李伟的科普
什么是甲状腺右叶低回声结节
李伟
副主任医师
乳腺外科
在临床上,单纯右叶低回声的结节有可能是甲状腺实性的结节,这个实性的结节有可能是结节性甲状腺肿,有可能是甲状腺瘤,也可能是甲状腺癌。彩超上比如对甲状腺低回声结节的形态、血供以及有无钙化和周围有无粘连,包括查体上看它的活动度以及质地,来进行进一步判断,必要的时候甚至可以做颈部的CT来明确一下。通过查体以及以及影像学的检查,来明确是否需要进一步手术治疗,还是选择观察。
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乳腺低回声结节严重吗
李伟
副主任医师
乳腺外科
乳腺彩超进行评价,不单是看它是否有低回声的结节,还要看它的形态、血供,多方面的因素来进行评价,如果这个低回声的结节形态不规则,血供比较丰富,包括有一些细纱样的改变,这种情况考虑乳腺癌的可能性略大一些,有可能会建议进行钼靶、乳腺核磁或者直接手术切除病理活检来进一步明确,如果单纯是一个小的低回声的结节,形态规则,边界清楚,这种情况考虑乳腺的纤维腺瘤的可能性大,这种情况可能会选择观察,如果比较大的情况下,也有可能会选择建议手术切除来明确一下。
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甲状腺乳头状癌手术后饮食注意事项有哪些
李伟
副主任医师
乳腺外科
甲状腺乳头状癌术后,需要注意碘的摄入,因为在甲状腺术后,要抑制残余的甲状腺腺体进行工作,通常会口服优甲乐等一些药物来抑制甲状腺的功能,在这方面需要注意,平时日常的碘的摄入量。比如,像海产品、海带这一系列,包括鱼、虾这类的食品尽量少吃,但不是绝对不吃,要适量控制,并定期复查甲状腺的功能,来明确是否进行调药治疗。
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乳房腺体和肿块的区别
李伟
副主任医师
乳腺外科
乳房腺体和肿块在临床上主要是通过彩超以及查体来进行鉴别的。一般来讲,乳腺的腺体在彩超下,没有病理性的变化,而肿块会有明显的病理性的变化,会有低回声结节或者无回声的结节,以及一系列的表现。在查体上,乳腺的腺体在增生的情况下,也可能会有一些病理性的变化表现,比如弥漫性的,腺体也比较硬,触摸起来有多发的米粒儿,在查体上,当乳腺腺体发现严重的乳腺增生的情况下,有的时候和肿块是不太容易鉴别的,因为表现都会显示质地比较硬,边界也不是很清楚,触摸好像有多发的结节。但是结合影像学检查,比如乳腺的彩超、乳腺的钼靶以及乳腺的核磁,就可以进一步明确到底是腺体还是肿块。这样来决定是生理性的变化,还是病理性的变化,决定是否选择继续观察,还是手术治疗。
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甲状腺乳头癌术后能活多久
李伟
副主任医师
乳腺外科
甲状腺癌是一个比较惰性的癌,它的发展一般都比较慢。甲状腺癌里头常见的有甲状腺的乳头状癌、滤泡状癌等一系列,其中甲状腺乳头状癌又属于甲状腺癌里头预后比较好的。一般来讲,甲状腺癌的病人大多数的生存周期是不受影响的。所以乳头状癌的病人大部分是不需要担心的。所以对于甲状腺乳头状癌的病人,术后只要做好复查工作,定期复查甲状腺彩超以及甲状腺功能,来了解是否有复发的情况。
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腹股沟斜疝的症状
李伟
副主任医师
乳腺外科
患者常以腹股沟区出现可复性的包块而就诊,所谓可复性包块是直立或者咳嗽的时候能脱出来,躺着平卧的时候通过用手或者不用手可以自行还纳,这种情况可能是疝。根据疝的结构和腹壁下血管的关系进行判断是直疝或斜疝。临床诊断,多数掉入阴囊的可能是斜疝,未进入阴囊的可能是直疝。早期的疝可能不进入阴囊,需要通过手术进行判断是直疝还是斜疝。
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什么是甲状腺疾病
李伟
副主任医师
乳腺外科
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类,所谓内科疾病就是单纯的甲状腺的功能发生了改变,如甲亢即甲状腺功能抗进,如甲减即甲状腺功能低下。而外科治疗通常合并有甲状腺的形态发生改变,如甲状腺的结节,考虑恶性可能,如甲状腺癌。多发结节,结节肿大有压迫症状时,需要手术,则在外科进行治疗。
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什么叫结节性甲状腺肿
李伟
副主任医师
乳腺外科
结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病,结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上,当病人早期发现有多发的结节,结节形态不大的时候,一般没有明显的临床表现,只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节,边界比较清楚,形态也比较规则,血供有可能丰富,也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候,有可能在短时间内迅速增大,有可能压迫周围的器官,产生压迫症状,在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外,当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点,需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下,需要做穿刺或者手术治疗,如果没有这些症状,单纯结节性甲状腺肿可以定期复查,复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。
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乳腺囊肿多大才要切除
李伟
副主任医师
乳腺外科
乳腺囊肿是一种常见的乳腺良性疾病,它不是绝对需要手术进行治疗的。但当它局部比较大的时候,可能会影响生理或者心理的情况,才考虑进行手术治疗。在临床上一般在1-3公分的时候可以选择继续观察,而当它大于3公分了,这种情况可能会选择手术切除或者进行局部的穿刺,抽取囊液。但局部穿刺、抽取囊液也会存在一定情况,就是高复发性,容易局部再次复发,形成新的乳腺囊肿。
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什么叫甲状腺多发性结节
李伟
副主任医师
乳腺外科
甲状腺多发的结节一般来讲常见于结节性甲状腺肿,结节性甲状腺肿是甲状腺的一种常见的疾病,在彩超上一般表现为甲状腺多发的结节,形态大小不一,一般血供不是很丰富,没有明确的临床的症状表现。当部分结节性甲状腺肿的病人合并甲状腺囊内出血的时候,甲状腺的结节肿物有可能在短时间之内迅速增大。如果中间合并有钙化点,尤其是小的细纱样的钙化,需要考虑有甲状腺癌的可能,这种情况需要结合甲状腺的查体的表现来明确到底是否需要进一步手术治疗。如果不需要手术治疗的情况下,可以定期进行甲状腺彩超的复查以及甲状腺功能的检查,这种检查的周期一般是3-6个月。
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