地包天的危害，首先肯定是面形不好看。有很多孩子或者成人，到医院来做正畸矫治，问题就觉得长得不好看，下巴太靠前了，这是最明显的一个危害。另外正常的咬颌，是天包地，这种异常的地包天的咬颌，形成的是一种异常的咬颌力，会造成咬颌创伤，时间长了，久而久之会对牙周造成一些损害。下前牙一直在上前牙的外面，上牙的力量是向下传导的，时间长了之后，下前牙外面的牙龈会萎缩，有可能骨质也会吸收。等到中年之后，牙齿可能比别人松动的会早一些。另外还有家长看到的孩子的反颌，大部分是存在于前牙的，但如果带着孩子来检查，医生会看到有的孩子是伴随着后牙也有反颌的，一侧的后牙或者双侧的后牙都有反颌。随着他的生长发育，这种反颌，尤其是一侧后牙反颌，会同时引起下巴不止往前长，还会歪长。等到青春期，孩子开始注意容貌了之后，会发现不止下巴往前突，而且下巴还长歪了，对容貌的影响和危害性就更大了。有的孩子可能会在社交场合，被别的同学或者小朋友起外号，不光是面容不好，或者咬颌上面咀嚼功能的不好，还会引起心理发育的不好。

双颌前突戴牙套是否有用，要区分是骨性前突还是牙性前突。牙性前突拔除四个前磨牙后，戴上牙套做治疗，有时可能需要结合种植钉，才会获得良好侧帽矫治结果。轻度骨性前突，甚至中度骨性前突，有时候如果病人根骨条件合适，牙槽骨厚度相应合适，可以尝试选择拔牙治疗，如果患者配合肌肉训练，包括骨骼相对较好，也是能取得一定效果。但对于比较严重的双颌前突，强行做牙齿内倾运动，可能对面型无济于事，还是要考虑正畸正颌联合治疗。这时戴牙套是为了正颌手术前牙齿关系良好的排列。

因患者年龄、正畸方法等差异，戴牙套收牙缝时间不一样。如儿童使用最常规的矫正器正畸，关牙缝时长在六个月至一年左右，后续还要对咬合关系及美观等调整治疗，整个矫治时间在两年左右。成人的矫治时长较儿童稍长，在两年到两年半之间，收牙缝时长约为八个月。目前新型的正畸技术运用，及个性化的正畸治疗，矫治时长比常规治疗更短。

尖牙和智齿易发生阻生牙，当尖牙发生横向的阻生牙时，如未对周围牙齿造成创伤，一般无需拔除。当治疗路径可行时，可将其牵引治疗。横向的阻生智齿易对相邻牙齿造成压力，由此造成下前牙拥挤，从而不能建立正常的咬合关系，在医生对患者病症综合评估下，一般拔除处理。但在顶坏前牙的情况下，可拔掉前牙，再将阻生齿正畸，替代其位置。

治疗双颌前突的时间，可以从病人的年龄考虑，如果青少年期做双颌前突治疗，尤其是牙性拔牙治疗，可能2年内能结束矫正，如果到成年期，成年人牙槽骨改建不像青少年期活跃，这时如果要想取得良好的矫治效果，没有2年是做不成的。同样如果严重双颌前突需要结合正畸正颌手术治疗，一般可能也会认为时间约为2年或者2年半之间，术前正畸一般会做1年到1年半，手术也就是半天时间，术后正畸基本从术后10天后开始，术后正畸也需要大概是半年到1年左右，一共基本是2年到2年半。对于采取隐形牙套治疗双颌前突患者，可能时间会比固定矫治再稍微久一点，因为隐形矫治还牵扯到第一期治疗后有个十几步的微调步骤，可能还会再占几个月的时间。

