詹鹏的科普
骨折后多久可以拆石膏
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
在骨折保守治疗的病人中,很多病人是打石膏的。骨折之后石膏固定什么时候拆除,主要是由骨折的愈合程度来决定的。愈合的快,石膏拆得快,如果遇到愈合慢的病人,会延长石膏固定的时间。骨头愈合有大致的时间,在骨折伤后2周会出现纤维粘连,这个时候骨折不会有大的移位;伤后4-6周,骨折部位会出现初级骨痂;伤后8-12周会出现骨痂的重塑加固,出现真正的骨折愈合。石膏固定一般会在骨折出现初级骨痂的时候,也就是石膏固定4-6周的时候拆除,之后进行骨折部的功能锻炼。
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骨盆骨折的治疗方法都有哪些
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
制定骨盆骨折治疗方案需考虑患者病情严重程度,多在生命体征平稳后,考虑骨盆环的重建及固定方法。根据骨盆环稳定性选择保守治疗或手术治疗。判断骨盆环是否稳定,即判断骨折部水平方向是否出现旋转移位。对稳定性骨折患者进行卧床休息治疗,一般 4—6周后可嘱患者在辅助下进行部分负重功能锻炼以及行走。骨折部存在旋转或上下移位趋势者,建议考虑手术治疗。
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骨盆骨折的手术指征与手术时机都是哪些
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
手术时机多选择在患者受伤后5-14天。手术指征可归为以下几方面:
1、骨盆骨折病程初期;
2、骨盆环不稳定;
3、骨盆骨折合并多发伤;
4、骨盆骨折合并髋臼骨折;
5、耻骨联合分离超过2.5cm、耻骨移位超过2cm、旋转畸形造成下肢短缩超过1.5cm;
6、前期闭合复位出现骶髂关节脱位;
7、骨盆骨折保守治疗但生命状态不稳。
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骨盆骨折术后康复治疗时间
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
骨盆骨折术后康复时间应结合患者具体情况而定。一般情况,保守治疗及手术治疗需4—6周后进行负重行走功能锻炼。年轻患者骨折愈合较快,负重及运动时间可提前,年龄较大且骨质疏松患者,其恢复较慢,不可过早负重锻炼,否则易出现内固定钢板、螺钉断裂。何时进行负重训练应遵循医嘱,复查X光片,根据影像学检查结果决定康复治疗时间。
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桡骨骨折后的康复训练有哪些
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
要知道桡骨骨折后的康复训练有哪些,首先要知道桡骨骨骼是前臂骨的组成部分,它有什么功能。一般人的上肢会有肘关节、腕关节的伸屈活动,还有前臂的旋转活动,这些都是需要桡骨来完成的,也就是在桡骨骨折术后或者桡骨手术石膏固定后,进行功能锻炼,会包含腕关节和肘关节的伸屈活动,以及前臂手掌的旋转活动,往前旋转、往后旋转都是功能康复的内容和方向。
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骨盆骨折的症状都有哪些
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
骨盆骨折的临床症状较多,主要为以下几点:
1、骨折本身症状:如疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛明显,骨盆挤压征、分离征均为阳性;
2、神经损伤症状:出现明显下肢活动功能障碍;
3、血管损伤:可出现致命性大出血,表现为血压快速下降、大汗淋漓、面色苍白、呼之不应;
4、肠管损伤:患者出现腹痛、腹胀、发热等。
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孟氏骨折如何治疗
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
孟氏骨折是骨科临床上的专业术语。孟氏骨折是指前臂、尺骨近端的骨折,同时合并桡骨小头的脱位。简单来讲,一个部位骨折,一个部位脱位。孟氏骨折治疗上绝大部分要手术处理。在处理的方法上,孟氏骨折一定要重视尺骨的复位。在绝大部分的情况下,医生将尺骨复位好,进行解剖复位,进行牢固固定,桡骨小头基本上就复位了。在特殊病例里面,尺骨复位之后,桡骨还不能复位,这时要探查是否有神经血管或软组织卡压,这个时候也需要进行手术探查,将桡骨小头复位。
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手部骨折后拆石膏及康复的时间
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
在骨骼方面,手部骨折是比较常见的疾患。对于简单的骨折不需要手术,通常初期选择石膏固定。从骨折愈合的程度来讲,一般会固定4-6周才会拆除石膏,进行功能锻炼。另外,患者的康复时间大家也很关心,因为手部进行劳动、工作。在石膏固定4-6周之后,就可以开始积极的功能锻炼。功能锻炼分为两种,一个是手部的被动功能锻炼,什么叫锻炼?先以好手的活动度为参考,通过好手来搬、压、抬、挤患侧的手的各个部位,包括腕关节、掌、掌指关节和指间关节进行被动功能锻炼。当被动功能锻炼经历一段时间,手部的活动有一定的改善之后,就开始鼓励患者主动的功能锻炼,进行手部肌肉的主动伸屈活动来恢复手部的力量。康复时间是多少,因人而异,并没有很确定的时间段。有的人每天锻炼4、5个小时,而有的人因为伤后疼痛才锻炼半个小时,差别太大。在骨折术后拆除石膏之后,鼓励患者多点功能锻炼,每天功能锻炼时间4-5个小时是可以的。这会极大的缩短大家的康复时间,会尽早的恢复手部力量,尽早的恢复大家的学习和工作。
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骨盆骨折的最大危害是什么
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
骨盆骨折的最大危害为初期可出现致命性大出血。部分患者出血量可高达5000-8000ml。出血原因常见为骨折导致的血管损伤及骨折部位出血。部分患者发生骨盆环完整性缺失,造成骨盆容积增大、出现负压环境,加重出血状态。出现以上情况需紧急输血、补液、扩充血容量,同时缩小急性期骨盆容积,临床上常选用骨盆带或床单捆绑,固定骨盆、减少骨盆容积,减少出血。
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骨盆骨折的检查方法都有哪些
詹鹏
副主任医师
创伤骨科
骨盆骨折的检查方法较多,主要包括以下几种:
1、X光检查:可快速了解患者是否发生骨盆骨折;
2、CT检查:了解骨折移位情况,为后续临床医生对骨骼分型及治疗方案制定,提供重要的临床依据;
3、腹部CT:了解是否并发腹腔脏器损伤;
4、尿道逆行造影:判断是否存在尿道损伤;
5、肛门直肠指检:了解是否发生肠管及肛门括约肌损伤。
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