徐晖的科普
玻璃体病变的原因
徐晖
主治医师
眼科
玻璃体病变主要分几类:玻璃体的浑浊、玻璃体的积血、玻璃体的增殖。玻璃体是屈光间质,起到填充眼睛内部,保持眼球形态的作用。出现病变之后,最重要的还是影响视力。玻璃体病变,一个是先天性的因素,一个是炎症,再一个就是出血,再一个就是增殖。先天性的主要是造成玻璃体的混浊,混浊的类型分很多,混浊的形态也分很多,但是主要的是眼前会有黑影的症状。因为玻璃体是没有血管的,血来源于周边,比如视网膜、脉络膜、眼睛前面的虹膜,主要是病变导致的出血流入玻璃体,所以要处理周围的病变。增殖也是周围的因素导致的病变。
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视网膜脱离的治疗方法有哪些
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离的治疗方法与患者病情有关,具体情况如下:
1、孔源性视网膜脱离:主要依靠手术治疗,药物治疗或保守治疗效果较差;
2、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离:应明确具体病因,首先采取保守治疗、药物治疗、眼底激光治疗,如无明显好转,可以考虑手术治疗。
建议患者到正规医院就诊,进行详细眼底检查,区分是否存在视网膜裂孔。如发现视网膜裂孔均需手术治疗。无视网膜裂孔者建议积极治疗原发病,保守治疗效果差、视功能明显损害者,考虑进一步手术治疗。
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视网膜脱离如何预防
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离的预防方法如下:
1、定期进行常规眼底检查,及时发现早期病变进行干预,有效预防视网膜脱离等病变;
2、视网膜周边出现变性区的情况下,提早进行激光干预、封闭变性区,避免形成裂孔,减少发生视网膜脱离的风险;
3、一旦发现眼底疾病,建议早期进行治疗,如保守治疗、药物治疗、激光治疗,避免病变进一步发展。
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视网膜脱离如何用药
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离的药物治疗与具体病情有关,不可一概而论。孔源性视网膜脱离首选手术治疗,药物治疗无效。牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离,应积极寻找病因,如眼底视网膜炎症等因素,可针对原发病进行药物治疗,部分患者用药后病情仍然迁延不愈,视网膜下渗出液无法吸收,随着时间推移可对视网膜细胞功能产生一定损害。对于症状加重、脱离范围扩大、视网膜牵拉逐渐明显者,用药1-2个月未有效控制,应积极进行手术干预。
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玻璃体病变可以治愈吗
徐晖
主治医师
眼科
玻璃体病变大部分情况下是可以治愈的,通过手术处理可以清除干净,但是原发病是否能够达到完全治愈的情况,要看具体的类型原因:眼底视网膜、脉络膜的炎症;视网膜、脉络膜、血管的病变,再就是眼底视网膜、脉络膜的肿瘤。还有外伤的因素,都可以导致玻璃体的病变。所以在处理完玻璃体病变以后,这些病变是更加需要去着重处理。
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视网膜脱离能被治愈吗
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离早期表现为眼前黑影、闪光感,建议及时到正规医院眼科就诊,绝大部分视网膜脱离可以治愈,一次手术治愈率较高,但存在二次脱离风险,二次手术治愈率相对更高。尤其渗出性视网膜脱离,如能明确病因、对症处理,甚至有机会在非手术的情况下治愈疾病。经过手术干预、病因治疗,封闭裂孔区域、解除玻璃体牵拉,可以使视网膜自动复位。
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视网膜脱离复位术后如何护理
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离复位术后护理方法如下:
1、严格遵医嘱保持特殊体位,除了日常活动外,应尽可能保持特殊体位,尤其手术后1-2周。内路手术多在眼睛内部填充比水轻的物质,需调整体位使顶压部位处于最高点。如体位保持不佳,填充物未起到相应作用,最终可使手术失败。同时由于术后炎症介质释放,如长时间保持平卧位,炎症介质会沉积在后方中心位置,产生增殖膜影响视力;
2、保持眼部清洁,避免术后感染;
3、局部外用滴眼液,减轻术后炎症反应。
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玻璃体病变的检查方法
徐晖
主治医师
眼科
玻璃体病变的检查方法,最直接的是观察,就是瞳孔散大以后的眼底检查,再就是眼球的B超检查,再一个就是OCT的检查。OCT检查视网膜上的断层扫描,对产生玻璃体病变的原因有很好的辅助作用。再就是眼底视网膜血管荧光造影,也是对眼底病变导致玻璃体浑浊的很有效的检查手段。玻璃体的疾病是因为眼底视网膜和脉络膜的病变诱发出来的。因为本身视网模上面也会有相应的病变,有出血的渗出、异常的新生血管,这些都可以提示治疗。混浊的原因能给予一定的帮助,对以后的治疗也可以给出方案。
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什么是视网膜脱离复位术
徐晖
主治医师
眼科
视网膜脱离复位术分为外路手术、内路手术两类,手术入路、手术风险及其并发症均不同,需根据眼底病变程度选择手术方法,具体情况如下:
1、孔源性视网膜脱离:多选择外路手术,在眼球外部用硅胶起到内部加压作用,从而达到复位目的;
2、牵拉性视网膜脱离:牵拉力量在内部产生,需要从内部进行解除,通过切割玻璃体,达到治疗的目的。
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玻璃体后脱离等于视网膜脱离吗
徐晖
主治医师
眼科
玻璃体后脱离跟视网膜脱离是两个概念,玻璃体后脱离主要是随着年龄的增长,玻璃体出现液化,玻璃体腔里面出现空洞,空洞以后,它里面是玻璃体的胶质里面吸出的水成分。人进行晃动的时候,会对视网膜有一定的牵拉,牵拉了以后会有闪光感。本身它是与视网膜紧密相连的,在牵拉的过程中,会把自己最外层那层膜拉下来。正常来说不会对视网膜造成很严重的损害,这种情况下就是后脱离,并没有造成视网膜的脱离。玻璃体的后结膜跟视网膜的分离,并不是视网膜跟色素层上成了脱离,所以这两个是不一样的概念,也是不一样的损害。
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