董耀辉的科普
静息心率正常范围
董耀辉
主治医师
心血管内科
心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数, 也叫静息心率,一般为60 ~ 100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人要慢,女性的心率比同龄男性要快, 这些都是正常的生理现象。在安静状态下,成人正常心率的范围为60~ 100次/分。
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心梗怎么治疗
董耀辉
主治医师
心血管内科
如果是急性ST段抬高型心肌梗死,在时间窗内可以选择行急诊PCI术,如果没有急诊pCI的条件,可以选择药物溶栓,然后转运至有急诊PCI条件的医院。如果是非ST抬高型心肌梗死,应尽早行PCI术治疗。然后是基本的药物治疗,药物治疗主要包括抗血小板聚集,抗凝,降脂稳定斑块,降低心肌氧耗,抑制心肌重塑,防治并发症等。
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氯吡格雷片的作用
董耀辉
主治医师
心血管内科
氯吡格雷在临床上最常用的是波立维,是一种血小板聚集抑制剂,可选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白复合物的活化,从而抑制血小板聚集,也可抑制非ADP引起的血小板聚集,对血小板ADP受体的作用是不可逆的。主要用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
董耀辉
主治医师
心血管内科
急性心肌梗死除了一般的药物治疗之外,最主要的治疗是再灌注治疗,缩小梗塞的面积。主要有两种方法,第一种方法是直接冠状动脉介入治疗,就是急诊PCI术。有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟之内能完成球囊扩张的情况下,对所有发病时间在12小时之内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应该直接行PCI术治疗,扩张冠脉使冠脉再通,必要时植入支架。第二种方案是溶栓治疗。如果没有急诊PCI治疗的条件,或者不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,如果病人没有溶栓治疗的禁忌症,对发病12小时内急性ST段抬高型心肌梗死患者应当进行溶栓治疗。如果是非ST段抬高型心肌梗死不应进行溶栓治疗。
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酒石酸美托洛尔片是什么药物
董耀辉
主治医师
心血管内科
酒石酸美托洛尔是β受体阻滞剂,有较弱的膜稳定作用,无内源性拟交感活性,对心脏的阝-受体有较大的选择性作用。具有减慢房室传导,使窦性心率减慢的作用。并可减慢心率,减少心输出量,降低收缩压。临床上用于治疗高血压、心绞痛、 心肌梗死、心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
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心肌缺血治疗
董耀辉
主治医师
心血管内科
首先要明确心肌缺血的病因,临床上比较常见的有冠心病,肥厚性心肌病,心肌炎,如果是冠心病,要行冠脉造影术检查,明确冠脉病变的严重程度,根据病变的程度选择药物治疗、PCI术治疗、冠脉搭桥术治疗。如果是肥厚性心肌病,要用β受体阻滞剂抑制心肌的进一步增厚。如果是心肌炎,多数经过系统规范足疗程的治疗后可恢复。
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阿斯综合征名词解释
董耀辉
主治医师
心血管内科
阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
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传导阻滞心电图的表现
董耀辉
主治医师
心血管内科
临床上最常见的传导阻滞是房室传导阻滞,分一、二、三度。一度房室传导阻滞心电图表现是PR间期延长大于0.20秒。二度房室传导阻滞分两型,二度1型心电图特点是PR间期逐渐延长,直到1次qrs波群脱落,二度2型心电图特点是PR间期是恒定的,几个心动周期后出现QRS波群脱落。三度房室房室传导阻滞的心电图特点是p波和qrs波之间没有关系,心房率快于心室率。
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高血压最常用的降压药
董耀辉
主治医师
心血管内科
目前高血压病最常用的一线降压药物有五大类。1、利尿剂,常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。2、阝受体阻滞剂,常用的如美托洛尔、比索洛尔等。3、钙通道拮抗剂,常用的如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。4、血管紧张素转化酶抑制剂,常用的如培哚普利、贝那普利等。5、血管紧张素受体拮抗剂,常用的如厄贝沙坦、缬沙坦等。
9.63万
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双脚浮肿是什么原因
董耀辉
主治医师
心血管内科
双脚浮肿临床上最常见的原因又如下几种:1、心源性,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。2、肾源性水肿,严重肾功能衰竭时。3、肝源性水肿。4、内分泌性水肿,如甲状腺功能异常、库欣综合征等。5、营养不良性水肿,如低蛋白血症。6、下肢静脉血栓形成。7、结缔组织疾病水肿,如系统性红斑狼疮。8、特发性水肿。9、其他如贫血,妊娠等。具体还要结合临床症状及辅助检查确定病因。
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