叶波医生线上门诊_上海市胸科医院_胸外科 - 有来医生

气胸手术后咳嗽怎么办

气胸手术以后出现咳嗽是很常见的症状，一般早期只要肺不漏气，鼓励病人多咳嗽。因为通过咳嗽能够将肺里痰液排出，可促进肺的复张，吹气球、咳嗽、做呼吸训练等都可以促进肺的复张。如果肺里面有漏气、剧烈咳嗽，对肺愈合产生影响，可以适当应用止咳药。部分病人是剧烈的咳嗽导致肺漏气，这种情况需要用强力止咳药。如果肺没有明显的漏气，患者咳嗽不是很剧烈，并不需要用药，让患者自己愈合，咳嗽对病人有好处。

气胸40%怎么治疗

肺压缩40%一定要去医院呼吸内科、胸外科检查，最后选择合适的治疗方法。一般气胸40%的压缩，因为压缩的比例太大，通常是张力性气胸，不能靠自我吸收，治疗方法有以下三种：1、细针穿刺，将里面的气抽出；2、放胸管，对于排气不畅或者持续性漏气或张力性气胸的病人，需要在锁骨中线的第二肋间放置一根胸管；3、手术治疗有一定适应症，并不是所有患者压缩40%都需要手术，但是如果压缩至40%，要请胸外科会诊，看是否需要外科干预，做胸腔镜的治疗。

气胸插管后几天没气泡

具体气胸插管几天后没有气泡因人而异，年轻人的时间稍短，老年人时间稍长，患者肺质量越差，时间可能越长。一般年轻人或者气胸比较轻微的患者，插管1-2天以后肺很快复张，没有气泡。但是有长期烟龄的老年人，肺质量非常差，插管以后会持续漏气，无法拔管。这种情况需要外科干预，做肺大疱切除术、肺减容术，或者做胸膜粘连等，防止再漏气的可能。所以对于这种情况，还是要到专业医院，请专业的医生诊断治疗。

气胸肺压缩程度的判断依据

气胸主要根据胸片判断气胸压缩的程度，一般如果胸腔的外带1/3被压缩，即为肺压缩50%；如果胸片可见胸腔的外带压缩一半，为肺压缩90%。因为胸腔外带为立体结构，具体判断气胸压缩程度要根据胸片或CT判断。CT有一个专门的公式和计算软件，对于压缩多少其实并不是特别关键，因为只要有压缩就应该放胸管抽气或者手术治疗排出气体。判断是否压缩和压缩多少，最简易的方法是拍胸片、拍正位和侧位片判断气胸压缩的程度。

气胸挂号挂什么科

气胸患者一般需要挂急诊、呼吸内科或胸外科。气胸是比较凶险的疾病，甚至可导致患者丧失生命。其往往发作较急，首先需急诊进行简单处理，然后一般会转入呼吸内科或胸外科，这需要进行专业的判断。所以如果气胸发作，可直接去急诊的呼吸内科或急诊的胸外科，让医生做出具体判断，再进行下一步治疗。如果没有方向可直接去急诊，让急诊的医生处理。上述三大科室主要负责气胸患者的治疗和诊断。如果病情较缓，可到呼吸内科或者胸外科让专业的医生进行专业判断。

气胸手术后要多久复查

气胸手术以后一般是一周复查一次，三个月左右复查一次胸片。气胸手术分为两种，具体如下：1、插管，单纯的排气，比插管创伤更小的是抽气，但是抽气仅限于第一次气胸发作的病人，可以通过抽气缓解；2、如果是第二次发作，或者发作比较严重，需要放胸管，如果反复发作需要做手术。一般气胸的患者，术后一周之内要再复查胸片，后面大概三个月左右拍胸片就可以，不用做CT。如果中间出现任何的不适感觉，可以随时复查胸片，胸片的辐射量非常小，可以反复复查。复查一般是首选胸片，对于气胸的患者，手术以后做胸片一般足够判断病情恢复程度。有一些特别的情况，比如胸片不清楚，或者肺不张，需要做CT。

气胸20天还漏气怎么办

如果气胸术后20天仍漏气，可以放管，或向胸腔里面打粘连剂治疗或者做微创手术、胸腔镜手术以补肺的破口，然后做胸膜粘连，防止以后再漏气。通常术后20天仍有漏气是明确的手术指征，做胸腔镜微创手术把肺大疱切掉或做胸膜粘连即可。所以气胸术后20天仍漏气需要转到胸外科进行治疗，而不是拘于呼吸内科。一定要找专业的医生去判断是否需要手术，绝大多数情况下需要手术。做微创1-2天的时间就可以恢复，比较简单，有此类情况要避免继续拖延，否则容易导致肺不张。

吃饭有点噎是食道癌吗

吃饭有点噎并不一定是食道癌，食道的疾病一般可分为以下两种：1、功能性：无器质性损害，仅存在吞咽困难、吞咽不顺、食道功能异常，包括胃食管反流等；2、器质性：结构出现改变，叫器质性。器质性需要进行明确的治疗。此时可以做胃镜区分，早期食道癌造影并不一定能够显现，主要是做胃镜排除食道是否存在器质性病变。如果有器质性病变需要活检。食道癌最主要的诊断手段是进行活检，可排除是否存在癌细胞。如有癌细胞，可以确诊食管癌。所以噎并不一定是食道癌，有可能是其它疾病。鉴别主要靠做胃镜。

食道癌背部疼痛的性质

食道癌背部疼痛往往预示有外侵，或者可能出现穿孔。食道癌的病人一旦出现穿孔、外侵引起的背痛，实际很难治疗。说明食道癌非早期，往往侵及主动脉，或是侵及脊柱、肺组织。所以食管癌的背部疼痛一定要引起高度的重视，如在治疗过程中出现此类情况，一定要到专业的医院，做胸部CT，由专业的医生治疗，这一点是非常重要的。

气胸微创手术多久出院

气胸微创手术后一般1天出院。主要原因如下：1、床位紧张；2、通过快速康复，很多病人并不需要长时间住院，除非肺漏气非常严重。如果肺漏气非常严重，可能住院时间会长至1-3周。因为此时需要做胸膜粘连，胸膜粘连是防止气胸发作很重要的手段。要根据具体的情况分析。理论依据是肺上有较多小泡，这些小泡一段时间会破，破掉以后非常麻烦，会造成再次复发。

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