姚文琦的科普
糖尿病有哪些并发症
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病的并发症一般可分为急性并发症和慢性并发症两类,急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸中毒等。慢性并发症是糖尿病致残致死的主要原因,主要包括大血管并发症,如脑血管、心血管和下肢血管的病变以及肾脏病变、眼底病变和神经病变,神经病变包括自主神经病变和周围神经病变。糖尿病并发症一旦发生,很难利用药物进行逆转。
6.59万
48
糖尿病神经病变有哪些表现
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病神经病变分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。其中,糖尿病周围神经病变最为常见。超过50%的患者会出现烧灼样疼痛、肢体末端感觉障碍等症状。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同,支配肠胃的自主神经受损会引起上腹饱胀、嗳气、恶心等症状,支配心脏的自主神经受损会导致无痛性心肌梗塞,支配血管的自主神经发生病变后会导致体位性低血压等,而男性患者发生自主神经病变时会引起阳痿等性功能障碍。
7.90万
492
糖尿病的分类
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病分为四种类型:
1、Ⅰ型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫损伤引起,它的特点是体内存在自身抗体且好发于青春期;
2、Ⅱ型糖尿病是成年发病的糖尿病,指不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。它的特点是患者多数肥胖,病程进展缓慢或反复加重,血浆中胰岛素含量绝对值不低,但糖刺激后延迟释放;
3、特殊类型糖尿病不常见,可能与遗传有关;
4、妊娠期糖尿病是妊娠期间的糖尿病,分为两种情况,一种为妊娠期前已确诊患有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退而妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。
7.03万
234
如何预防糖尿病的并发症
姚文琦
主治医师
普通内科
预防糖尿病的并发症重点应做到如下几点:
1、积极治疗,使血糖长期控制在正常水平或接近正常水平;
2、积极治疗血脂异常,坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物,必要时使用调脂药物;
3、适当运动,有效控制体重;
4、控制血压;
5、不吸烟、不饮酒,建立正确有规律的糖尿病饮食习惯;
6、定期体检,及时发现并发症并进行治疗。
9.63万
474
糖尿病肾病能治愈吗
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病肾病如果可以早发现、早治疗是可以逆转的,而能否逆转取决于糖尿病肾病的严重程度,在糖尿病肾病早期,肾小球的病损比较轻,无实质性的损伤,患者可通过严格控制血糖,改善肾小球基底膜的滤过环境,从而使微量蛋白尿排出减少,甚至可使病情恢复正常。而糖尿病肾病中期、晚期,肾小球受损严重,此时肾功能损伤难以通过治疗发生逆转。因此微量白蛋白尿的检测是糖尿病肾病早期监测指标之一,一旦发现微量白蛋白尿应立即接受治疗。
7.11万
27
糖尿病怎么治疗
姚文琦
主治医师
普通内科
目前糖尿病尚无根治的方法,但通过多种手段可以控制糖尿病。控制的方法主要有:
1、自我监测血糖,了解糖尿病基本知识,树立战胜疾病的信心;
2、进行药物治疗,包括口服药物和胰岛素治疗;
3、适当运动,降低体重,减少身体脂肪量;
4、进行饮食治疗,依据患者的身体情况控制摄入的总热量,注意碳水化合物的摄入量;
5、避免食用动物脂肪。
8.97万
306
什么是糖尿病肾病
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病肾病是糖尿病常见的一种并发症,初期可没有任何不适,很容易被忽视。微量白蛋白尿期称为早期糖尿病肾病期,积极恰当的干预措施,能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生。当糖尿病患者尿常规发现有蛋白尿或出现如下症状时,需警惕肾脏疾病的发生:
1、尿中泡沫特别多;
2、眼部、面部、下肢水肿;
3、腰酸乏力;
4、血压升高。
糖尿病肾病从发现血肌酐升高开始进展到终末期肾病即尿毒症期,速度是其他肾脏疾病的14倍。一旦患上糖尿病肾病,应限制患者食盐的摄入量<7g/天,并严格控制血糖,限制热量摄入,坚持服用降糖药。
9.19万
335
糖尿病的危害有哪些
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病对身体的危害主要有如下几个方面:
1、糖尿病可引起心脑血管并发症;
2、糖尿病可引起肾脏损伤,早期表现为蛋白尿和浮肿,晚期可能发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因;
3、糖尿病可引起下肢动脉粥样硬化,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,患者在局部组织受损或局部感染时较常人更容易发生溃疡,最常见的发生部位是足部,造成糖尿病足;
4、糖尿病可导致的神经病变。
8.16万
135
糖尿病神经病变如何治疗
姚文琦
主治医师
普通内科
一旦发生糖尿病神经病变,患者首先应积极严格地控制血糖,可使用前列地尔或西洛他唑等药物维持血糖稳定,改善微循环,维持血糖稳定。还可以使用神经修复类药物如维生素B12等。也可应用抗氧化应激的药物如硫辛酸等进行治疗。此外,还应对症治疗,控制疼痛,减少糖尿病神经病变给患者带来的痛苦。由于部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变,根治非常困难,因此重点仍然在于预防糖尿病神经病变的发生和发展。
8.71万
267
什么是糖尿病
姚文琦
主治医师
普通内科
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其病因分为两种,一种是遗传因素,糖尿病存在家族发病的倾向,1/4-1/2的患者有糖尿病家族史。另一种是环境因素,其中进食过多,体力活动减少导致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的环境因素。此外某些病毒,如柯萨奇病毒,风疹病毒等感染机体后可能导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞从而引发糖尿病。糖尿病的临床表现主要有多饮、多食、多尿(多见于Ⅰ型糖尿病),和疲乏无力及肥胖(多见于Ⅱ型糖尿病)。
7.89万
380
