贺丽医生线上门诊_沈阳医学院附属第二医院_消化内科 - 有来医生

消化性溃疡有什么危害

消化性溃疡是反复、长期发作的疾病，它危害主要有以下几点：1、消化性溃疡会出现干扰到生活质量的疼痛；2、消化性溃疡常伴并发症，如呕血、黑便、梗阻、穿孔；3、消化性溃疡影响人群范围广，发病率高，医疗支出大；4、消化性溃疡患者合并有HP感染，HP感染通过系统性的治疗可以治愈，但中、老年人易通过唾液传播到儿童，从而造成儿童HP感染，考虑到对家庭的影响，需要饮食注意及规范化治疗。

酒精性肝病会传染吗

酒精性肝病发病机理为酒精长期作用导致的肝损害，单纯酒精性肝病不存在传染，只有合并病毒性肝炎时才会传染。酒精性肝病患者合并乙型或丙型肝炎病毒感染时将导致肝病双重加重，易合并伴有肝硬化的并发症。单纯酒精性肝病患者合并有乙肝或丙肝感染时具有传染性，当乙肝中表面抗原e抗原、核心抗原、核心抗体为大三阳或小三阳时传染性更强。

脂肪肝的饮食注意事项

脂肪肝临床上分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者需逐渐戒酒，突然戒酒会导致临床出现严重戒断综合征。非酒精性脂肪肝患者需注意饮食，避免食用肉类、坚果类、糕点类等高油脂食物，治疗过程中需减重，体重6个月内减少5%-10%，每周体重减少不能超过1.6kg。建议饮食蔬菜、水果等富含VtC和VtE食物，减少热量的摄入，避免脂肪过多在肝脏堆积，注意运动增加脂肪排出。

酒精性肝病的鉴别诊断

酒精性肝病为长期大量饮酒造成的肝损害，饮酒量为主要鉴别诊断方式，饮酒定义为5年以上，男性＞40g/天，女性＞20g/天；或短期大量饮酒，连续两周内＞80g/天；诊断鉴别酒精性和脂肪性肝病首先需排除非酒精性肝病，无饮酒史或者饮酒量低，如男性＜140g/周，女性＜70g/周；诊断前需进行完善的肝病病毒检测排除药物性肝病、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、病毒性肝炎的可能。

老年人消化性溃疡的治疗方法

老年人消化性溃疡常规治疗为抑酸保护黏膜，治疗过程中需注意抑酸剂当中的H2受体拮抗剂对粒细胞减少作用在老年人体内反应较明显，故应用过程中需定期监测血常规，防止粒细胞减少引发其他副作用感染；老年人不宜长期使用铋剂，避免损害神经系统及引起便秘；消炎用药需注意过敏和肝损害方面；老年人首次胃溃疡常规治疗之后，需复查胃镜，防止并发症的反复发作；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脂肪肝做哪些检查

超声体检时提示脂肪肝的患者需做肝功检查，如肝功指标较高（除病毒性肝炎、免疫性肝炎、肝豆状核变性、药物性肝炎等其他的肝病所导致的肝功异常）实际病情已达单纯性脂肪性肝炎程度，需做CT明确病情；确诊患者是否脂肪性纤维化需检查肝功能、血常规，如出现三系减少需查看凝血酶原时间、甲胎蛋白指标，必要时做增强CT；区别其他肝病时可做肝活检查。

脂肪肝的治疗方法

治疗脂肪肝需从饮食和运动方面综合治疗；饮食方面需减少高脂肪摄入，清淡饮食；单纯性脂肪肝患者通过控制饮食、适当运动改善，不需要进行药物治疗；脂肪性肝炎患者因肝功异常需配合抗炎保肝药物（乙酰胆碱、水飞蓟宾、抗炎抗氧化药物）治疗，肝纤维化患者需注意休息，配合抗纤维化作用药物延缓发展进程，肝硬化患者伴有并发症，需到医院就诊进行针对性治疗；具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

怎么预防脂肪肝

预防脂肪肝需要注意生活作息、饮食、运动这几个方面，避免饮食高脂肪食物，注意热量摄入；更年期女性雌激素减少体重易增加，饮食需少盐少油；随年龄增长代谢减低要增加运动，老年人可选择安全舒缓的运动如游泳、骑自行车、慢走、太极拳；中青年可根据身体状况选择跳操、打羽毛球、慢跑等运动；减重不超过1.6kg每周，6个月内减重5%-10%，最终减重7%-10%以上才能起到预防脂肪肝的作用。

消化性溃疡常见的并发症有哪些

消化性溃疡常见的并发症有四种：第一消化性溃疡并发症为出血，临床表现为呕血或黑便，急性大出血、内科治疗效果不佳者需采取外科手术；第二消化性溃疡并发症为急性穿孔或慢性穿孔，临床表现为急性上腹疼痛，急性穿孔需进行手术治疗；第三消化性溃疡并发症为梗阻，临床表现为餐后呕吐隔夜宿食；第四消化性溃疡并发症为恶变，经久不愈的溃疡做胃镜时需取病理警惕癌变可能。

消化性溃疡的饮食禁忌

消化性溃疡饮食应注意以下几点：1、避免饮食生、冷、粗糙、油炸、甜食、碳酸饮料会引发反酸、烧心现象；2、避免抽烟、喝酒刺激胃食管黏膜；3、避免饮用咖啡、浓茶损害胃黏膜；4、避免食用腌、烤、熏、易致癌食物；5、溃疡急性期发作时，避免饮食易引发胀气食物，如牛奶、豆浆、土豆、地瓜等；6、熬夜、生气、受寒易引发消化性溃疡加重；7、建议饮食易消化无刺激的新鲜食物，注意饮食作息规律。

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