吴畏的科普
肠梗阻怎么分类
吴畏
主治医师
普通外科
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病后,不光在肠管的形态上和功能上发生改变,还会导致一系列全身性病理改变,严重时可危及病人生命。它按照不同的分类方式分为以下几种:第一种是按照梗阻的原因分类,按照病因学来分类有,分为四种,一种是机械性的肠梗阻,一种是动力性的肠梗阻,一种血运型的肠梗阻和假性肠梗阻。按照肠壁有没有血运的障碍,分为单纯性的肠梗阻、绞窄性肠梗阻。按照梗阻的部位来分,又可以分为高位梗阻、低位梗阻。按照梗阻的程度来分,又可以分为完全性的和不完全性的肠梗阻。
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2023-12-13
阑尾位置在哪里
吴畏
主治医师
普通外科
阑尾的位置在右下腹部,其体表投影大约在肚脐与右髂前上棘,自己可以摸到右侧骨盆上面骨头最高的地方,中外连线,中外的三分之一交界处,也就是肚脐和骨盆骨头最高点连线的外三分之一,中外三分之一交界点,这个点称为麦氏点。绝大多数的阑尾属于腹膜内位器管,它位置多变,但是根部与盲肠的关系很近,所以阑尾的位置也随着盲肠的位置而变异,一般都是在右下腹,但也可以往上面高到肝脏的下方,也就是肚脐以上的一个高度,一般也是在右侧,最低可以达到盆腔里面,有极少会越过中线到左侧,所以一般还是在右下腹为主。
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2023-12-05
怎样预防胃癌的发生
吴畏
主治医师
普通外科
对胃癌进行预防,必须要知道胃癌的病因与哪些因素有关。目前来说胃癌的确切病因并不十分明确,仍知道是与以下因素有关:地域环境有关系,比如日本的发病率是最高,美国就是最低;与饮食生活因素也有关系,长期使用熏烤、腌制食品的人群,胃癌的发病率较高;有幽门螺杆菌感染,这是一个常见的细菌感染,幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素。特别要注意是慢性的疾患和癌前病变,易发生胃癌的胃疾病,包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除后的残胃。还有遗传和基因因素,胃癌病人有血缘关系的亲属,其胃癌发病率较其他的人要高4倍。
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2023-09-04
阑尾炎怎么诊断
吴畏
主治医师
普通外科
阑尾炎的临床诊断主要依靠病史、临床症状、体检和实验室的检查。症状主要是转移性的腹痛,典型的腹痛发于上腹部,然后逐渐转移到脐部,转移到右下腹,整个过程可能在6-8小时,有70%-80%病人具有这种典型的转移性腹痛的特点,同时会伴随胃肠道症状或者全身的症状,比如发热。他的体征主要是通过医生检查,按压的时候,右下腹有固定点的压痛,还有腹肌紧张、反跳痛或者能发现右下腹的肿块,CT和彩超影像学的检查,可以选择使用,有助于诊断,特别是近年来CT的发展已经可以看到明确的阑尾,阑尾炎的征象,实验室的辅助检查主要是血常规,白细胞计数一般升高到10-20×10^9\/L。
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2023-09-03
胃癌是什么病
吴畏
主治医师
普通外科
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道恶性肿瘤中发病率排在第二位,好发年龄一般是在50岁之上,男性的发病率是女性的2倍。没有确切的病因,与地域因素、饮食,如长期食用熏烤、腌制的食品,胃癌的发病率比较高,幽门螺杆菌的感染,一些慢性的胃病和癌性病变,包括易发生胃癌的胃疾病,胃息肉、热慢性萎缩性胃炎以及胃切除,做了胃窦部切除之后的残胃,还有遗传和基因,也是病因。大体分型为早期胃癌和进展期胃癌。按病理分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌,其中印戒细胞癌是里面恶性程度较高的一种分型。
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2023-07-31
胃癌如何检查出来
吴畏
主治医师
普通外科
