邓鹏飞的科普
子宫脱垂的症状
邓鹏飞
副主任医师
妇科
子宫属于一个盆腔脏器,子宫通过阴道与外界相连。子宫脱垂,顾名思义就是子宫通过阴道下降到坐骨棘水平以下,有些人可能脱垂比较严重,宫颈、宫体全都脱出,或者部分脱到阴道口以外,这种症状就叫子宫脱垂。轻度子宫脱垂的患者症状不太明显,但有些就比较严重。子宫脱垂之后,导致子宫血管受到血液的影响,患者会出现坠胀、不舒服,因为静脉回流受阻不通,不顺畅后导致主观的一些症状。脱垂比较严重的,子宫血管拉下来可能出现月经的一些改变,有些人可能会导致老是出血,子宫血供和卵巢相连,有些人会出现卵巢的功能影响,导致不孕。脱出来的宫颈和宫体,经常与裤子进行摩擦,会出现一些局部的溃疡感染。还有一部分患者子宫脱垂,合并阴道前壁膨出,阴道前壁和膀胱后壁是挨着的,如果阴道前壁膨出比较厉害,膀胱也跟着一块下来,就导致患者小便失禁,憋不住小便,张力性尿失禁的发生,再一个后壁膨出之后,导致直肠大便解不干净,出现一些排便习惯的改变。
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卵巢癌早期症状有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢位于盆腔较深处,相对隐蔽,因此,卵巢癌早期无明显典型性症状。当卵巢肿瘤较大时,患者可在腹部摸到肿块,部分患者合并大量腹水伴随消化道症状,此时疾病已进入中晚期。建议高危人群,每年进行常规体检,包括妇检、B超、影像学检查等。如影像学检查发现卵巢包块,应进一步排查,对于病理性卵巢肿瘤,建议尽早进行手术。
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卵巢癌术后复发率
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌术后的复发率居妇科恶性肿瘤第三位,死亡率占首位。疾病早期若治疗不当,复发率可达20%左右,中晚期复发率为70-85%,复发多见于术后2-3年。可出现局部病灶、远处转移灶。建议高危人群每年进行常规随诊,当B超发现包块时,需考虑复发可能,部分患者可合并腹水,严重者影响到其他脏器,如肠管、肺脏等,表现为消化道、呼吸道症状或排便困难,甚至出现咳嗽、咯血等症状。
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卵巢癌治疗方法有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌以手术治疗为基础原则,辅助化疗、放疗或靶向药物治疗,手术规范与否直接关系到后继治疗,具体治疗方案选择和疗效评估,需到有资质的专科医院进行评估、治疗。对于早期卵巢癌,尤其一期卵巢癌,建议选择微创手术,即全面分期手术,可达到较好效果。晚期卵巢癌,盆腹腔病灶出现广泛转移者,需进行较满意的细胞减灭术,将肿瘤尽可能切除,联合化疗药物进行治疗。
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子宫脱垂的危害都有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
子宫脱出之后影响日常的生活,有些患者经常出现下坠感,腰部不舒服,特别是在长久的站立,或者下蹲的时候症状比较明显。脱垂之后子宫静脉血供系统受到影响,静脉回流不畅,有些人出现月经紊乱,卵巢功能的异常,导致怀孕之后流产概率增加。再一个就是本身裤子经常摩擦之后,导致局部的出血、感染。子宫脱垂血供受到影响,导致静脉回流不畅,容易导致下肢静脉血栓的形成。
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卵巢癌手术后的注意事项有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌术后注意事项具体如下:
1、切除范围较大,术后恢复差者,术后48小时之内,患者家属必须陪同,以免出现生命体征变化,医护人员无法随时监测,易导致意外发生。家属需随时与医护人员沟通;
2、术后常规排气后,可进食粥类流质食物,如小米、大米粥等,肠蠕动逐渐恢复正常后,恢复正常饮食,以清淡、易消化饮食为主。
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子宫脱垂的原因都有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
子宫脱垂的原因:第一个,是分娩的损伤,分娩过程中,盆底筋膜肌肉拉力,筋膜破坏,导致损伤,出现子宫脱垂。第二个,是慢性的咳嗽,经常便秘,导致腹腔内压力增加,对于子宫压力的影响。第三个,是先天性的因素,先天因素是患者本身的盆底筋膜发育不完善,张力受到影响而导致脱垂。第四个,是上了年纪雌激素减退,盆底筋膜和肌肉弹性纤维减少,张力降低,导致脱垂。有些人提出瓶塞理论,比喻子宫相当于一个红酒瓶塞子,内外压力的一些变化,和一些支撑,都会导致子宫的脱垂。
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卵巢癌转移途径有哪些
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌的转移途径如下:
1、直接蔓延:可直接通过周围腹膜、输卵管,侵犯到输卵管、子宫、肠道表面,相当于周围脏器的直接蔓延;
2、淋巴转移:卵巢癌通过卵巢门血管转移到腔内外血管表面淋巴结,通过圆韧带转移到腹股沟淋巴组织;
3、血型转移:较少见,可通过血液系统转移到肺、肝脏实质;
4、广泛转移:常见于中晚期患者,腹部出现广泛癌症转移,手术难度较大。
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卵巢癌有什么危害
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌为恶性肿瘤,对女性危害较大,具体如下:
1、影响生育能力:卵巢癌中,除生殖类肿瘤可保留生育能力,其他类型肿瘤通常需切除卵巢,女性将不再有生育能力;
2、影响生命:卵巢癌早期无明显症状,发现时多为中晚期,且2-3年复发概率为70%左右。虽然部分药物可控制病情发展,但卵巢癌五年生存率仅为30%左右。
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如何早期确诊卵巢癌
邓鹏飞
副主任医师
妇科
卵巢癌早期筛查指标不理想,无法在早期发现或预防肿瘤发生,如卵巢上皮类,常用CA125和B7-H4,敏感性好、特异性低,即使出现肿瘤标记物升高,仍不可确诊为卵巢癌,卵巢炎症或其他部位肿瘤也可出现肿瘤标志物升高。因此卵巢癌早期肿瘤标志物的筛选,效果并不理想。建议高危患者,每年进行常规体检,辅以相关影像学,如B超、CT,联合肿瘤学指标筛查,争取早期发现、早期干预。
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