安文伟的科普
腹股沟疝手术后需要注意什么
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝术后注意事项如下: 1、术后可侧卧,体位无特别要求; 2、术中采取局麻和硬膜外麻醉者,术后6小时即可进食流质及半流质食物,若全麻,需术后第2天开始进食; 3、术后第2天,可下床活动,适当行走不影响恢复,1个月后可进行运动; 4、术后保持大小便通畅,老年人需注意肺部感染,以免反复咳嗽造成复发,3个月内避免进行剧烈运动; 5、术后可出现轻微切口疼痛、异物感,应与患者多交流,安抚情绪。
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2023-11-24
新生儿脐疝的症状
安文伟
副主任医师
普外科
新生儿脐疝症状主要包括:患儿在哭闹及便秘时,脐部突出的肿块。当患儿平静的时候,或者平卧时候,肿块会消失,脐部肿块会回纳。它的主要症状是如果肿块突出不能回纳,就可以看到脐部持续的包块,患儿哭闹不止,出现这种情况就要及时就医。脐带的闭合跟脐部的薄弱是新生儿脐疝最常见的一个原因。
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2023-11-07
轻度的腹股沟疝患者需要做手术吗
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝,通常需要手术治疗,部分儿童先天性腹股沟疝,2岁前可自愈。若2岁后并未自愈,且一直伴有包块凸出,需进行手术治疗。儿童进行手术最佳年龄为4-5岁,成人无年龄限制。若合并嵌顿或绞窄情况,需随时到医院进行急诊手术,且在医生指导下进行康复治疗。通常情况下,腹股沟疝发病率男性高于女性,比例约15:1,且以儿童和老年人为主。
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2023-11-06
腹股沟疝手术需要多长时间
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝首次手术,通常约1个小时,个别患者反复多次复发,手术时间相对延长,一般男性、女性手术方式相同,无性别之分。老年人在手术之前,需进行身体评估,主要评估心肺功能,检测是否耐受手术时间,此外,需根据老年身体状况,选择最佳手术方式,同时考虑到麻醉风险,尽量减少手术时间。通常手术恢复顺利后,2-3天即可出院,国外部分医院已进行日间手术,即手术当日即可出院。
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2023-10-29
腹壁切口疝的症状
安文伟
副主任医师
普外科
腹壁切口疝的症状主要是在腹壁切口的下方出现包块,根据切口缺损的大小不一样来决定。有的只是很小的包块,有的可能是整个切口都裂开。切口疝除了腹壁切口包块,还可能出现疼痛。如果没有发生粘连,平卧后包块会消失,检查腹部可以摸到一个缺损的环。如果出现了嵌顿、造成肠管的卡压,会出现疼痛。
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2023-10-22
什么是腹股沟疝
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝属于腹外疝,指腹腔内容物,通过腹股沟区薄弱或缺损部位,凸出到体表形成包块。该区域指腹股沟右下腹壁,范围主要以腹股沟韧带为下界,腹直肌外侧缘为内侧界,髂前上棘及腹直肌外侧缘的水平连线为上界,所形成的三角区域。根据疝环与腹壁下动脉关系,及腹股沟韧带关系,又分腹股沟斜疝、腹股沟直疝及股疝三种,多因腹壁肌肉强度下降及腹内压增高导致。腹股沟疝,因腹壁缺损引起,服用药物无法修补,因此无需服药。
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2023-10-03
腹股沟疝术后多久复查
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝术后第一个月到医院复查局部的超声,看有无积液。术后三个月到半年再到医院定期复查,检查有没有复发、有没有包块情况。 如果患者没有做定期复查,在一定时间以后,腹股沟区再次发生腹股沟疝,首先要了解复发的原因。腹股沟疝有多种原因,可能是复发,也可能是新的疝发生。慢性咳嗽跟便秘这些症状没改善,可能会导致复发,也可能导致另外一种疝。 原来是直疝,现在又发生斜疝;或者原来是左侧的,现在发生右侧,都是有可能的。要了解疝的形成原因,如果发生了通过手术来解决。术后复查主要是体格检查,看腹股沟区有没有肿胀、有没有包块。做腹股沟区的超声,了解有没有积液,同时看有没有潜在的缺陷。
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2023-09-29
腹股沟疝术后会复发吗
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝复发的几率:如果是传统的、有张力的修补方式,复发几率接近10%;现在用无张力的修补方式,复发率在1%-2%左右,复发率比较低。复发跟生活习惯、腹壁肌肉的强弱有关系,跟年龄没有太多联系。当然年龄越大,腹壁肌肉越薄弱,复发几率就越高。小孩随着年龄的增长,腹壁肌肉增强以后,再发生疝的可能性就相对要低。所有的腹股沟疝复发以后,因为之前手术的一些解剖关系,在手术过程中的分离容易造成周围脏器的损伤,所以手术肯定比第一次手术困难,复发机会越多、手术难度越大。
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2023-09-28
腹股沟疝的鉴别诊断
安文伟
副主任医师
普外科
腹股沟疝,需与腹股沟区存在包块的疾病进行鉴别,如睾丸、鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、腹股沟区淋巴结炎、肠梗阻等疾病,具体如下: 1、睾丸鞘膜积液:通常包块位于阴囊,透光试验阳性,平卧后包块不消失; 2、交通性鞘膜积液:包块可出现在腹股沟区或阴囊,平卧肿块可缩小或消失,进行透光试验呈阳性; 3、精索鞘膜积液:包块局限于腹股沟管、腹股沟区,透光试验呈阳性,按压和平卧肿块不消失; 4、腹股沟区淋巴结:在腹股沟区的肿大包块,平卧不消失,若出现炎症按压时有疼痛感,透光试验呈阴性,常规超声检查即可区别; 5、肠梗阻:患者出现腹痛、腹胀时,需注意腹股沟区有无肿大包块,有时疝气嵌顿,也可出现肠梗阻症状。
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2023-07-20
什么原因会出现腹壁切口疝
安文伟
副主任医师
普外科
腹壁切口疝主要原因就是切口的感染。有过切口感染的患者,发生的腹壁切口疝的几率就比较高。还有一个原因是肥胖,还有可能是患者术后的腹部外伤造成腹壁切口疝。还有慢性的咳嗽、腹内压增高,这些原因也可能导致腹壁切口疝。腹壁切口疝的患者只是在皮下突出包块,没有到外表,不会出现出血症状,在腹壁摸到比较软的包块,平卧后包块是可以回纳的。
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2023-06-29