蔡桂兰的科普
脑梗塞吃什么食物好
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
脑梗塞患者的饮食,最基本的原则就是控制各种危险因素,也就是二级预防。这些危险因素主要包括高血压、高血糖、高血脂。所以饮食上首先要保证低盐低脂低糖。另外可以多吃一些富含维C、优质蛋白质的食物,有软化血管、促进血液循环、增加营养的作用,例如猕猴桃、橙子、西红柿、蒸淡水鱼、鸡蛋白、牛奶等。同时要多吃纤维素高的食物,防止便秘导致脑梗复发,例如香蕉、韭菜、芹菜、番薯等。
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几点起床是最好的时间
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
对于不同的人群来说起床最好的时间可能是不同的,一般18岁以上的成年人每天需要睡眠7-9个小时,同时还要包括午夜的深度睡眠时间。如果一般在晚上11点之前睡觉,大家可以推算出自己的最佳起床时间,应该是早上6-8点,但是睡眠本身的个体差异是非常大的,同时也要根据自身实际情况来定,比如上班时间、上学时间,但总的来说睡眠要保证第二天的工作生活精力是非常充足的,这个睡眠就是有效的,可以根据自己的实际情况决定最优的起床时间。
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头一阵一阵的晕是怎么回事
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
头晕只是症状,引起头晕的原因较多,需结合具体情况进行分析,如果老年人总是头一阵一阵的晕,建议到神经内科就诊,检查是否有血管方面的问题,或者椎基底动脉的狭窄而引起后循环缺血。如果是年轻人头一阵一阵的晕,需鉴别是否为真正的眩晕,患者是否存在视物旋转或自身不稳。若是真正的眩晕,需检查是否与体位有关系,如突然站起来后出现眩晕或翻身、转头、起床过程中出现眩晕。
不能单纯以一阵一阵头晕判断是什么疾病,需根据患者的自身情况进行分析。另外,在与医生交谈头晕的病情时,尽量多描述病情,从而提供给医生更多信息,如头晕在什么情况下容易出现、与什么诱因有关系、在什么状态下能够缓解,持续多长时间、将这些信息综合起来,结合临床分析检查结果,才能够具体判断头一阵一阵晕由何种原因导致。
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怎样预防脑出血疾病
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
脑出血性疾病主要包括脑实质出血和脑表面出血,预防方法如下:
1、脑实质出血:最常见的病因为高血压,多发于血压控制较差的患者。患者还可存在先天性因素,如颅内血管畸形、动静脉畸形等。对于此类情况,需要积极发现、处理出血原因,如积极控制血压;如发现动静脉畸形,通过检查明确是否进行手术处理;
2、脑表面出血:即蛛网膜下腔出血,最常见的病因是动脉瘤,形成动脉瘤的部分原因与患者自身先天因素和血压有较大关系。所以对于蛛网膜下腔出血的患者,需控制血压并积极寻找有无动脉瘤。若存在动脉瘤,可进行手术干预。通过相应的手术治疗,即可预防下次蛛网膜下腔出血。
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怎么判断自己是不是脑供血不足
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
脑供血不足并不是医学概念,而是医生和病人解释病情时较形象的说法。若脑血液供应为缺血状态达不到所需,可称为脑供血不足。所以脑供血不足,只是病人提供病史或相关线索,但并不能自我诊断,医生也不会直接诊断脑供血不足。
若患者考虑有脑缺血状态,会出现很多不特异症状,如可能头昏或眩晕,也可出现言语问题。若缺血严重到脑梗死程度,可出现肢体瘫痪及其它临床表现,但这些临床表现不一定都非常特异。因此,患者要积极完善相关检查,如通过神经科的头颅CT、核磁、脑血流图或颈部血管彩超等检查,明确是否有脑缺血状态。
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肌酸激酶1000多危险吗
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
肌酸激酶是位于心肌细胞、骨骼肌细胞中间的酶,当这些细胞受损后,会释放到血液,抽血检查时会出现肌酸激酶升高,因不同检测机构检测方法不同,标准也不同。如可能是50-300U/L以上限值,但有的单位可到100U/L以上限值。因此根据检测机构检测方法不同,故肌酸激酶1000U/L的高低是否危险是相对而言。激酶高与不高要看种类以及检测标准。肌酸激酶升高可以见于多种情况:
1、生理性情况,如剧烈长跑运动后可能出现肌肉疼痛,此时肌酸激酶升高;
2、病理情况,如发烧、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肌肉本身炎症等,都可引起肌酸激酶升高;
3、心肌梗死也可出现肌酸激酶升高,但要结合其它化验指标,如肌酸激酶同工酶、TnI、TnT等,综合这些指标以及其它临床检查判断是否心脏受损、心肌梗死。
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神经痛症状有些什么
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
典型的神经痛症状是很有特点的。根据受累神经的不一样,疼痛的部位,特点略有不同。最具有代表性的是表现为受累神经支配的区域出现针刺样,持续时间很短的疼痛,甚至有的患者会形容为“过电样或电击样‘’,触摸可能会加重疼痛。不发作的时候和正常人无异,但是疼痛时程度比较剧烈。发作的频繁程度也因人而异,严重的可能会影响睡眠和情绪。一部分神经痛的患者,在出现神经痛之前,有身体某些部位受感染的表现,称之为前驱感染史。
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脑神经萎缩的治疗
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
脑萎缩没有特效治疗方法,可针对病因进行治疗,具体如下:
1、若脑萎缩伴随认知功能减退或脑功能下降,通过康复锻炼可以改善患者症状;
2、若脑萎缩由血管因素导致,即由脑梗或其他原因引起,通过积极控制相关危险因素,进行改善循环的治疗,可能会延缓脑萎缩进程,尽量减少萎缩程度;
3、若脑萎缩由中毒、代谢因素导致,纠正中毒、代谢因素,可减轻脑萎缩程度或减缓脑萎缩发展速度。
5.95万
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脑出血恢复一年够吗
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
脑出血单纯以1年为期限恢复不科学。脑出血症状严重程度及恢复时间因人而异,还和出血量多少、出血部位、当时病情严重程度、有无其它并发症这些因素都有一定相关性。若病变部位非常重要,如在脑干较重要的位置,有可能出现严重并发症,即使度过危险期,在恢复期可能也会遗留神经功能缺损,包括意识障碍、言语、肢体活动障碍,可能遗留体征和症状。
若出血量非常小,且没有影响到严重神经功能部位,可能血肿吸收后,不再有其它残留神经功能缺损症状,跟个体情况有关。但是总体上,对于神经出血损伤,认为半年是恢复期,特别早期3个月内积极进行康复锻炼,针对神经功能缺损进行针对性康复锻炼,对预后有一定帮助,能减少脑出血后遗症、残疾程度。超过半年以上再做康复锻炼相对也有帮助,但康复锻炼效果没有尽早康复治疗效果好。
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昏迷病人意识好转表现
蔡桂兰
副主任医师
神经内科
昏迷是较严重的一种意识障碍,病人意识逐渐好转的表现具体如下:
1、生命体征逐渐平稳,如呼吸、心跳等,且无需机器辅助支持,这些是平稳表现;
2、病人意识障碍减轻,可出现不自主或自主活动,如睁闭眼动作、吞咽动作,说明病人意识状态在好转;
3、病人对声音、光、疼痛等外界刺激有反应,无论反应程度是否正确,有反应说明意识状态在好转;
4、专业医生会给予病人评分,如给予病人专门疼痛刺激观察病人有无躲避反射,若出现反射,说明病人意识状态在逐渐好转。
8.17万
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