输尿管结石术后患者可能发生血尿，且血尿症状昼重夜轻。发生原因为输尿管结石术后需放置引流管，引流管与输尿管黏膜发生摩擦，若患者活动较多，可能引起摩擦出血，发生血尿。患者需注意多休息，多量饮水，一般可自行缓解。如果反复发生或血尿严重，建议医院就诊，由医师查看引流管位置是否变动脱落，或是合并感染，可能需要服用药物治疗。

解剖学中输尿管分为上段、中段和下段。上、中、下三段均包含一狭窄位置，上段狭窄处位于肾盂输尿管连接部，中段狭窄为输尿管经过骨盆处，女性位于输尿管经过子宫阔韧带基底部，男性位于输精管跨越输尿管处，下段狭窄位于输尿管膀胱壁段膀胱开口处。输尿管结石比较容易卡在以上三个狭窄位置，因此三个狭窄处也是输尿管结石好发部位。

一般＜0.6cm的输尿管结石和部分0.6-1cm的结石，可通过排石治疗排出。输尿管比较通畅，肾功能较好者结石容易排出，而输尿管狭窄或合并感染等，排石较为困难。结石成分检测有助于患者预防结石复发，术前检测方法包括能谱CT、多普勒超声，术后多采用红外线检测，依据结石成分，针对性预防避免结石复发。此外，多喝水，多运动对预防结石普遍有效。

输尿管结石形成原因主要包括以下几点： 1、天气炎热时人体出汗较多，如不及时补充水分，尿液浓缩结晶，形成泌尿系结石； 2、运动较少； 3、泌尿系感染、梗阻、畸形、尿路不顺畅； 4、前列腺增生、长期慢性尿潴留可能导致继发性膀胱结石； 5、代谢性功能障碍：如甲状腺功能亢进，钙、磷代谢异常，也可引起肾结石生成。

输尿管结石症状与结石大小和有无梗阻相关。较小结石一般不会引发疼痛或只有轻微钝痛。较大结石堵塞管腔可能引发肾脏绞痛，疼痛剧烈，典型症状为活动后肾绞痛甚至出现血尿。肾结石、输尿管结石刺激平滑肌痉挛，造成剧烈疼痛。简单疼痛、微小疼痛可通过休息、多喝水缓解。疼痛剧烈，患者常需到医院就诊，经解痉、止痛处理后方能缓解。

输尿管结石大多表现隐痛或钝痛，疼痛较轻，通过休息、多喝水可以缓解症状。结石刺激输尿管平滑肌痉挛，引起肾绞痛，疼痛剧烈，常需解痉或止痛处理，才可缓解。肾脏绞痛建议到泌尿外科就诊，依据疼痛剧烈程度，由专业医师开具止痛药物如杜冷丁、盐酸曲马多和解痉药物如间苯三酚等，必要时联合应用解痉、镇痛药物，以达到更好效果。

输尿管镜下取石手术比较安全，损伤较小，一般没有并发症。结石周围伴有息肉、输尿管有狭窄、有梗阻，结石合并感染，有可能增加手术并发症风险。目前输尿管结石手术设备较为完善，一般不会出现严重并发症。常见并发症有术后轻度血尿、发热、轻度疼痛等。术后多喝水，注意休息，血尿可逐渐好转。合并感染可能伴有发热，注意休息、多喝水，必要时药物治疗。

输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一： 1、结石＜0.6cm，没有合并症，一般可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出； 2、中药治疗，可服用排石药物； 3、结石较大、结石周围伴有息肉、梗阻严重，需要手术治疗或冲击波治疗； 4、结石较大，合并梗阻、感染，可行微创手术。微创手术损伤较小，出血较少，优于开放式手术。

输尿管结石手术方式、手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜，除特殊情况外一般术后一至两天可以拔除尿管。 此外，术中情况及有无合并症也是影响因素，输尿管结石手术常规放置输尿管内支架，术后行X射线观察结石是否取净及输尿管内支架管位置是否正常，若无结石且支架位置正常，可拔出尿管。

输尿管结石根据结石大小、发生部位及有无合并梗阻、感染、出血及肾功能来判定是否严重： 1、结石较小，肾功能较好，无明显积液、梗阻，通过药物治疗、喝水、排石等可将结石排出； 2、结石合并梗阻容易形成积液，积液越多对肾功能影响越大； 3、结石合并感染，感染时间过长，尿液中细菌进入血液，可形成尿源性脓毒血症，情况危险。建议输尿管结石患者尽快就诊，以免延误病情。