王亚楠的科普
食管癌化疗的副作用有哪些
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
一般化疗药物的毒副反应主要表现为发热或者是过敏反应,最严重的患者可以表现为速发性的过敏反应,包括瘙痒、皮疹、血管水肿、低血压、肢体疼痛等,一般多于输注后的几分钟之内发生,这与化疗的剂量无关。对于消化系统常见的毒副作用,可以表现为恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹泻、便秘等,而骨髓抑制是多数细胞毒类化疗药物最常见的不良反应以及剂量限制性毒性。化疗药物可以诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡,导致不同程度的白细胞、红细胞,甚至是血小板的减少,同时多种化疗药物还可以导致肺部的气道、胸膜以及肺循环系统的损伤,以及对心脏、肝脏、肾脏、神经、皮肤黏膜也有一定的毒性。化疗药物同时还可以损伤产生头发增殖期的毛囊细胞,导致不同程度的脱发。
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2023-12-17
十二指肠癌能活多久
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
十二指肠癌是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,这是一类比较罕见的肿瘤,发病率极低,通常它的病理类型可以包括腺癌、鳞癌、类癌、小细胞癌、肉瘤,甚至是恶性的间质瘤等,对于这一类患者,预后跟疾病的病理分型有关,还跟它的临床分期、肿瘤的浸润深度、肿瘤大小、有无血管或者是神经的侵犯、有无淋巴结转移以及有无远处转移等多种因素有关。除此之外,患者的预后还跟患者本身的身体机能状况,有没有合并慢性的心血管、脑血管或者是其他方面的基础性疾病等因素有关。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-12-01
十二指肠癌晚期症状
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
十二指肠癌的晚期症状可以表现为上腹部的不适或者是恶心、呕吐,或者是腹痛、腹胀、疼痛等。当十二指肠的肿瘤较大,堵塞到肠管或者是肠腔的时候,可以引起十二指肠的部分或者是完全性的梗阻,这时病人就会表现为频繁的呕吐。当十二指肠肿瘤较大的时候,导致瘤体的破溃或出血的时候,病人也可以表现为贫血或者是消化道出血的症状,如黑便或者是粪便潜血阳性。当肿瘤压迫到十二指肠的壶腹部时,病人会表现为不同程度的黄疸。对于十二指肠晚期的患者,如果肿瘤较大,甚至可以在腹部扪及一个包块。通常多数十二指肠癌晚期的患者会伴有不同程度的体重下降,一般当发现患者体重持续下降的时候,通常预示着病情进展或者是预后较差。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-12-01
胃癌的发病原因有哪些
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
胃癌的发病原因,目前多数人认为是跟幽门螺杆菌的感染有关系,另外可能是饮食因素,如含有大量的硝酸盐或者是亚硝酸盐的食物,它可以在胃中转化为比较强烈的致癌物,经常食用就会增加胃癌发生的风险。很多研究也发现,胃癌的发生跟吸烟以及环境因素有关,如果是长期工作在含有大量的烟尘、失眠等环境中的人,胃癌的风险也是相对增加,一般还在经济状况比较差的地区,胃癌的发生率也较高。同时研究还发现,胃癌同遗传因素、免疫因素有关。一般认为胃癌发生的高危人群是男性患者,男性患者的发病率是女性的两倍,而且一般在中老年人更为常见。但是由于目前多种因素的影响,我国的胃癌的发病也逐渐倾向于年轻化,同时对于既往接受过胃切除手术的患者或者是有胃息肉、家族肿瘤性疾病以及家族胃癌病人,发病率也会相对升高。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-29
食管癌常用的化疗药物有哪些
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
