多支病变合并慢性肾病的患者。 分次介入治疗的好处:一、最大限度地减少一次植入多枚支架带来的支架内血栓风险;二、尽量减少造影剂引起的肾脏毒性反应;三、防止出现氯吡格雷抵抗,避免患者支架过敏,产生不适症状。
6.76万
44
2023-10-18
冠心病介入治疗需要全麻吗
杜长春
主任医师
心内科
冠心病介入治疗包括冠脉造影及后期的球囊扩张和支架植入,无需全麻,多在采用利多卡因进行局部麻醉后进行。需要全麻的情况,多见于合并严重心功能、肾功能不良患者;急性心肌梗死患者。 介入治疗方式分为两种:第一,单纯球囊扩张,用球囊将局部狭窄部位扩张,保证血流通过,但容易复发;第二,球囊扩张后支架植入,可避免血管再次闭塞。
6.98万
45
2023-10-12
什么是先心病介入封堵术
杜长春
主任医师
心内科
先心病的介入治疗有封堵术和球囊扩张,球囊扩张主要针对先天性的肺动脉瓣狭窄的患者;介入封堵治疗有点在于微创,避免患者在大型手术中的临床用血,以防感染血源性传染病,主要针对房缺、室缺、动脉导管未闭的简单性先天性心脏病患者。治疗前需要通过严格超声筛查,选取缺损边缘完好,封堵之后不会影响其结构和传导系统的局部进行封堵,以免发生新的心律失常。
9.42万
32
2023-09-22
先心病介入治疗的优点是什么
杜长春
主任医师
心内科
先心病的的治疗方法有两种:外科手术开刀,内科介入封堵。内科介入封堵的优点如下: 1、微创,没有外科的切口及术后瘢痕,对患者的工作、婚姻不会造成不良影响; 2、避免输血及血源性传染病的传播,如乙肝、丙肝、艾滋病等; 3、避免患者因开胸手术,心脏停跳,深低温停循环,体外循环带来的一系列副作用,包括气栓,脑细胞损伤,血压下降等。
8.06万
47
2023-09-06
冠心病介入治疗的适应症有哪些
杜长春
主任医师
心内科
冠心病介入治疗的适应症主要有: 1、急性冠脉综合征:急性心肌梗死、进行性恶化性心绞痛,小面积心肌梗死发生,应用急诊介入治疗,短时间内开通已闭塞的冠状动脉,患者获益最大; 2、劳力性心绞痛:尤其是恶化劳力性心绞痛。由于冠状动脉内部斑块不稳定、破裂,继发血栓形成。 冠心病介入治疗有两种方法,一种是传统的球囊扩张,另一种是在球囊扩张的基础上进行支架植入。针对稳定性冠心病患者进行介入治疗时,应通过血流动力学及影像学检查综合评估后,制定合理治疗方案。
5.43万
411
2023-08-27
冠心病介入治疗有并发症吗
杜长春
主任医师
心内科
冠心病介入治疗的并发症,常见于支架植入术的术中和术后: 1、术中:病变部位局部钙化、扭曲,血管急性闭塞、破裂,引起心包填塞,危及患者生命。因此,术前应选择合适的适应症,术中尽量规范操作,避免术中并发症的发生; 2、术后:患者对支架存在过敏反应,或急性期支架内血栓形成导致管腔闭塞,出现急性胸痛、急性心肌梗死,需二次治疗。 当前药物涂层支架较为普及,支架内再狭窄几率较前降低,术后服用阿司匹林或波立维,则可较好预防支架内急性血栓的形成。具体用药需结合临床,由医生面诊指导为准。
5.90万
371
2023-08-26
冠心病介入治疗术后如何护理
杜长春
主任医师
心内科
冠心病介入治疗属于微创治疗,术后恢复较快,除急性心肌梗死患者恢复时间较长,一般情况2-3天即可出院,出院后要求患者恢复正常活动;定期复查肝肾功能;密切观察患者原发病症变化,如血糖调节、血压控制、血脂控制等情况。 此外,冠心病的发生与患者的一些不良的生活方式有关。因此,日常生活中首先要保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适当运动,以预防冠心病的发生。
9.23万
38
2023-08-19