李远辉的科普
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腰椎骨折能自愈吗

腰椎骨折有很多种类型,有一些轻微的骨折,通过简单的卧床休息,就能达到很好的愈合。有一些骨折可能压缩得比较厉害,或者疼痛比较剧烈,严重影响到患者的日常生活,不能翻身、不能起床,这种情况可以选择微创的手术叫椎体成形术,来缓解疼痛,让病人早期康复。如果腰椎骨折很严重,影响到神经了,或者压迫到神经了,或者骨头盖推入到椎管里了,就需要做开放的手术了,把骨折复回去,固定起来。总的来说腰椎骨折都能愈合。有一些骨折合并了神经症状压迫到椎管,影响到大小便了,这种病人如果不接受手术,不接受专业的治疗,可能就不能愈合,不能自愈了,会严重影响到患者的日常生活,甚至长期卧床,致残。
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2018-05-17

骨折牵引的注意事项有哪些

骨折牵引,现在常用的牵引主要是下肢的牵引。下肢牵引主要有肱骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引。上肢牵引主要是尺骨鹰嘴牵引,还有颈椎损伤颅环弓的牵引,牵引过程中一个是要观察牵引的有效性,另外一个还要观察牵引针眼有没有感染,牵引的重量是否合适。像股骨髁上牵引,根据患者的体重来具体选择,一般选择患者体重的1/7-1/8来牵引重量。现在牵引主要是辅助的治疗措施,主要选择在骨折手术前临时的帮骨折复位,减轻肿胀,通过牵引以后,再二期的手术治疗。
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2018-05-17

骨折移位有什么征兆

骨折的移位,应该是固定后的,就是保守治疗以后。保守治疗主要采取的石膏固定或者夹板固定,固定过程中骨折有可能会发生移位,移位通常都是缓慢的进行,可能是逐渐移位的过程,自己感觉没有什么明显的症状。这种情况专业的医生会告诉他,早期骨折以后需要定期复查,目的就是为了防止骨折没有稳定以后,出现逐渐的移位。像桡骨远端骨折,门诊通常建议三天、七天、十四天来复查,复查的目的就是要拍个片子,看看骨折还是不是稳定的,是不是跟复位后一模一样,或者骨头有没有移位的趋势,早期如果发现有移位的趋势,可以早期的处理,更换石膏,或者调节夹板的松紧度,避免两三周以后再次复查,骨折移位非常明显了,导致骨折畸形愈合了,需要再去做手术。
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2018-05-17

肋骨骨折错位要手术吗

肋骨骨折在日常生活中,是很常见的骨折,因为肋骨就在胸部,胸部的外伤或者撞击,都可能会导致肋骨骨折。骨折错位了以后要不要手术,要根据情况,一般的肋骨骨折一根、两根、三根或者更多的肋骨骨折,没有影响到胸廓的稳定性,没有影响到患者的呼吸,这种是不需要手术的,因为肋骨骨折可能就只是对病人产生疼痛的影响,只要对症治疗,止痛就可以解决这个问题。如果骨折发生了很多根,比如是双侧肋骨骨折,严重的影响了胸廓的稳定性,里面的肺、胸腔都塌陷了,影响到呼吸,呼吸困难了,这种情况就需要做手术。因为左右有12根肋骨,也不是把所有的肋骨都固定起来,把几个严重的肋骨骨折固定起来,恢复胸廓的稳定性,来达到治疗的目的。
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2018-05-17

膝关节置换手术后如何康复

膝关节置换术后手术的康复,是从入院到术后一直贯穿其中的。入院前的手术宣教,包括病人了解手术的目的,手术方式,手术当中一个是主动的操作,另外一个手术切口周围鸡尾酒的注射,让病人做完手术以后完全无痛状态,能让病人在手术当天或者第二天就能下地活动。术后的康复主要是指导患者膝关节的屈伸,股四头肌的锻炼,早期的活动,避免出现下肢循环障碍,深静脉血栓情况的发生。另外有专门的辅助器械,帮助病人尽快的康复,这几年一直在推崇的快速康复的理念,也是为了病人能够得到更好的体验,更快的康复。
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2018-05-17