由于早期的胃癌多数病人无明显症状,有时出现上腹部的不适,进食后的饱胀恶心等一些非特异性的上消化道症状,这些往往都不被重视。早期胃癌的治疗效果要明显好于进展期的,也就是中晚期的胃癌。早期的胃癌5年生存率可以达到90%以上,早期诊断是提高治愈率的关键。为了提高早期的胃癌诊断率,应该对以下人群进行定期检查,也就是要定期的进行胃镜的或者其它的像胃镜、X线钡餐或者其它影像学的检查,包括肿瘤标志物等。第一个、就是40岁以上既往没有胃病史,又出现了上述消化道症状,比如上腹部不适,进食后饱胀恶心的症状,或者已有溃疡病史,但症状和疼痛规律明显改变;第二个、有胃癌的家族病史人;第三个、就是有胃癌前期病变,比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除病史的患者;第四个、是有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显的减轻。
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2023-07-18
急性胰腺炎治疗方法有哪些
吴畏
主治医师
普通外科
胰腺炎的治疗要根据急性胰腺炎的分型、分期和病因,选择恰当的治疗方法,主要分为手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗是急性胰腺炎的主要治疗方法,它主要适用于急性胰腺炎,全身反应其水肿性及尚无感染出血的坏死性胰腺炎,它主要包括以下七点:第一点是禁食和胃肠减压,持续的胃肠减压可以减轻他的症状,比如呕吐、腹胀,可以减轻负累。第二个是补液,防治休克。第三个是适当的镇痛结晶。第四个是抑制胰腺的分泌。第五个是进行营养支持,禁食期完全是靠肠外营养。第六个是抗生素的应用。第七个是中药治疗,手术治疗主要是坏死组织清除,它主要适用于以下三点,第一个是急性腹膜炎,不能除外其他的急腹症,第二个是胰腺和胰周坏死的组织继发感染,第三个是伴胆总管下端梗阻或胆道感染,第四个是合并肠穿孔大出血或者胰腺假性囊肿。
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2023-06-20
胃癌的症状表现
吴畏
主治医师
普通外科
早期胃癌大多数人是没有明显的症状,有可能会出现上腹部的不适或者进食之后有饱胀、恶心的一些非特异性的上消化道症状。根据不同的部位也可能会表现出不同的症状,如长到胃窦的地方,可能会表现出类似于十二指肠溃疡的症状,这种症状按照慢性胃炎或者十二指肠溃疡进行治疗,治疗后症状可以暂时缓解。有的胃癌早期经常容易被忽视,但随着病情发展之后,会出现上呼吸道、上腹部的疼痛加重,就出现全身的症状,如食欲的下降、乏力、消瘦、体重减轻等一系列症状。
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2023-04-28
阑尾炎病因是什么
吴畏
主治医师
普通外科
阑尾易发生炎症,是因为其自身的解剖特点决定的。它的解剖结构是一个细长的盲管,腔内富含有微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,所以它容易发生感染。一般认为阑尾炎的发生有以下的因素综合造成,包括:第一,阑尾管腔的阻塞,它是急性阑尾炎最常见的病因,因为阑尾管腔阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生,它也占了60%,多见于年轻人。肠的粪石也是梗阻的原因之一,大约占35%,细菌入侵;第二大原因,它由于阑尾管腔堵塞、细菌繁殖,分泌一些毒素,然后对细菌毒素进入阑尾基层,进入阑尾的外面,然后形成了阑尾炎;第三,阑尾的先天畸形、阑尾过长或者过度扭曲或者管腔狭窄。这三个是它的主要病因。
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2023-02-14
肠梗塞是怎么引起的
吴畏
主治医师
普通外科
肠梗阻的原因有很多,主要分为以下四种:第一、是机械性的肠梗阻,这种肠梗阻主要原因有肠外因素,包括肠粘连、肿瘤压迫等,还有肠壁因素,比如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形,还有肠腔里面的因素,比如有蛔虫梗阻或者异物,或者老年人的粪块或者胆石梗阻。第二、主要是动力性肠梗阻,主要是肠子的麻痹性或者痉挛性这两大类。第三、是血运性的肠梗阻,主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍肠失去蠕动能力,肠腔塞物阻塞,但肠内容物没法正常的运行,所以又归为动力性肠梗阻之中。第四、是假性肠梗阻,与麻痹性肠梗阻不同,它没有明显的病因,属于慢性疾病,也可能是一种遗传性的疾病。
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2023-02-05
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