王晓红医生线上门诊_中山大学附属第六医院_产科 - 有来医生

生化妊娠的原因

生化妊娠的原因，卵子跟精子受精之后，要着床，着床之后才可以孕育出宝宝，生化妊娠只是受受精了，但是没有着床，就流掉了，是自然流产。它有很多原因，最常见的就是胚胎本身的有问题，就是受精卵本身的问题，也是染色体异常，或者其它激孕异常，它就是自然淘汰的过程，没有着床。还有就是母亲的免疫因素跟受精卵有排斥，不能着床，这两个是比较常见的原因。: 播放语音

早产的原因

28周之后到37周之前的分娩叫做早产。早产有很多原因。首先，最常见的原因就是感染，阴道感染、宫腔感染可能导致早产。还有就是子宫过度膨胀，如双胎或者羊水过多也容易引起早产。还有一个原因就是子宫本身有疾病，有病变，如子宫肌瘤或者子宫畸形也容易早产。还有外界的因素，外因、外力的作用、外伤等也容易早产。: 播放语音

妊娠高血压的原因

目前来说，妊娠期高血压疾病的原因还不明确，只提到了几种学说，跟这几种学说有关系。第一、遗传易感性学说。第二、胎盘缺血学说。第三、氧化应激学说。第四、遗传环境适应不良学说。其实它最主要的病理就是血管内皮的损伤所引起的一系列的全身组织脏器的损伤的疾病。高血压疾病会引起胎儿的缺氧、宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、早产，甚至死产、死胎，还有新生儿窒息、新生儿死亡，这些都是比较严重的影响。: 播放语音

妊娠糖尿病的症状及治疗

妊娠期糖尿病的症状主要就是多饮、多食、多尿，还有体重下降、反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病。少部分孕妇会出现羊水过多，还有巨大儿的这些表现。如果出现了这些表现就要考虑孕妇是不是有糖尿病。大概24-28周左右，会做糖耐量的检查，这个时候可以筛查出孕妇是不是有妊娠期糖尿病。如果发现有糖尿病，首先可以通过饮食或者适当的运动来控制血糖。如果通过这两个方式，可以把血糖控制在正常范围内，继续妊娠。如果通过这两个方式控制不了就用胰岛素来干预，控制血糖。: 播放语音

前置胎盘的原因及分类

前置胎盘一般是指在28周之后，胎盘附着在子宫下段，胎盘的下缘达到宫颈内口的边缘，或者覆盖宫颈内口，胎盘下缘在胎先露的下面的这种情况，叫前置胎盘。最常见的原因是多次妊娠或者多次宫腔的操作史，导致子宫内膜的损伤，引起的胎盘附着异常。前置胎盘分为三类，一个是完全性前置胎盘，也叫中央性前置胎盘，还有一个部分性前置胎盘，最后一个是边缘性前置胎盘，这是根据胎盘覆盖宫颈内口的情况来分类的。: 播放语音

胎儿缺氧的原因

胎儿缺氧分为两种：一种是急性缺氧，一种是慢性缺氧。急性缺氧主要是胎盘的因素，胎盘因素包括前置胎盘、胎盘早剥，导致胎儿缺氧，还有脐带的因素，脐带扭转、脐带打结、脐带脱垂。治疗过程中缩宫素的使用不当，导致子宫收缩过强，引起宫内窘迫。还有一种就是孕妇的血液循环突然发生严重的障碍，引起子宫的血液灌流不足，导致胎儿急性缺氧。慢性缺氧有三方面，一种是孕妇的血液含氧不足，常见的就是孕妇有合并症，合并有心脏病或者肺部疾病，引起孕妇的血氧不足。第二个就是胎儿运输，或者利用氧的能力下降，例如本身胎儿有贫血，或者胎儿本身有心血管方面的疾病，也会引起胎儿的慢性缺氧。最后一个就是胎盘的血管异常，例如孕妇合并有妊娠期高血压、糖尿病，这些都会影响到胎盘的血管，引起慢性的缺氧。: 播放语音

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响，首先会引起巨大儿，巨大儿的发生率大概是25%-42%。还有胎儿宫内生长受限，就是一部分人的宝宝是小的，叫做胎儿宫内生长受限，发生率是21%左右。还有就是流产和早产，它的发生率大概是10%-25%。最后就是大家比较关心的胎儿畸形的问题，有妊娠期糖尿病的孕妇，胎儿畸形的发生率比正常孕妇高出7-10倍。还有胎儿出生的时候会引起肺透明膜病，叫做新生儿呼吸窘迫综合征。还有新生儿低血糖、低血钙、低血镁。: 播放语音

孕妇频繁流产的原因

一般自然流产≥3次就叫做习惯性流产，这跟生化妊娠的原因有点像，有可能是染色体的问题，与夫妻双方的染色体是有关系的，要进行检查。免疫因素的原因也是比较常见，就是孕妇自身抗体或者封闭抗体阴性等，也是习惯性流产的原因。还有一种大孕周的习惯性流产，它跟子宫宫颈机能不全有关系，宫颈的功能不行，很容易扩张，到了大孕周之后，自然就流产了。: 播放语音

双胞胎剖腹产的最佳时间

双胎妊娠每种类型合适剖宫产的时间是不一样的。在正常情况下，如果是双羊膜囊双绒毛膜双胎，这种正常情况下可以在37周左右做剖宫产。如果是单羊膜囊双绒毛膜双胎，这种情况下36周左右就可以择期剖宫产。如果是单羊膜囊单绒毛膜双胎，这种情况可以在32-34周择期剖宫产。这些都是在正常的情况下，没有并发症的情况下采取。: 播放语音

剖宫产是否留疤及同房和结扎时间

剖宫产术后是否遗留瘢痕与个人体质有关，除瘢痕体质外，一般患者术后不会产生明显瘢痕。术后推荐使用伤口敷料贴，通过表面活性物质可以减少瘢痕形成、促进伤口愈合。剖宫产术中可同时进行结扎，尤其适用于瘢痕子宫第二次剖宫产者。剖宫产产褥期大约为42天，期间阴道内会排出恶露，不建议同房，以免增加感染机会。术后三个月可以同房。

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