张婷婷的科普
人工授精前需要的检查和条件
张婷婷
主治医师
生殖中心
人工授精前夫妻双方需做体检,确保身体健康,检查如下:
1、输卵管造影:了解输卵管是否通畅;
2、卵巢功能检查:了解是否具有可发育成熟的卵子;
3、精子常规检查:了解精子浓度、活力、形态。
人工授精的必备条件如下:
1、成熟的卵泡:自然发育、药物诱导;
2、高活力精子:洗涤、优化;
3、通畅的输卵管:至少一侧。
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试管婴儿技术能决定男女吗
张婷婷
主治医师
生殖中心
试管婴儿技术是可以决定男女的,在1990年,第三代试管胚胎植入前的遗传学诊断,首先应用于胚胎性别的鉴定,排除跟性别相关的遗传病,这并不意味着可以随意选择生男、生女。在我们国家,除了医学目的的性别选择,属于违法的。目前普及最广的一代和二代试管是没有基因检测这一环节,不能够作为性别选择。
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试管婴儿的适应症有哪些
张婷婷
主治医师
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试管婴儿的适应症比人工授精要广,在受孕的多个环节出现障碍,通过常规的方法不能够帮助怀孕的,可以考虑选择试管婴儿。适应症一般主要是排卵障碍、输卵管阻塞或者是男方的中、重度少弱精、畸形精或者无精都可以考虑做试管婴儿,还有因为盆腔因素、宫颈因素导致的不孕,也可以行试管婴儿助孕。
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试管婴儿会如何分类
张婷婷
主治医师
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试管婴儿技术可以分为三类,被称为一代试管、二代试管和三代试管。第一代试管是体外受精胚胎移植,简称IVF-ET,主要适应症是输卵管性不孕、排卵障碍,还有男性不孕是主要人群。第二代试管,称为卵细胞浆内的单精子注射,主要对象是针对于中、重度的少弱、畸精症的男性患者,以及反复的IVF受精失败的患者可以考虑。第三代试管,又称为胚胎植入前的遗传学诊断,主要针对的是有严重的遗传性疾病或者有染色体异常夫妇的生育问题,将基因的检测提前到了胚胎期,可以在胚胎期将有异常基因的胚胎去除掉,移植正常的胚胎,可以避免到常规的中孕期产检才发现异常,可能导致流产,对母体的伤害。
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月经失调会排卵吗
张婷婷
主治医师
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月经失调可能会排卵,也可能不会排卵,关键是月经失调的类型。如果月经失调是由于完全的不排卵所导致的,这种情况下月经的不正常也没有了,同时也没有卵泡的发育。如果月经失调是由于不规律的排卵或者稀发排卵导致的,随月经周期不定时的会有卵泡的发育成熟排出,这种情况的月经不调患者,在做好生育计划之前,最好要切实做好避孕措施。建议有月经不调的,尤其是还未生育或者有生育计划的女性,尽早去医院了解月经不调的原因,调整内分泌,为后续的生育先做好准备。
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试管婴儿技术成功率多高
张婷婷
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每个生殖中心试管婴儿成功率不尽相同,多数生殖中心的成功率大概在30%-50%左右,少数较好的生殖中心成功率可能达到60%-70%。试管婴儿的成功率,是跟人群的选择有关系的,一个高龄女性卵子质量已经下降或者经过多次人流史、宫腔操作史的患者,宫腔环境已经不好,这类患者做试管婴儿,成功率相对要低一些;相反对于年轻的女性,卵巢功能比较好,宫腔环境也非常好,内膜厚度很好,患者行试管婴儿的成功率会相对较高。每个生殖中心所出来的成功率,应该是对不同类型患者成功率的综合水平。
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做试管婴儿的时间
张婷婷
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做试管婴儿所需要的时间是根据卵泡发育的情况来决定的,所有做试管婴儿的女性都要经过促排卵的,要保证一定的取卵数,才能得到一定的胚胎数和移植的可能。对于卵巢功能好、年纪轻的女性,对药物的反应敏感,卵巢、卵泡的发育正常,卵泡是可以正常发育的,可以达到满意的数量和质量,时间用的相对也会短一点,可以尽早进行取卵和胚胎移植。如果患者的卵巢功能不好,对某种药物的反应不好,卵泡迟迟不能够生长或者发育成熟,没有达到优质卵泡的质量,试管婴儿的周期可能会比较长,主要是卵泡生长的速度来决定,也有可能到最后取消周期。最终的决定因素是每一个人卵巢的反映情况。
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人工授精的最佳时间
张婷婷
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不论是人工授精,还是自然受孕,最佳时间是卵泡成熟的时间。做人工授精的女性,排卵的障碍是可以用自然发育的卵泡,月经周期以28天为例,可能会在月经中期第13-15天左右排卵,要通过B超来监测,同时结合血中的激素水平来判断。
对于排卵障碍的女性做助孕,要用使用药物诱导的方式,卵泡生长的速度、生长大小,主要是根据使用的药物,还有对药物的反应。同时进行B超的监测,来决定什么时候卵泡成熟,什么时候做人工授精。如果使用药物诱导排卵,时间是不固定的,每个人不一样。
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人工授精的过程
张婷婷
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人工授精一般是将精液输送到宫腔的输送管,分为软管和硬管2种,软管几乎毫无感觉,如果选用硬管比较好进宫腔,病人可能稍微有些不适,但是远远达不到疼痛的程度。另外,人工授精的整个操作是经过阴道、宫颈等自然通道放入宫腔,对身体没有任何创伤。一般人工授精后,精卵相遇结合形成胚胎,它的整个过程和自然受精完全一样。当精卵结合形成胚胎,会不停发育,当它发育成桑葚球一样的形态后,可称为早期囊胚,具有游回宫腔的能力。等到受精第5-6天,桑葚球可继续发育,获得在子宫内膜黏附、着床的能力,会钻进子宫内膜中,在其中生长、休息。
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什么是试管婴儿技术
张婷婷
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试管婴儿,顾名思义就是在试管里培养的婴儿。婴儿不可能在试管里长大,由于一些病理的原因使精子、卵子在体内不能自然结合受精,只能把成熟的卵子取出体外,在体外与精子受精,发育成胚胎或者养成囊胚,再移植回宫腔来受孕。试管婴儿的精子、卵子在体外的受精都是在培养皿或者在试管中受精和发育的,所以有了试管婴儿这个称谓。
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