嘴巴突出分为三种，具体情况如下： 1、牙齿呲出：即人们常说的“龅牙”，正畸是最好和最有效的治疗手段； 2、因牙齿所在的骨头向前突：轻度的骨性前突，通过正畸对牙齿内收达到改建。但比较严重的前突，正颌手术是最完善的解决方式； 3、当儿童的嘴唇和牙齿不能贴合时，应先排查上呼吸道疾病，排除后再加强其口唇闭合功能的训练，减轻其突度。

地包天的矫正费用跟它的分类以及选用什么样的矫正器是有关系的。简单的、牙性的、功能性的地包天矫正非常简单。如果一旦牵扯到要做手术，骨性反颌，必须要正畸正颌联合矫正，费用就会很昂贵。只是单纯的去做正畸矫正，也跟选择的牙套的费用是不一样的，比方做固定矫正，矫治器有金属的、陶瓷的、传统的，还有现在比较主流的自锁矫正器，这些费用都是不一样的。如果更追求美观或者舒适度，想选隐形的矫正器，或者完全带在牙齿内侧的舌侧矫正器，它的费用会更不一样。单纯的正畸费用大概是2万左右，还要牵扯到用别的材料，具体问题具体分析。最常见的，比方一旦牵扯到要做正颌手术，正颌手术做单颌跟做双颌也是不一样的，单颌的手术大概要6-7万；如果双颌，10万的预算是肯定要有的。

地包天的成因很多，比较明显的是有遗传因素，如果父母或者祖父祖母，本身就有地包天的症状，对于他们的后代来讲，得反颌的遗传倾向性就很大。另外，一些不良的口腔习惯也会引起地包天，比方妈妈的哺乳姿势不正确，正确的哺乳姿势一般是孩子躺在妈妈的臂弯里，大概的倾斜角度是45°左右，这个时候拿奶瓶或者喂奶都是没有问题的。但是有的妈妈可能带孩子比较累，晚上喂奶的时候就习惯性地躺在床上喂，孩子也是躺在床上吃奶的；或者有的孩子在会抱奶瓶了之后，妈妈就会把奶瓶里冲好奶，让孩子抱着奶瓶自己躺在床上喝。无论是床上躺着喂奶，还是自己抱着奶瓶喝，这种姿势时间长了，久而久之都会引起下颌的习惯性前伸。根据时间的推移，不良的口腔习惯固定下来，就会形成前牙的反颌。如果时间再长一些，可能就会从功能性的不良习惯的反颌定义成骨性反颌，会随着生长发育越来越严重。

上颌是颅颌面的复合体，发生地包天的病例，一般上颌都伴随有发育不足，但是可能对鼻梁骨的发育还没有太大的影响。但是有视觉上的审美，在地包天的时候，下巴是靠前的，可能会觉得上颌骨都特别的扁平，鼻子也显不出来。一旦把过长的下巴从前方推到后面的位置，让上下牙建立正常的覆盖之后，会觉得鼻子变挺了，变高了，其实是视觉上的误差。

家长经常在幼儿时期看到有地包天的情况时，认为现在牙齿还没有换完，不需要做治疗，等到换完最后一副真正牙齿时再去做矫正，省得去花钱做无用功。 这种想法其实不大恰当，因为颌骨和牙齿的良好位置对于颌骨的正常发育有促进作用，当地包天形成后，上下颌骨的异常锁结作用就会限制上颌骨的正常生长发育，本来上颌骨位置已经靠后，在患儿换牙时，有可能换出来的第二副牙胚。 因为上颌骨没有得到良好的刺激生长，会更加靠后，反而长出来的牙齿会形成更加严重的地包天。另外在错(牙合)畸形的孩子中，有很大一部分孩子的上颌骨发育不够完整，这时候需要一定刺激，让上颌骨无论是长度还是宽度上都能得到相对较好的发育条件。 如果这时不给予正确引导，上颌骨始终得不到良好的发育，不光是表现在地包天的症状，有可能上颌牙齿到时候就不能完全排列出来，因为上颌骨的骨量不够，将来可能会形成更严重的错(牙合)畸形。