骨质疏松应称为骨质疏松症，是由于骨质内单位体积的骨量减少引起的一系列症状，好发于脊柱、双髋部、腕部等位置，常见症状为疼痛。临床中，骨质疏松症引发的骨折常见于胸11、胸12、腰1、腰2等脊柱节段，还可见于腕骨骨折，即克雷氏骨折。若患者出现无故的腰背部疼痛、髋关节疼痛，老年女性患者应首先考虑为骨质疏松症造成，可行骨密度检查以明确诊断。若确诊为骨质疏松症，可从饮食方面进行改善，如适当增加钙剂、维生素D、维生素C、蛋白质的摄入，亦可针对性口服某些药物以减少骨细胞破坏的发生。

腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成，若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内，可压迫邻近神经根，进而引起一系列症状。若压迫腰返神经，可出现腰部疼痛，刺激神经根可引起同侧下肢的放射性疼痛或麻木；若压迫马尾神经，则可出现二便障碍，甚至马尾神经瘫等不可逆症状；若压迫腰1神经，可出现腹股沟部位的疼痛或麻木；若压迫腰4神经根，可出现膝关节疼痛或麻木；若压迫腰5神经根，可出现小腿外侧麻木；若压迫腰5-骶1神经根，可出现大脚趾无力、足底麻木、脚背伸无力等症状。

骨质疏松为单位体积内骨量减少，钙盐与基质比例失常而引起的一系列代谢性疾病，主要引起疼痛，易发生脆裂性骨折。预防分为三级： 1、青少年：以增加钙质食物含量多的角度出发，多食用钙质丰富食品，增加户外运动，增加维生素D、维生素C及蛋白质； 2、绝经期女性：绝经后雌性激素大量减少，骨质流失较快，除调整饮食增加日光浴外，还可进行药物干预； 3、老年患者：老年患者除饮食调整、增加户外运动、日光浴外，起居需注意避免摔倒，不可剧烈活动。

腰椎间盘突出指腰椎的间盘组织结构如髓核、纤维环、软骨板退变后，由外力作用引起纤维环破裂，髓核组织由纤维环裂隙突出或突出至椎管内，刺激或压迫邻近脊神经根，引起腰痛、双下肢疼痛、麻木一系列症状。严重者可引起马尾神经瘫痪，出现二便功能障碍。腰椎的每一个节段均会发生突出，但临床一般以腰4-5（L1-L5）、腰5骶1（L5S1），两个节段为主，占所有间盘突出患者中的95%以上。根据其损伤机制及突出部位，可分为后外侧型、后侧型、中央型、脊外侧型。

腰椎间盘突出多数患者无需手术治疗，手术仅占3%-5%。手术方法较多，如全椎板切除、半椎板切除、椎板开窗手术。以上手术对腰椎三柱均有一定破坏，术后易致腰椎不稳，远期可引起复发或局部组织粘连等。目前以微创手术为主，如腰椎间盘镜、椎间孔镜、等离子射频、针刀镜、小针刀、胶原酶溶解术等。低温等离子通过对椎间盘内减压起治疗作用，椎间孔镜是将突出的间盘延椎间孔摘除。小针刀、针刀镜可进行神经根松解，以达到解除神经根压迫目的。

骨质疏松主要原因包含两方面，骨质破坏与成骨细胞再生减少。饮食从不同年龄人群考虑，具体的禁忌如下： 1、青少年：注意增加钙质丰富的食物，如鱼、虾、肉、牛奶、奶制品、豆类、绿叶青菜类，此外注意适量运动； 2、中年患者：特别指绝经期女性，随着经期结束，雌性激素分泌减少，钙丢失严重，饮食除添加钙质丰富食品外，每日运动量应保持3小时左右，注意增加日光浴，促进维生素D合成； 3、老年患者：除相应药物治疗外，饮食上需添加钙质较丰富食品，户外运动累计时间1天不超过3小时。

骨质疏松实际为单位体积内骨量减少的一种代谢性疾病，钙盐和基质比例不正常，最终引起骨结构改变，易引起脆性骨折。其好发部位为脊柱胸腰段、股骨颈、粗隆间骨折、腕部。腰椎骨折手术可进行球囊扩张成形术；股骨颈骨折，可进行关节置换术，术前需对患者骨质疏松程度进行风险评估，避免内固定不稳或造成骨质劈裂；腕部骨折手法复位后，选择坚强的外固定，可达到治愈目的，骨折严重者进行掌侧入路手术亦可达治愈的目的。

骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄，骨小梁紊乱或稀疏、骨质分层、关节间隙增宽。脊柱可见变形、椎体呈双凹状、间隙增宽，骨小梁发生紊乱，软骨塌陷，呈梭形或鱼尾状。还可引起整个脊柱椎体变扁，甚至产生楔形变。椎体密度接近附近软组织，提示严重骨质疏松。此类患者易发生骨折，严重者可因咳嗽或轻微跌倒引起骨折。

股骨头缺血性坏死就其形成的原因，采取相应的预防措施： 1、医源性因素：长期服用大量激素患者，服药同时注意增加钙剂，拮抗股骨头坏死； 2、高脂血症患者注意降脂治疗； 3、注意避免外伤的产生； 4、出现不明原因膝关节疼痛，且长期服药史者需要高度警惕，及时就诊； 5、生活中避免长期大量酗酒，具有遗传病患者应高度警惕，定期随访。

骨质疏松的治疗包括： 1、非药物治疗：一般就饮食而言，增加钙质丰富食物，如鱼、虾、乳制品、牛奶、青菜，增加户外运动，日光浴； 2、药物治疗，临床常用药物包括二磷酸盐或降钙素类药物，二磷酸盐可使促进成骨细胞再生，降钙素可抑制破骨细胞活动； 3、手术治疗：发生脆性骨折者，可采取手术治疗，如腰椎骨折可进行球囊扩张成形术。