张瑞芬的科普
高尿酸血症与肾功能恶化有关系吗
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症与肾功能异常有关,尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起肾脏病变,具体情况如下:
1、痛风性肾病:初始表现为间歇性尿蛋白,随着病情发展,呈持续性尿蛋白,损害到肾小管浓缩功能时,表现为夜尿增多、肾功能不全、水肿、高血压、血肌酐以及血尿素氮升高,部分患者可出现急性肾衰竭,表现为少尿、无尿;
2、尿酸性泌尿结石:泌尿结石经常沉积在肾脏,当结石较大时可引起肾绞痛、血尿、肾积水,肾盂肾炎、使感染加重结石增长、肾功能损害。
9.93万
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痛风石溶解方法与危害
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风为终身性疾病,建议控制血尿酸水平,减少痛风发作频率,临床不建议痛风石患者使用白醋进行溶解,痛风石又称痛风结节。痛风石为酸性尿酸盐结晶物质,长期存在且不易感染,白醋治疗对痛风结石无明显作用。痛风石的危害如下:
1、反复引起关节变形、畸形、残疾以及功能受限;
2、引起瘘管、慢性肉芽肿,对人体危害较大。
5.48万
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痛风的预后及饮食禁忌
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风为终身性疾病,可以控制但无法治愈,建议持续性长期治疗,未发生肾功能损害的情况下,建议控制血尿酸水平,减少痛风发作频率,对患者日常生活、工作无明显影响。痛风反复发作,尤其痛风关节炎引起关节畸形者,对身体影响较大,如发生肾功能不全,预后较差,建议坚持治疗、复查。饮食注意事项如下:
1、控制体重、控制热量摄入;
2、戒酒,尤其啤酒、白酒,红酒可以适量饮用,限制摄入高嘌呤食物,如贝壳类、海鲜类以及浓汤、动物内脏、碳酸饮料;
3、大量饮水。
5.60万
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高尿酸血症的饮食及好发人群
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症患者可以饮用低脂、脱脂牛奶,鸡蛋、蔬菜,注意饮食健康、均衡;除外肾脏病变、心功能较差者,建议每天饮水量在2000ml以上。好发人群如下:
1、中老年人,尤其男性患者,随着肥胖人群越来越多,高尿酸血症呈年轻化趋势;
2、高血压、糖尿病等代谢性疾病患者,易产生高尿酸血症,建议定期进行尿酸检测;
3、泌尿系统结石患者,尤其X光不显影、B超可见结石者,建议进行尿酸检测。
8.70万
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痛风石的治疗方法与饮食禁忌
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风石,指长期尿酸盐浓度过高,引起结晶沉积在皮下或关节腔,诱发单核细胞、巨噬细胞、上皮细胞浸润、形成异物结节。通过尿酸相关临床研究证实,血尿酸控制在360μmol/L以下,尿酸碱度控制在6.2-6.9之间,有利于痛风石溶解。痛风石的饮食禁忌如下:
1、限制饮食总热量摄入;
2、限制高嘌呤食物摄入,包括带贝壳海鲜、动物内脏以及高糖浆汽水、果汁,禁啤酒、白酒。
9.20万
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痛风有什么症状
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风,指血液中尿酸过多,引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。分为四期,具体表现如下:
1、一期:也称无症状期,表现为波动或持续性血尿酸升高;
2、二期:出现急性痛风关节炎,表现为单侧或多发关节红肿热痛,伴局部功能受限,部分患者可有发热;
3、三期:称为慢性期、痛风石期,尿酸盐结晶沉积所致;
4、四期:痛风性肾病、尿酸性泌尿结石。
5.65万
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高尿酸血症和痛风的区别
张瑞芬
主治医师
内分泌科
高尿酸血症与痛风属于同一疾病的不同阶段,均属于嘌呤代谢障碍性疾病。目前尚不可治愈,两种疾病具体区别如下:
1、痛风:表现为血尿酸升高、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎,以及慢性间质性肾炎、关节畸形;
2、高尿酸血症:表现为单纯性血尿酸升高,易出现泌尿系统结石,临床不建议自行补充钙片,以免诱发结石。
6.71万
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膝关节痛风损伤的保养及预防措施
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风表现为受累关节红、肿、热、痛,伴随功能障碍,保养及预防措施方法如下:
1、减少负重,避免爬楼梯、爬山、徒步等对膝关节损害严重的活动;
2、天冷时注意保暖;
3、控制尿酸在相应目标值以内。
4、控制尿酸水平;
5、减少高嘌呤食物的摄入;
6、控制食物总热量,减少诱发因素的发生,包括受寒、过度劳累、手术、外伤、感染等。
10.02万
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痛风的检查方法有哪些
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风的临床检查方法如下:
1、血尿酸检测:取血清标本采用尿酸酶法进行检测,正常男性血尿酸在150-380μmol/L,女性在100-300μmol/L,血尿酸波动较大,应反复监测;
2、尿尿酸检测:低嘌呤饮食五天后,采取24h尿尿酸检查,24h尿尿酸超过600mg,认为尿酸生成过多;
3、关节滑囊液或痛风石内容物检查:取内容物在偏振光显微镜下检查,如见针形白色物,可以作为痛风确诊依据;
4、X线检查:急性关节炎发作期无特征性软组织改变,慢性期或反复发作者,可见关节面不规则、软骨面钙化,穿凿样、虫蚀样骨面缺损以及透亮区等典型特征性改变;
5、CT或磁共振检查:可见受累部位呈斑点状低密度影。
6.68万
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痛风所致脚痛缓解的方法
张瑞芬
主治医师
内分泌科
痛风指血液中尿酸过多,尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织,引起痛风结节。痛风所致的脚痛属于急性痛风关节炎发作期,临床治疗方法具体如下:
1、绝对卧床,减少脚部活动量,避免负重、提重物,注意保暖;
2、药物治疗包括痛风特效药秋水仙碱、非甾体药物、糖皮质激素等,急性期通过使用药物缓解脚痛。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.89万
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