子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一种上皮性肿瘤。子宫内膜在生育期，它是每个月的定期增厚，然后来月经的时候它会变薄，下一个月经周期又会定期的增厚。所以它是在变化的一种组织，这个组织如果发生恶性肿瘤，叫做子宫内膜癌。子宫内膜癌在女性生殖系统不算特别常见的肿瘤。子宫内膜癌近年来也有发病升高的趋势，它占到女性肿瘤的7%左右，在女性生殖系统肿瘤中占到30%左右。

宫颈癌的治疗方法现在首选的还是手术的治疗，要根据宫颈癌的分期来决定手术治疗的范围。最早期的宫颈癌，可以只做局部的宫颈切除，它也可以达到治疗的手段。如果宫颈癌的范围已经超过Ⅰa期的范围，那么需要做宫颈癌的根治术。Ⅰ期的患者可以进行保留卵巢和部分阴道的手术，只切除子宫和子宫旁边的宫旁组织，包括盆腔淋巴结进行切除。如果是Ⅱ期或者Ⅲ期的患者，可以选择放疗。放疗对于宫颈癌的治疗效果也是非常可靠的。对于局部肿块较大的患者，可以先行放疗或者化疗，把肿块缩小之后再行手术治疗。所以关于宫颈癌的治疗，目前手术方法还是比较多样的，包括治疗方法也是比较多的，治疗的效果还是不错的。

子宫内膜癌其中一种较为常见的是雌激素依赖型的子宫内膜癌。它是在无孕激素拮抗的雌激素作用下，容易发生这种疾病。可能从子宫内膜增生，比如说子宫内膜的复杂性增生、子宫内膜的不典型增生演变而来，甚至发展成为癌变。这种患者一般多见于之前有多囊卵巢病史，包括可能会有肥胖的病史、绝经比较迟的情况。都是属于这种子宫类型的子宫内膜癌的高发因素，约有20%左右会有家族史。另外一种是非雌激素受体依赖型的类型，多见于年老体瘦的患者，这种类型的子宫内膜癌的肿瘤组织分化程度差，所以治疗效果、预后比较差。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，它的病检结果一般会提示平滑肌组织和结缔组织。发病率是非常高的，在30岁以上的女性中有20%以上的人可能是有子宫肌瘤的。但子宫肌瘤很多患者都是没有症状的，也是在没有症状的女性中很多是不需要治疗的，子宫肌瘤大部分情况下只要定期随访就可以了。有症状的患者是否需要手术，需要去医院咨询医生。

大家可能现在对癌症的预防是比较重视的，子宫内膜癌首先可以通过B超的检查来发现子宫内膜有没有增厚，或者是异常的B超表现，来进行定期的检查。另外，要重视绝经以后的阴道流血症状，要及时到医院去进行检查是不是子宫内膜癌有病变的问题。因为有20%左右的患者是有家族遗传情况的。对于这些高危人群是需要定期随访的，可以到相关的肿瘤遗传咨询门诊进行随访。

宫颈癌因为现在筛查手段的提高，它认为是可防可治的一种肿瘤。在育龄期的话，包括青少年年轻女性群体中是推荐进行宫颈癌疫苗的注射。注射之后可以预防70%-90%左右的宫颈癌。宫颈癌疫苗注射之后，还有非常有效的方法可以发现宫颈癌的早期病变，包括HPV的检测和宫颈液基细胞学的检查。如果发现早期病变的情况下，只要进行相应的手术，比如宫颈的LEEP术，把宫颈病变的组织切掉，那么以后发生宫颈癌的概率就会大大的降低。发生了早期的宫颈癌，通过手术治疗预后还是非常好的。

人乳头瘤病毒感染，首先要排除是不是高危型病毒的持续性感染，在这种情况下，需要进一步做阴道镜的检查来明确宫颈有无病变。如果宫颈没有病变，那么是可以要小孩的，但是只有少部分的情况，在通过阴道分娩的情况下，小孩的喉头等等部位有可能会感染人乳头瘤病毒，但目前发现这种病例是非常罕见的。所以目前来说，如果有人乳头瘤病毒感染还是可以要小孩的。

因为现在筛查手段的提高，可以发现极早期的宫颈癌，甚至在宫颈癌的癌前病变阶段就可以发现。较早期发现的话，进行相应的手术治疗对患者的生命是几乎没有影响的，大部分人都不会因为宫颈癌而导致最终死亡的。所以在早期的患者宫颈癌的治疗效果还是非常好的。 如果发现比较晚期的宫颈癌，预后可能相对会差一些。但是晚期宫颈癌的患者，大部分在1年之内可能会表现出复发的症状，2年之内可能会有70%-80%左右的患者复发。但是复发之后治疗方法，主要包括盆腔的廓清术，还有放、化疗的治疗手段。

子宫肌瘤会不会癌变问题已经研究很多年了。已经存在的子宫平滑肌瘤是否会发生恶变，目前认为它的概率是非常低的，一般来说认为小于0.5%。如果发现的时候是子宫平滑肌肉瘤，是不是从子宫肌瘤演变而来的，现在要验证这一点也是比较困难的。一般认为在多发性的子宫肌瘤中发现有个别肌瘤发生了子宫平滑肌肉瘤，认为它可能是从子宫肌瘤的良性肿瘤变成了恶性肿瘤，但发病率是很低的。

子宫肌瘤在什么情况下需要做手术，手术指征的问题现在一直在变。因为之前认为子宫肌瘤可能大于5cm就需要做手术了，但现在这一点也被很多专家学者推翻了。所以，基本上现在认为需要做手术的情况，一般是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大这种情况下需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。如果有压迫的症状，比如有子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠，导致压迫症状比较明显的话，也是需要做手术的。对于反复的复发性流产或者不孕的患者合并有子宫肌瘤也是需要考虑手术的。