食管癌常用的化疗药物在临床上一般有以下几种:第一类、顺铂,这是在临床上最为常用的一种化疗药物,但是该药物的消化道反应较重。第二类、紫杉醇类的药物,紫杉醇类的药物具有广谱的抗肿瘤活性,以紫杉醇类为基础的化疗方案对食管的鳞癌和腺癌均疗效确切,也是我国食管癌规范化诊疗指南所推荐。第三种、伊立替康,伊立替康是半合成的水溶性喜树碱衍生物,是DNA拓扑异构酶I的抑制剂,伊立替康联合顺铂的方案显示了较好的疗效,也获得了我国食管癌规范化诊疗指南的推荐。对于铂类的化疗药物,还有奈达铂,属于第二类的铂类化合物,疗效与顺铂相当,但是消化道反应相对较轻。除此之外,还有一类比较重要的化疗药物是氟尿嘧啶类,在临床上目前应用最多的是两种口服的氟尿嘧啶类药物,一个叫做替吉奥,替吉奥是氟尿嘧啶的衍生物,它是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西组成的复合物,另外一种叫做卡培他滨,卡培他滨也是一种口服的氟尿嘧啶氨基甲酸酯,两种均可以用于食管癌单药或者是联合化疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-17
食管鳞状细胞癌治愈率高吗
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
食管癌是我国比较常见的消化系统肿瘤,其中鳞状细胞癌占到了90%以上。对于早期的食管癌患者,如果能够及时根治,预后会相对较好,但由于早期的临床症状较为隐匿,发现时多为中晚期,因此大多数患者失去了手术治疗的机会,并且术后的局部复发以及远处转移也是食管癌患者的主要死亡原因。目前在治疗上,手术是可根治食管癌的最主要的治疗手段,但是单纯的手术预后并不理想,可能与食管癌的多点起源有关系,并且对于术后的患者,如果合并有脉管、癌栓侵犯或者是淋巴结阳性等因素,也是预后不良的主要影响因素。总体上食管癌患者术后的5年生存率约在30%-40%。对于晚期的转移性的食管癌患者,预后会更差,一般生存期在6-10个月左右。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-11-02
食管癌化疗时要忌口吗
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
很多家属和患者都提出在化疗期间是否需要忌口,在中医的治疗理念中认为不需要,一般是想吃啥就吃啥,但是饮食也要根据人,还有根据疾病以及治疗方法而定,应该注意调整饮食的结构。一般对于肿瘤化疗的病人,应以高蛋白、高热量、高维生素的饮食为主,主张食谱的多样化,以补充化疗对身体的消耗,尽量避免刺激性的,如辛辣的或者是过热的或者是有异常气味的食物的摄入。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
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2023-10-02
食管癌是什么病
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
食管癌是一种原发于食管上皮的恶性肿瘤,也是我国比较常见的消化系统的肿瘤。在组织学上,可以分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌以及癌肉瘤等。在我国90%以上食管癌的病理类型以鳞状细胞癌比较常见,而在国外一般是以腺癌比较常见。我国是食管癌高发的地区之一,尤其是在食管癌方面,发病率更高。在我国城市居民死亡率中,食管癌排到了恶性肿瘤的第四位。
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2023-09-04
食管癌的治疗方法
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
食管癌的治疗方案与患者体能状况、临床分期、病变部位,以及相关指标有关,具体治疗方法如下: 1、手术治疗:是目前治疗食管癌重要、有效的方法。术后五年生存率约为30-40%; 2、放射治疗:对于不能够耐受手术、食管癌临床症状显著的患者,可采取放疗的措施,以改善预后、缓解临床症状。适用于高龄、食管上段、体能状况较差者; 3、化学治疗:食管癌对于化疗并不敏感,有效率较低; 4、微创介入治疗:适用于肿瘤病灶局限,无淋巴结转移者,对于晚期不能进食、合并食管气管瘘者,可以采取内镜下支架植入术、造瘘术等,以缓解患者临床症状,延长生存期。
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2023-08-31
肝癌的治疗方法
王亚楠
主治医师
肿瘤内科
肝癌目前的治疗一般是推荐多学科诊疗的模式,避免单科治疗的局限性。肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存的最重要的手段,主要包括了肝切除术和肝移植术,除此之外还有局部的消融治疗或者是TES治疗、放射治疗以及全身化疗或者是靶向药物治疗等。迄今为止,索拉非尼仍然是唯一获得批准的治疗晚期肝癌的分子靶向药物。肝癌的治疗也可以把中医中药免疫治疗作为辅助治疗的手段,对于晚期肝癌的患者,如果身体状况较差,也可以考虑以对症支持治疗为主。
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2023-08-10