肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛窦中的瘘道与肛门外形成的窦道，窦道与肛门外相通，大便可由窦道进入肛门周围组织形成炎症，从而出现疼痛、流脓等症状，脓液流出后症状可缓解，反复发作，临床称之为肛瘘。肛周脓肿是肛瘘形成的主要原因，产妇会阴侧切、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也容易形成肛门炎症导致肛瘘。典型肛瘘表现为肛门破溃后肉芽组织突出肛门表面，挤压有脓液流出。

肛裂，一般肛肠科都可以做诊断。肛裂的检查主要是看跟摸。看主要是看肛裂的裂口有多大，只要轻轻的把屁股掰开都能看得到。另外就是看有多深，如果看到白色的组织证明已经到肌层了，说明它的深度比较深，愈合也是比较艰难的。另外就是摸，摸是摸它的紧张度，如果肛门的紧张度很厉害，会影响预后，也会影响手术的效果。在肛门紧张度很厉害的情况下，就算裂口很小，也是需要治疗的。

肛瘘术后的恢复情况因人而异： 1、简单低位肛瘘恢复时间较快；高位肛瘘，瘘道产生时间较久，恢复较慢； 2、复杂性肛瘘切口较大，相比较单纯肛瘘恢复时间较长； 3、自身体质较差、营养不良、血糖较高等患者愈合较慢，恢复时间长； 4、肛瘘患者术后需进行清洗，以促进术后恢复； 5、肛瘘挂线患者2-4周后需复诊，观察挂线效果，促进肛瘘愈合。

手术是治愈肛瘘的唯一方式。单纯肛瘘术后预后良好，无特殊情况则较少复发。复杂性肛瘘一次手术可能无法完全治愈，一般需要2-3次手术方可治愈。复杂性肛瘘多数伴有肛肠原发疾病，如溃疡性结肠炎等，且肛肠原发疾病及家族遗传为肛瘘发生的高危因素，容易导致复杂性肛瘘。复杂性肛瘘由于通道较多而预后较差。另外，复杂性肛瘘手术需在保证肛门功能的前提下进行。

对于肛裂的手术，要看自身情况，还有伤口裂口的大小，如果伤口比较大、比较深、切的范围比较多，愈合的时间自然会比较长。另外，一些自身疾病，例如自身免疫性疾病，老人营养比较差，或者是合并糖尿病，病人愈合的时间也是相对比较长的。 但是，对于这一类的病人，一定要注意肛门的卫生，每次大便以后一定要洗干净，保持新鲜的肉芽组织，才能愈合好。可以用高锰酸钾1:5000的比例，给予肛门的坐浴，保持肛门的干洁、消毒的状态，也容易长起来。 对于饮食方面，做完肛裂手术忌吃辣椒、烧烤、辛辣刺激的食物，可以多吃点青菜、水果，火龙果、香蕉之类软便的食物，可以促进伤口的愈合。对于肛裂，术后可以在局部使用生长因子、痔疮膏，也可以促进愈合。

肛裂是肛门齿状线到肛门口这段距离的破溃、溃疡，形成裂口，叫做肛裂。肛裂的原因有几点，主要是大便硬，肛裂导致肛门撑开。另外就是解剖结构，肛门在6点跟12点钟方向，血管对它的供应是一个直角，所以承受的压力比较大，在大便比较硬的时候，这个地方的压力超过了它的承受范围，就裂开，这是肛裂主要的原因。另外就是肛门括约肌痉挛，有时候情绪紧张、激动，肌肉痉挛也会导致肛门撕裂，叫做肛裂。主要症状是疼痛、出血、肛门瘙痒。疼痛是大便的时候经过新鲜的裂口，会导致剧烈疼痛，在大便后会稍微缓解，大便完又出现肛门括约肌的痉挛，又会再次出现疼痛；过一段时间再缓解，到下一次大便又出现疼痛，这样一个过程。

肛瘘手术费用包括手术、麻醉、术前检查及术后消炎、护理等费用。单纯肛瘘切除手术，费用相对较低，约为4000-5000元。单纯肛瘘挂线手术约为6000-7000元。 复杂性肛瘘由于手术复杂，故费用较高。部分患者术前需治疗原发疾病，以免影响手术效果，如调节血糖至正常，或先行治疗原发疾病至可行手术，此类患者由于术前准备较多而费用相对较高。

肛裂的手术，如果不注意，是有复发可能。一定要解决根本原因，就是生活习惯，不要总是几天才排一次大便，大便太硬，是肛裂的主要原因。最好养成每天排便的习惯，让大便稀软一点。另外，多吃青菜水果。如果是反复的肛裂，可能有肠道疾病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病之类的疾病，也会容易诱发。所以，要先把原发病治好。肛裂如果新鲜，慢慢长起来，不需要特殊的治疗，除非特别疼痛，可以吃点止痛药，适当的止痛，保持周围的卫生干洁。

肛瘘术后护理主要包括以下几点： 1、饮食方面，忌烟、酒、辣椒、烧烤，多吃青菜、水果等润肠通便食物，保持大便通畅； 2、保持肛门卫生，若肛门不能保持卫生，易发生感染，可能出现肛瘘再发或愈合时间延长。肛瘘病人大便之后可给予温盐水或高锰酸钾坐浴进行肛门消毒，并保持肛门干燥； 3、给予红外线理疗或风筒吹干； 4、提肛锻炼，促进肛门血液循环。

肛瘘的危害有以下几点： 1、肛瘘反复发作，肛门分泌物可引发肛门湿疹导致瘙痒，影响患者的生活、工作； 2、肛瘘炎症反复刺激，部分患者可出现发热、感染等症状； 3、肛瘘出现感染、发热症状，须尽快就医，查看肛瘘是否局部形成脓肿，如果有脓肿形成，需手术切开引流；如果没有脓肿形成，则需要通过消炎来缓解症状。一旦诊断为肛瘘，手术是唯一的治愈方法。