江南芳医生线上门诊_湖北省第三人民医院_消化内科 - 有来医生

主治医师消化内科

三甲

湖北省第三人民医院

胃溃疡症状

大多数胃溃疡病人表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，少数患者没有任何症状，而一旦发病却是以出血、穿孔等症状来医院就诊。胃溃疡疼痛部位多位于中上腹部，或者在人们通常说的“心窝”处，腹痛的性质一般为隐隐作痛，通常在进餐后1小时内发作，1-2小时后可以逐渐缓解，到下一餐时再次出现。往往在季节变换气温变冷的时候发作腹痛，过度劳累、熬夜、喜吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒等都会加重胃溃疡引起的腹痛，除了腹痛之外，还有的人感觉胃内烧灼感、反胃、打嗝、呕吐等症状。

肚痛呕吐什么原因分析

腹痛与呕吐同时发作，并且是急性发病的话，其病因与年龄、性别、年龄、既往病史及腹痛部位、起病诱因都有一定的相关性。年轻人急性腹痛伴呕吐比较多见有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡活动期、急性胆囊炎、肾绞痛等；老年人以胆石症、急性胆囊炎、消化系癌等有关；育龄期女性需要排除卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等。胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎多于暴饮暴食诱发，胆绞痛往往于进食油腻食物后诱发，既往有过腹部手术史的需考虑肠梗阻。有些腹痛的部位往往能够提示病变的所在，比如右上腹疼痛的，需考虑肝胆疾病，上中腹部及脐部疼痛的，需考虑胃十二指肠疾病、胰腺及胆总管疾病，固定于右下腹的疼痛需排除急性阑尾炎。发生腹痛、呕吐的话，除了考虑腹内病变，也要排除腹外疾病，因为在临床上发现腹痛部位与疾病关系不明显的不少，比如急性心肌梗塞、急性肺炎也往往以腹痛、呕吐为首发表现。所以一定要结合病人自身情况做相关检查明确诊断，以免延误病情。

潜血2+严重吗

一般来说，大便潜血阳性，提示从口腔到肛门都有可能在出血，但是并不能明确是病变在哪里，另外要排除食物和药物的影响，因为有些食物及药物会让大便含有铁离子，而检测出大便潜血阳性；也要排除口腔出血性疾病；如果因为某些因素必须长期口服抗凝或抗血小板聚集的药物或某些镇痛药物的话，也有可能导致消化道出血，长期下去，会出现消化道大出血，所以大便潜血阳性问题可轻可重，轻的可能只是食物或药物的影响，重的则可能存在消化道肿瘤，应到医院行相关检查尤其是胃肠镜检查明确诊断，及早治疗。排除了上述因素，年龄40岁以上，无论男女，如有大便潜血阳性，都应该做胃肠镜筛查排除胃肠道肿瘤，尤其有家族史的高危人群。

糜烂性胃炎会拉肚子吗

通常情况下糜烂性胃炎一般不会特别明显地影响到食物的消化和吸收。因为它仅仅只是胃黏膜上面的炎症，出现腹泻还是和病人个体相关。比如有些病人胃肠道的屏障本来就很薄弱，胃内还有幽门螺旋杆菌感染，病人年龄偏大、有基础疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病，也在吃一些口服药物，临床上通常见的症状重的就是这一类人群，会出现腹泻这种情况过来就医。吃了很常见的食物就会出现腹泻，别的人不会出现腹泻，和食物其实没有太大的关系。另外，腹泻也和它的糜烂程度有关系，糜烂面积比较大的，导致食物的消化吸收不好，不适合大量进食，否则就会出现腹泻。所以，本身有一些基础疾病的、做胃镜发现糜烂程度比较大的，还有身体条件比较差的人群，有消化道不适的症状、胃镜发现糜烂，尽早地在医院里进行足疗程的治疗，尽早缓解症状，以免出现其他的并发症。

