尿道疼，首先要鉴别尿道疼的原因，根据原因治疗才能达到比较好的治疗效果。尿道疼的原因，第一、尿道感染，患者会出现小便次数多，尿道有分泌物，尿的化验会提示炎症的指标升高，有血尿等等一些相关的情况。这种情况下，可以适当的选择消炎药来进行治疗。第二、尿道痛有可能是其它原因引起的，例如泌尿系的结石，这种结石在膀胱壁段、输尿管的壁段的状态下，也可能会放射到会阴部尿道的疼痛。这种情况下，要通过B超影像学检查，确认是否存在泌尿系结石的状态。如果有结石，要进行排石治疗，才能达到缓解尿道疼痛的情况。第三、也有可能是前列腺炎、盆腔神经疼痛，放射性的神经痛。这种情况下也需要通过尿检、B超或CT等等相关检查来鉴别。只有把病因找出来，进行针对性的治疗，才能得到良好的治疗效果。

膀胱肿瘤术后预期生存时间与肿瘤分期、病理类型、手术方式有关。通过术前检查、评估进行疾病分期，三期、四期以上且远处转移的情况下，一年内死亡风险较高。早期或二期患者，术后五年内再发率根据手术方式不同，有所差异，如内镜下膀胱肿瘤切除术，复发几率偏高，大概为70%。根治性膀胱肿瘤手术，术中、术后无淋巴结以及远处脏器转移侵犯者，五年复发率大概为20%，存在淋巴结、远处脏器转移的情况下，五年复发率为80%左右。

膀胱肿瘤首选治疗方式为手术治疗，是否需要化疗与膀胱肿瘤病理分级、分期、病理分型有关，需进行综合评估、判断，制定治疗方案。表浅性、非浸润性膀胱肿瘤，术后需要定期进行化疗药物膀胱灌注，减少膀胱肿瘤复发机会，中晚期或已有淋巴结以及其他脏器转移的膀胱肿瘤患者，需在肿瘤内科医生评估下，进行辅助性化疗或放疗等治疗。

任何手术均存在手术风险，不同手术方式，手术风险存在一定差异，手术医生通过术前风险评估，如心电图、胸片、肺功能、心脏彩超等相关辅助检查，了解患者对手术的耐受性，进行综合评估，必要时请相关科室会诊、评估，如麻醉科、心血管内科、呼吸内科等相关科室，综合评估患者手术风险。充分向患者及家属进行病情沟通，理解手术风险性，再进行手术治疗。

膀胱癌的主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，以及尿频、尿急、尿痛，根据膀胱肿瘤发生的位置不同，临床表现各异，如堵塞膀胱颈口可出现排尿困难的症状，肿瘤生长在输尿管、输尿管口附近位置，可继发肾脏、输尿管积水，常合并感染等相关症状。有长期吸烟史以及从事化学类相关职业的患者，出现上述症状，应高度怀疑膀胱癌的可能性。

膀胱癌临床特点为肉眼血尿，应与引起血尿的相关疾病相鉴别。具体鉴别如下： 1、泌尿系结石：表现为血尿、疼痛，特点为疼痛后出现肉眼血尿，同时伴随尿频、尿痛； 2、前列腺增生：表现为进行性排尿困难； 3、前列腺癌：在排尿困难的基础上，出现肉眼血尿，通过B超、CT等相关检查进行疾病鉴别； 4、肾肿瘤、输尿管肿瘤：表现为全程肉眼血尿，推荐影像学检查，如B超、CT、磁共振等相关检查，必要时通过膀胱镜相鉴别。

膀胱肿瘤术后并发症与手术方式、个人体质有关。内镜局部切除术常见并发症为术后感染、伤口出血、血尿、发热以及肿瘤转移。根治性手术并发症出现的几率、种类相对较多，如回肠或乙状结肠替代新膀胱，常见并发症为吻合口瘘、肠瘘。新膀胱和尿道吻合口区域狭窄，可出现排尿不畅、排尿细等情况。输尿管和新膀胱种植区域狭窄、闭锁，可出现肾脏积水，输尿管扩张、感染等情况。伤口感染、术后伤口出血、营养不良、坠积性肺炎或下肢静脉血栓，均为一般手术可出现的并发症。

小便发红是老百姓的说法，实际上是血尿的表现。血尿可以分为外源性，还有内源性的血尿，原因比较复杂。 第一、常见的原因，可能是肿瘤的一种提示。如果是中老年龄的患者，无痛性的血尿伴有血块，这种情况下，要警惕是否有泌尿系肿瘤的可能性。假如患者尿血的同时，伴有小便次数多、小便痛、尿道有分泌物的情况，首先要考虑是泌尿系统感染导致的。 第二、血尿也有可能是其它药物或食物导致的，例如有些患者因为病情的需要，要吃利福平等一些类似的药物，这种药物在小便当中分解，会使尿液的颜色比较深，老百姓误认为是血尿，实际上是药物在肾内代谢之后的产物，应该问题不大。 第三、有一些可能是横纹肌溶解导致的尿的颜色呈酱油色，这也是血尿的表现。例如患者是否吃过小龙虾，患者是否吃过消炎镇痛类的药物。 第四、严重的外伤，出现肌肉损坏的情况下，会出现肌黄蛋白尿，可能会引起尿的颜色比较深一点，会出现酱油尿的表现。 第五、肾炎的患者，肾脏疾病本身的情况。如果是肾盂肾炎或者是肾小球肾炎、免疫性的肾炎，也可能会出现血尿的情况。所以要综合分析，才能得到患者血尿的根本原因。

膀胱癌是我国常见的泌尿系肿瘤，主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，膀胱癌出现骨转移，早期表现为全身骨酸胀痛，与肿瘤破坏成骨细胞、骨质有关，疼痛随病情进展可逐渐加重，部分患者还可出现病理性骨折，如股骨颈骨折、胸部肋骨骨折等。通过相关检查，如发现骨溶解、破坏的表现，且患者有膀胱肿瘤的病史，此时应警惕骨转移的可能。

排尿正常患者的摄入量和排出量是处于正常的平衡状态。一般每人每天大概的尿量是2000ml左右。假如患者摄入多、排尿少、尿又发黄。第一、是否患者的失液量过多，导致排尿不足的情况，例如患者是否有胃肠炎脱水的状态。这种情况下，摄入的水虽然比较多，排尿还是比较少，比较深黄，说明摄入量还是不够充分。第二、患者是否有肾脏的疾病，导致这种情况的发生，例如患者有肾小球肾炎或者肾病综合征等等。这种情况下，肾小球肾小管不能够有效地进行液体的滤过，液体在体内会聚集，患者会逐渐出现数量多，而且出现双下肢盐碱全身的水肿的状态。这种情况下要注意排除肾源性的疾病，导致水肿的可能性。第三、肝源性的疾病导致水肿的发生，例如患者有慢性的肝炎，已经有肝硬化，出现腹水的状态又合并有低蛋白血症，这种患者在摄入水分比较多的状态下，没办法通过肾脏来滤过排水，会出现身体水分的逐步积聚，出现水肿的状态。第四、心源性或肺源性的疾病导致的，患者有心衰或者呼衰的表现，例如有呼吸困难、下肢水肿、心率快、气喘、气促等相关表现。这种情况下也会出现摄入量多、排尿少情况。所以要鉴别患者是否有肾源性、心源性、肺源性、肝源性这些原因来考虑病因的可能性。