骨折手腕多久能旋转

手腕部的骨折,常见的就是桡骨远端骨折,我们说的Colles骨折。这种骨折一般都是选择手法复位、石膏或者夹板固定,固定时间大概需要4-6周。拆除外固定以后,骨折手腕开始功能锻炼,手腕能不能旋转,要根据骨折愈合的情况,如果骨折愈合的比较快,旋转的训练康复可以早期进行。如果骨折愈合比较慢的,根据医生跟进骨折愈合的情况,可能旋转就要推迟一些,因为旋转以后容易导致骨折的微动,或者骨头的再次移位,或者再次的骨折。
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2018-05-17

股骨头坏死能做关节置换吗

股骨头坏死是临床上常见的一种疾病,可以做关节置换。关节置换这种股骨头坏死要根据病人的具体情况,如果是年轻的股骨头坏死,不首选关节置换,因为关节置换毕竟有使用年限的问题,年轻的股骨颈骨折的患者,首选保髋治疗。如果是年纪相对比较大的,或者60岁以上的,或者经过了保髋治疗以后没有效果的,才去选择人工关节置换。关节置换这种股骨头坏死,全髋关节置换还是半髋关节置换,就要根据病人的年龄、活动量、骨质的条件来具体的选择。选择全髋关节还是半髋关节,临床上是有指征的,如果年纪比较大的,包括70岁或者75岁以上,活动量比较小的股骨头坏死,选择半髋关节置换,可能就可以了。另外如果是活动能力比较强的,包括有髋关节炎症状的,日常生活能力比较好,要求比较高的,建议选择全髋关节置换术。可以减少髋关节的磨损,减少髋关节疼痛的发生几率。
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2018-05-17

肋骨骨折会自愈吗

肋骨骨折能自愈。肋骨骨折很常见,因为是在皮下的部位,所以很容易造成骨折。这种单发的肋骨骨折,或者单纯的一两根肋骨骨折能愈合,大概一个月左右就能愈合的很好了。因为局部的血运很丰富,愈合的能力相对来说比较强。但是因为胸部的神经比较敏感,所以容易导致疼痛,肋骨骨折以后,主要是疼痛,如果不影响呼吸功能,或者影响胸廓的稳定性的肋骨骨折,都可以采取保守治疗。
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2018-05-16

女性骶骨骨折后遗症有哪些

女性的骶骨骨折相对来说是比较少见的。主要是严重的暴力,或者臀部着地的外力导致的骶骨骨折。如果是没有移位的骶骨骨折,不需要去特殊治疗,只需要卧床休息,就能愈合了,也不会产生严重的并发症。如果骨折移位的很明显了,因为骶骨里面还有骶孔,骶孔里面有神经,影响到神经,可能这种骶骨骨折就需要手术去干预。把神经的压迫解除,才能达到治愈的目的。
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2018-05-16

骨折手术的费用是多少

因为骨折千奇百怪,每个地方不一样,骨折的部位不一样,手术的方式也不一样,选择手术的内固定材料或者其他的方式也不一样,这就导致了各个部位的骨折可能花费都不一样,有时甚至是同一种类型的骨折,不同的病人,花费都不一样,因为有些个体的差异,合并症方面或者术后的并发症方面,都可能会导致手术费用的差异在里面。比如有两个股骨粗隆间骨折的老年病人,一个是合并了高血压、糖尿病,一个没有基础疾病,两个手术方式可能都是一样的,都选择了肱骨近端的水泥钉固定。手术费用,两个人就有差距,有时甚至很大的。因为有高血压、糖尿病的病人,术前的检查,包括术后的康复,术后治疗的药物,各种药物的选择,可能比没有合并症的病人就有很大的不同,或者需要增加很多的检查,增加了很多的药物,导致这两种同一部位的骨折不同的病人差距很大。
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2018-05-16
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