大便时肛门痛怎么办

如果平时有便秘的症状，又有喜吃辛辣刺激食物、久坐不动的习惯，特别是现在不少人尤其是年轻人喜欢坐在马桶上玩手机。如果大便表面又带血，同时伴有肛门口瘙痒，需高度怀疑痔疮。其次也要排除肛裂、肛瘘，平时注意多吃新鲜蔬菜水果、多喝水以保持大便通畅，养成定时大便的习惯，避免长期久坐不动，另外肛门直肠的肿瘤也不能遗漏，因为这块的肿瘤最容易当做痔疮而忽视了，最好到到门诊做个肛门指检和肠镜检查明确诊断。

吃完饭后肚子疼怎么回事

如果是进食油腻含脂肪高的食物或者暴饮暴食后出现腹痛，一般需要考虑胆胰疾病比如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等，一般胆囊炎偏向于右上腹疼痛，急性胰腺炎多发于上腹中部；如果无论是进食油腻的或是清淡的食物、即进食后立刻疼痛的，需要考虑胃溃疡；还有些进食不洁饮食的出现进食后腹痛，一般表现为逐渐加重的上腹通或脐周阵发性绞痛，需要考虑急性胃肠炎。所以要根据自己的实际情况来，如果这种症状持续发作不能好转，最后去医院做相关的检查。

慢性胃炎治疗方法

如果是经胃镜确诊的慢性胃炎，排除其他疾病的，同时又有上消化道不适的症状，比如消化不良、反酸、打嗝、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，应该检查有无幽门螺旋杆菌感染。有幽门螺旋杆菌感染的，需行根治幽门螺旋杆菌治疗，往往经根治幽门螺旋杆菌后，慢性胃炎症状可以明显缓解；没有幽门螺旋杆菌感染的，可以使用抑酸药物和中和胃酸药物等治疗，症状不能缓解的话，一定要到正规医院就诊，调整药物方案。除了药物治疗，也要保持良好的生活方式，进食清淡易消化食物，戒烟忌酒，不熬夜等，并保持心境开朗。

直肠长息肉是怎么回事

直肠息肉是指直肠粘膜面长出的一种赘生物，目前息肉的发病具体原因不明，只知道它和多种因素包括遗传易感、环境、饮食等共同作用有关。息肉包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤等。大肠息肉约占整个肠道息肉的80%，其中以乙状结肠和直肠为好发部位，男性多于女性，随年龄增长而增加。结肠息肉易恶变，确诊后应今早行肠镜下息肉切除术。

萎缩性胃炎如何根治

一般来说，萎缩性胃炎很难根治，也见过极少数人自行逆转的，但这种几率非常小，大多数换上萎缩性胃炎的人需要定期做胃镜随访，以预防癌变。治疗上，首先去除各种有害因素，比如抽烟、喝酒、滥用药物等，其中滥用药物是指有些人喜欢听信偏方或者独家秘方，滥用来源及成分不明的药物，还有一些感冒药和消炎止痛药含有伤胃的成分，必须控制使用，另外有些治疗心脑血管疾病的药物如阿司匹林和波立维等易损伤胃粘膜，注意遵医嘱服用，定期到医院复诊了解有无调药的需要。另外注意饮食清淡，避免暴饮暴食或者吃辛辣刺激坚硬粗糙的食物，过冷过热过酸的腌制熏制的食物也最好不要吃，多吃新鲜的富含维生素的食物。药物上主要是一些营养保护胃粘膜的药物，如果有幽门螺旋杆菌一定要及时根除。

胃溃疡a1期怎么办

胃溃疡的分期，是根据内镜下胃溃疡的轻重程度的表现来进行的分期，A期又叫做活动期，分为A1期和A2期，A1期是最重一期的溃疡，溃疡底部覆盖有厚苔，周围粘膜水肿比较明显，这一期的溃疡容易出现消化道出血、幽门梗阻等并发症，而且因为胃溃疡有一定癌变的几率，在检查方面应该进行病理检查，在治疗上面，根据并发症的不同，选择不同的治疗方式，如果没有任何的并发症，则选择抑酸、保护胃黏膜治疗，如果有幽门螺旋杆菌感染则进行根治幽门螺旋杆菌治疗。如果合并有消化道出出血或者是幽门梗阻，则需要禁食一段时间待出血或者梗阻的病情缓解之后，才能开放饮食。