刘丹的科普
甲状腺结节手术时长是多少
刘丹
主治医师
甲乳外科
良性的甲状腺结节,根据术中探查的情况,手术时长一般在1个小时左右,部分可在半小时结束;恶性的肿物所需的手术时间要稍长,具体时长由病情发展决定,如淋巴结转移或侧颈淋巴结转移,除进行甲状腺的处理和中央区的淋巴结清扫外,还要进行侧颈的淋巴结清扫,手术时长约在3个小时左右,肿瘤侵犯颈内静脉甚至动脉,且神经有粘连的手术难度较大,需进行精细操作,手术时间会相对延长。
7.32万
341
2023-12-20
甲状腺结节吃什么药
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节的治疗,在西医方面暂没有疗效明显的药物。体积较小或没有症状且可确定为良性的甲状腺结节,一般不需要吃药,观察并定期复查即可。部分中药方面散结的方子可对甲状腺结节产生作用,可使结节减小或消失,但不建议盲目服用药物。此外还可采用手术等其他方法治疗甲状腺结节。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.66万
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2023-12-14
甲状腺手术后需终身服药吗
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺手术后也分情况看,如果是良性的结节,并且它是单发的或者几个,那术后尽量多地保留正常腺体是不需要吃药的。另外如果是结节性甲状腺肿有时候它是个全甲的病变,做手术的时候可能需要做一个甲状腺的次全切除,那这种情况就可能导致低甲,术后有可能也需要终身地口服优甲乐来补充甲状腺素。因为术后长期包括终身服药对患者来说是一个影响生活质量的问题,所以手术包括手术时机的选择和手术范围切除的范围我们都是很谨慎的,尽量是做到良性肿瘤术后不用吃药,但是恶性肿瘤术后它是需要长期的吃药,作为一个抑制治疗。那么抑制治疗恶性肿瘤也就是乳头状癌,抑制治疗它才能有效。低危的人群可能吃五年就可以停药,高危人群可能要多吃几年,甚至可能要终身吃药,要定期的来复诊的。那如果是髓样癌、未分化癌,那他吃优甲乐是没有用的。术后肯定是要终身吃药的。
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2023-11-20
如何确诊甲状腺结节
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺发现结节后,良性与恶性的鉴别非常重要,良性的肿物不会对人体造成任何影响,可以不做处理,暂时观察,恶性的肿物则需进一步处理。甲状腺结节的确诊首选彩超,高分辨率彩超对甲状腺结节的检出率可高达70%以上。此外,鉴别诊断的方法为细针穿刺,即将类似注射器针头细的针,在B超引导下穿入肿瘤内,取出细胞检测是否有恶性细胞,若确诊为恶性则需进行手术治疗。
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455
2023-11-07
甲状腺结节手术后需要住院多久
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节手术后,一般需要住院2-3天。甲状腺手术切口属于Ⅰ类切口,是无菌切口,感染率很低,术后局部有积液或切口有红肿,可自行吸收,住院几天观察即可。术后患者剧烈扭动头部或剧烈的咳嗽,造成切口或术区撕裂,导致出血的情况,常规留置的引流管可将少量的出血引流出来,再进行加压处理,创口可自行闭合,应多住院几天,持续观察。
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2023-10-23
甲状腺结节应该吃什么盐
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节与碘相关,但是高碘和低碘都不好。目前我们流行病学研究发现,沿海地区就是这种不缺碘的地区,甲状腺乳头状癌还是高发的。吃什么盐跟甲状腺结节并没有直接关系,确切地说就是要查尿碘盐,根据尿碘的结果,正常人的尿碘的范围是100-300,如果尿碘低,那么说明缺碘,那么就需要吃含碘盐。吃国家常规用的盐就可以,不需要禁忌什么东西。也可以吃海带、海藻之类的,适当多吃一点就可以。如果是甲状腺,查了尿碘,甲状腺上有结节,尿碘是高的,那么限制一下碘盐的摄入。比如甲状腺结节还是恶性的,那么碘盐限制可能就要更严格一点。但是并不是比如某一次我在外面吃饭,在外面可能普遍用的都是含碘盐,行不行?那这种可能也不是一定不行,但是尽量避免,尽量多的在家吃饭,在家里吃饭是更健康的。
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2023-10-22
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节手术是否切除甲状腺取决于结节是良性或是恶性,良性的结节不需要切除甲状腺,尽量保存正常腺体,一般切除肿物即可,或连带切除周边的腺体以预防复发。人体甲状腺的作用是分泌甲状腺素,生理活动及精神活动都需要甲状腺素的支持,过多切除甲状腺会造成甲低,影响术后的生活质量,需要口服药物补充。单侧的恶性的肿瘤,是进行单侧叶的切除,以及颈六区即中央区的淋巴结清扫。
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2023-09-26
甲状腺手术术后疤痕增生怎么办
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺手术后疤痕增生有很多原因。有一些是个人体质,当然病人是疤痕体质,会成疤痕疙瘩,那严重的就需要再次手术去给他做美容、整形。目前属于少数的,那么疤痕主要有时候可能突起来,比如说术后张力大会引起疤痕增生。 所以说术中会给对切口做一定的处理,缝合的时候目前都是美容缝合皮下埋线,有一定的缝合技巧,对皮肤的对合是非常好的,就是一条纹,长的理想的话就是一条颈横纹。术后拆线以后切口没有问题的前提下,可以敷一些去疤的产品,预防疤痕增生。
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2023-09-03
什么是甲状腺结节
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节是指甲状腺长有小的肿块,是甲状腺细胞在局部异常生长产生的潜在病变,可分为良性和恶性。约70-80%的人甲状腺上有肿物,良性便不会对身体和生活造成影响,一般无需处理,可观察并复查,0.5cm以上的小肿块,没有临床表现,主要可通过彩超筛查检出,疑似恶性的诊断可以进行穿刺,通过细针穿刺或粗针穿刺,确定为恶性需通过手术治疗。
14.61万
513
2023-07-20
甲状腺结节手术会不会有风险
刘丹
主治医师
甲乳外科
甲状腺结节手术存在风险,但几率很小,可能出现的风险主要包括出血、损伤声音等,而目前的颈部甲状腺手术是无血化手术,从固定的筋膜腔隙进入可以实现不出血,喉返神经支配声带运动和支配环甲基,损伤后说话声音会嘶哑,影响生活质量,术中会常规的暴露,且有神经监护仪协助保护神经的解剖,此外肿物长在甲状腺的厚薄膜,靠近神经的部位,对神经造成侵犯,为保证根治,需切除神经,经切断吻合后,部分患者可以恢复。
6.85万
511
2023-07-16