张幼林医生线上门诊_北京丰台医院_神经内科 - 有来医生

脑梗死是怎么引起的

脑梗死的病因包括：1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸升高等有关；2、少见病因：包括卵圆孔未闭、动脉炎及感染等；3、不明原因梗塞：即出现脑梗塞症状、体征，以及影像学变化，但找不到病因；4、心源性栓塞：心脏栓子，是感染性赘生物或纤维素样物质或瓣膜沉积物从心脏脱落。

脑出血哪个部位严重

脑出血严重程度，除了与出血量有关，与出血部位也有关，主要包括：1、脑干出血：危及生命，侥幸存活，可能伴随严重功能障碍，如生活不能自理等；2、小脑出血：如出血量大，可导致四脑室或脑干受压，出现严重临床症状，包括昏迷、偏瘫等；3、大脑半球出血：如靠近内囊位置，临床症状较重，出血量较大时，甚至危及生命；4、脑室出血：如出血量较大，可严重影响脑脊液循环，部分病人可能会丧失治疗机会，危及生命。

脑出血的治疗费用

脑出血治疗费用，依据患者的病情、并发症、出血量、治疗手段、当地的经济社会状态，及住院周期与出院后患者对护理的需求决定。病情较重，或病因较复杂的病人，治疗费用相对较高；出血量少，病情较轻，症状较轻，生活自理能力好的病人，治疗费用较低。一般从几千到几万，甚至是几十万不等，主要依据患者的病情和自身情况决定。

短暂性脑缺血怎么治疗

临床上，短暂性脑缺血发作的病因治疗，与急性脑梗死治疗原则相同，依据短暂性脑缺血发作病因进行治疗，如心源性栓塞导致短暂性脑缺血发作，治疗以抗凝为主；如大动脉粥样硬化导致动脉栓塞，以联合强力的抗血小板和强化降脂为主；如同时伴有大动脉狭窄，进行支架植入治疗，或颅外颈动脉进行内膜剥脱治疗，其他以动脉粥样硬化治疗为基础治疗方案。

脑缺血性改变严重吗

脑缺血性改变，指CT或核磁等描述的因缺血而导致脑组织影像学上的变化。在CT或核磁不同影像条件下，对脑缺血改变进行不同分级，缺血改变越重，则症状越重，缺血改变较轻，则症状相对较轻。脑缺血症状轻重，需结合自身状态进行评估，特别是脑功能状态，如同时伴有变性性疾病，如阿尔茨海默病或帕金森等，合并脑缺血改变时，症状较重。

脑出血的好发部位

脑出血的好发部位和脑出血的病因有关：1、动脉瘤脑出血：出现在蛛网膜下腔，好发于后交通、前交通或颅内动脉、颈动脉末端等位置；2、高血压脑出血：出现在深穿支区域，如脑中动脉的脑出血，好发在豆纹动脉，即内囊附近；3、淀粉样脑血管病导致的脑出血：好发在脑叶接近皮层的位置；4、海绵状血管瘤导致的脑出血：出现在大脑半球的皮髓交界位置及小脑、脑干等部位；5、动静脉畸形脑出血：出现在脑室、脑室旁、大脑半球、皮层、皮层下等多个部位。

脑梗死CT影像学表现

脑梗死的CT影像学表现，根据不同的情况有不同的表现。如果患者起病后，立即进行CT检查，是正常的影像表现。如果患者到达医院时间较晚，在CT影像上，可表现为低密度灶。如果患者梗死面积较大，出现一侧脑组织向同侧其他部位或对侧偏移。脑梗死后的渗血、血肿，在梗塞的基础上表现混杂，或较大的团块样的高密度病灶。脑梗死急性期，特别是超急性期表现，可见白色较亮线样变化，提示大脑中动脉出现严重血栓；其他变化包括一侧脑组织较饱满，脑沟、脑回变浅，病变区颜色变浅，可见皮质和髓质交界处变模糊。

腔隙性脑梗死认知障碍怎么办

腔隙性脑梗死导致认知功能障碍，需注意：1、积极治疗脑梗死和预防脑梗死发生；2、伴随有大血管或小血管病变，药物治疗基础上，需定期筛查和监测血管状态、化验指标等；3、认知功能障碍较重，药物预防外，需做日常生活护理；4、腔隙性脑梗死伴有认知功能障碍，除治疗原发病外，需针对认知功能障碍进行药物治疗，包括中医中药，需在专业人士指导下进行药物选用。

脑缺血是怎么引起的

脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动脉狭窄等有关。部分患者因其他因素引起小动脉粥样硬化，或小动脉的玻璃样变等，而导致小动脉的供血区域出现灌注不足。少部分患者继发于其它系统疾病，如长时间缺氧、一氧化碳中毒等或各种原因导致休克，如感染性休克或车祸、外伤、失血性休克等。

脑梗死的最佳治疗时间

脑梗死最佳治疗时间，与患者入院当时情况、时间、病情等有关，如发病后采取阿替普酶静脉溶栓，其有效治疗时间窗是4.5小时内，各项检查后无其他禁忌情况，则可溶栓治疗。如大血管病变，溶栓基础上可进行支架取栓治疗。若失去治疗时机，应用抗血小板治疗。如心源性栓塞，在恢复期或非急性期后，可采取抗凝治疗。如脑梗死症状较重，梗死面积较大，采取脱水、降颅压、维持水电解质平衡和早期预防并发症治疗。

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