儿童常见除了感染性腹泻之外，还有生理性腹泻，或者牛奶蛋白过敏引起食物不耐受的腹泻。很多家长容易忽略食物过敏引起的腹泻：仅仅表现在大便次数增多，大便性状可能没有明显的改变，常见查大便常规可能没看到白细胞、红细胞。小儿腹泻大便中没检查到白细胞，说明大便里面没有细菌感染的因素存在、没有合并细菌感染；没检查到红细胞，说明肠腔没有出血的表现。

小儿腹泻分为急性及慢性。急性小儿腹泻，通过控制饮食、合理喂养、调节饮食结构、控制感染、预防治疗并发症即可治愈；慢性腹泻，通过调节饮食，及微生态的疗法，查找病因，去除病因后也可治愈。急性腹泻，主要指病程在两周内的腹泻，慢性腹泻，主要是病程大于两个月的腹泻，急性腹泻以消化道的表现为主，慢性腹泻除消化道的症状外，还有营养不良等表现。小儿腹泻，根据不同病情来调节饮食，严重呕吐患儿可禁食4-6个小时，无需禁水，提倡继续母乳喂养，或给予原饮食结构，部分病毒感染继发乳糖酶缺乏者，可喂养豆类或奶类食品，减轻腹泻，缩短病程。

直肠给药主要通过一些办法，把药物纳入到肛门里面，通过肛门的静脉的吸收进到血液循环。临床常见的就是栓剂给药法、点滴给药法、溶液冲洗法。儿童常见直肠给药是退热栓的应用。比如说发烧的时候，小孩退热栓是通过塞到肛门里面，引起肠道黏膜、肛门道粘膜吸收发挥作用。一些常见的疾病，比如克罗恩病结肠炎，可通过抗生素的灌洗冲洗发挥作用。

小儿腹泻最常见的检查，是大便常规。大便常规根据白细胞、红细胞，判断感染性或者非感染性的因素；电解质检查，可了解钾、钠、氯是否失衡；血气分析，可判断酸碱平衡是否混乱或代谢性酸中毒、碱中毒是否存在；明确病原体，即大便培养，根据药敏结果，选用合适的抗菌的药物。大便培养指腹泻患儿判断是否细菌感染时，大便分离进行细菌培养，若培养出细菌，需进行药敏试验判断细菌感染类型，进行相应的抗生素治疗。

小儿腹泻，根据病情可分为重型和轻型，轻型主要是大便形状改变；重型腹泻除大便形状改变外，伴有脱水、酸碱平衡混乱或感染中毒的表现，即除了消化系统的表现外，还有呼吸系统、神经系统的表现。消化道的表现主要是呕吐、腹痛、腹胀等，非消化道的症状表现为脱水、眼眶凹陷、哭时无泪、全身中毒感染的症状，严重时出现惊厥、昏迷、抽搐表现。

先天性巨结肠的症状：主要是新生儿出生之后胎便排便延迟，甚至是不排便，还有腹胀呕吐，继发之后可能呕吐胆汁样的食物，还可以引起腹胀。慢性的可以引起营养不良。直肠指检的时候直肠壶腹部有空虚状的感觉，可以排出恶臭的气体等。先天性巨结肠是先天性的疾病，是肠段的神经节缺乏造成大肠肠段蠕动功能减弱引起的。

小儿急性胃炎主要是腹痛、腹泻，拉稀水样便、黄色样便、血便、脓血便；如果引起脱水，可以引起皮肤干燥、眼窝凹陷，甚至昏迷；电解质混乱指低钾、低钠血症，还有低酶的表现。肠胃炎也分急性还有慢性。在儿科主要是急性腹泻：病程在两周以内的腹泻。慢性腹泻，主要是指病程大约两个月的腹泻。

轮状病毒性腹泻是可以传染的，主要通过接触、呼吸道、气交传染，但是大部分都是迹象性的病程。传染之后有轻型、有重型，一般3-7天会慢慢地恢复。轮状病毒多见于小孩，主要是6个月到两岁多。大人也可以感染轮状病毒，但是症状不明显，很多家长忽略了。不管是小孩还是大人，只要感染了病毒性的腹泻，不管是轮状病毒还是诺如病毒，治疗原则都是一样的：根据不同的病情，轻型可以口服药物，像口服补液盐、蒙脱石散治疗；如果是重型，伴有脱水电解质混乱、全身感染中毒症状，要到医院做相应的检查再治疗。

小儿腹泻的治疗方法，分为非药物性治疗及药物性治疗。非药物性治疗，如腹部着凉、喂养不当引起的腹泻，一般无需用药。药物治疗，根据不同的病情，如大肠杆菌、革兰氏阳性杆菌，给予不同的抗生素治疗；病毒感染，如轮状病毒、诺如病毒，一般无需抗病毒治疗；真菌感染，根据不同的真菌，给予相应治疗。大肠杆菌、革兰氏阴性、阳性杆菌，选用抗菌谱药物，美西林、第三代头孢等，第三代头孢类抗生素，主要针对革兰阴性杆菌，常用头孢西松、头孢赛乌等，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌伪膜性肠炎，常用万古霉素治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

预防小儿腹泻，首先要养成良好的卫生习惯，均衡营养，增强免疫力。腹泻，需避免滥用抗生素，抗生素滥用，可引起菌群失调，也可引起腹泻。儿科常见的病毒性腹泻，如轮状病毒腹泻，可通过接种疫苗来预防。在儿科常用药物划分为处方和非处方药，非处方药，如蒙脱石散，可以推荐部分家长，酌情购买，适当使用。小儿腹泻的预后大部分良好。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准