克雷氏骨折的功能锻炼就是骨折复位良好、固定稳妥之后，就可以立即鼓励病人做握拳运动。早期的功能锻炼主要就是做握拳运动，适当的配合屈伸肘关节、活动肩关节的活动；不可以做腕关节的背伸，旋转腕关节都是不允许的。克雷氏骨折一般来说4-6周就可以好了，具体情况要根据X光片看骨折生长情况，比方骨折线的模糊程度、骨痂的生长情况，由这个来判断。

克雷氏骨折谈不上很严重，它不是生命的危险区，它是最常见的骨折，整复相对是容易的，维持固定也不是很困难。老人家由于骨断端骨质疏松的关系，有骨吸收，保守治疗来讲有一些病人会出现短缩或者轻微的移位。桡骨远端骨折就算轻微的畸形愈合，也不会对腕关节影响很大，一般都会获得良好功能活动。

肱骨外科颈骨折保守治疗是这样的：肱骨外科颈骨折病人来到医院之后，通过临床检查拍片，根据骨折的分型、骨折移位的方向，用中医正骨手法给他纠正畸形，比方重叠移位、侧方移位、旋转移位、成角畸形。首先中医手法里面强调触摸、辨认，然后就是拔伸、牵引，还有就是端提法、折顶法，还有一个是捺正法等这些手法，通过手法可以把骨折的畸形得以矫正。矫正之后维持骨折的稳定，就是用小夹板，像中医常用的就是3-4块小夹板把它固定起来。除了夹板之外，还要通过棉垫的压垫，在成角的方向，压垫配合一起用，把它固定起来。固定之后积极地鼓励病人做功能锻炼，比方固定好了之后，教病人做握拳运动、屈伸肘关节、屈伸腕关节，耸肩活动早期都是允许的。接下来，病人疼痛稍微减轻点之后，让病人做甩肩活动，小幅度的活动肩关节，中医强调动静结合。4-6周之后，拆除夹板，根据骨折愈合情况，配合中医药的中药熏洗，逐渐的加大肩关节各方向的活动，往往通过1-2个月的治疗就获得满意的效果。

中医治疗肱骨外科颈骨折还是要强调内外兼治。外指外固定，内指内服药。内服药里面来讲，按照中医早、中、晚三次中医辨证施治。早期就是以活血化瘀、消肿止痛为主，因为病人早期就是比较肿痛，1-2个礼拜的时候用桃红四物汤之类；中期肿消的差不多了，但是病人还是痛，这时接骨续筋，处方以和营止痛汤为主。中晚期到晚期，病人骨头长的差不多了，或者有些骨头长得比较慢，这时候要强调补肝肾、强筋骨，用六味地黄丸加味之类的。

肱骨外科颈骨折主要还是跌倒受伤引起的。特别对于小孩子来讲，就是避免做太过危险的攀高运动或者吊单杠，有个大人相对的保护措施，因为小孩子自我保护能力差一点。老人家来讲，特别像冬天、穿衣服多，老人家就活动相对来说不那么灵敏，这种情况下走路就缓慢一点，湿滑的地方少去，总的来讲就是防止摔倒。不跌倒的一般就不会导致这一类的骨折。

克雷氏骨折的鉴别诊断主要与史密斯骨折鉴别。两个骨折区别实际上就是桡骨远端骨折的是伸直型或屈曲型。克雷氏骨折，骨折端是腕背侧移位，就是像餐叉样畸形。史密斯骨折，骨折端是往掌侧移位，变成像类似于刺刀样的畸形。主要是以畸形来作出基本诊断。从受伤时来讲，克雷氏骨折跌倒的时候手掌着地，腕关节是背伸的；史密斯骨折跌倒的时候是手背着地，腕关节是屈曲受力导致的骨折。

克雷氏骨折是指桡骨远端骨折伸直型，也就是距桡骨远端关节面2-3cm以内的伸直型的松质骨骨折。发病原因主要是跌倒手掌着地，腕关节处处于背伸位、传达暴力，导致的桡骨远端骨折。克雷氏骨折的临床表现主要是跌伤之后腕关节出现肿痛、餐叉样畸形、腕关节活动受限。检查时腕关节的桡骨远端环形压痛，有骨擦感和异常活动，桡骨重度叩击痛。

当病人跌倒、出现腕关节肿痛、畸形的时候，应该考虑到腕关节有骨折的情况，这个时候附近的人或者是家人就地取材，用书或者纸托、木托之类的木板，托住腕关节做适当的临时固定，注意不要捆扎太紧，送医院。医生通过临床检查之后会拍个片，根据拍片的情况可以证实克雷氏骨折。医生会根据骨折的移位情况，做整复处理，通过拔伸、牵引、折顶、掌屈、尺偏等复位手法，会使骨折达到良好的复位。复位良好之后，用4块小夹板配合压垫来做包扎固定.固定好之后就可以及时鼓励病人做握拳的活动，适当去做肘关节的屈伸、肩关节的活动。避免做腕关节的活动，比方腕关节的背伸、腕关节的旋转，都是不允许的。定期5-7天回医院复诊，一般经过4-6个礼拜的治疗骨折会获得良好的愈合。

老年人肱骨外科颈骨折的诊治：首先当老年人跌倒的时候，出现肩部肿痛的情况，家人、旁边的人就应该注意，就要怀疑有没有骨折的情况，用围巾或者用袋子把前臂悬吊在胸前，相对制动一下，保护好肩部，以免造成自发性损伤。来到医院之后，医生会根据临床症状做出检查和判断，会结合照片的情况发现是骨折，再根据病史、跌倒的情况和照片畸形的骨折移位情况，判定属于哪一种类型的骨折。根据骨折的类型，用中医不同的手法去整复，整复好之后用3-4块小夹板固定。固定好之后就可以让病人就做一些功能锻炼了，比方握拳、屈伸腕关节、屈伸肘关节、耸肩等运动，做一些小幅度的肩关节活动也是允许的，就是民间讲的甩肩疗法。在这个过程之中固定好了之后，假如回到家或者住院也要特别注意一点，就是注意肢端血运情况。假如是内收型骨折，要维持肩关节的外展位；假如是外展型骨折，要维持肩关节在内侧位，这两个特别注意。

克雷氏骨折夹板固定治疗有一定的优势，当然也有些病人选择石膏固定。石膏固定的目的也是限制腕关节的那段骨折向背侧和桡侧移位，就是要掌屈、尺偏固定，限制腕关节的桡侧活动和背伸活动。还有一些病人，比方碎得厉害的、骨折不稳定的，这些病人也可以考虑对腕关节的解剖复位，要求比较高的病人也可以考虑切开复位，做掌侧的钢板螺钉固定，都是一些很好的方法。