周美兰医生线上门诊_武汉市肺科医院_耐多药项目办公室 - 有来医生

耐多药患者治疗期间如何存放药品

耐多药患者治疗期间药品存放方法如下：1、住院期间：药品由住院病房、医院进行保存，每天发放药物；2、居家隔离治疗：由社区卫生服务中心督导治疗，原则上药品领出在市级定点医院，药品存放在督导点。社区卫生服务中心每次发放3-7天药品，注意存放在25度以下的环境中，避免失效。

什么是耐多药肺结核

耐多药肺结核属于难治性肺结核，是指引起肺结核的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生耐药。如为广泛耐药，指在耐利福平、异烟肼的基础上，同时耐喹诺酮类、丁胺卡那霉素等至少四种药物，病情相对严重，几乎无药可治，发生率占普通结核病的10%左右，其中复发性肺结核大概有四分之一的患者会发生耐多药结核病。临床特点为危害性大、传染性强、治疗时间长、费用高，治愈率仅为50%左右。

耐多药结核病可以治愈吗

耐多药结核病的治愈率低，全球平均治愈率为50%左右，危害性较大，建议早期发现、早期治疗，不良反应发生率低者，治愈率可能性较大，如因经济原因不能坚持治疗，或因不良反应无法继续用药者，可导致治疗失败。部分患者药物吸收后不能达到有效血药浓度，也会造成治愈率下降。建议患者按照专家确定的治疗方案坚持治疗，定期监测治疗效果。

耐多药结核病为什么要住院治疗两个月

耐多药结核病推荐住院治疗两个月，原因如下：1、耐多药结核病传染性大，住院期间可以相对隔离，减少传播；2、耐多药结核病的治疗药物达到5-6种，注射期为6-8个月，总的治疗疗程长达18-24个月，住院期间可以由专家团队制定治疗方案，对患者后期治疗非常有益处；3、耐多药结核病的治疗药物较多，不良反应相对较大，住院期间有专门的管床医生、主治医生，便于观察不良反应。通过有效干预、早期处理，以免导致严重后果，有利于后期治疗。

耐药结核病常用药有哪些

耐药结核病的药物治疗方法如下：1、喹诺酮类：如氧氟沙星、莫西沙星，属于结核治疗的核心药物；2、注射剂类：主要为氨基糖甙类，如阿米卡星、丁胺卡那、卷曲霉素；3、二线抗结核药物：如环丝氨酸、氯法齐明以及丙硫异烟胺，甚至对氨基水杨酸钠；4、一线抗结核药物：吡嗪酰胺、乙胺丁醇；5、新药：贝达喹啉、德拉马尼：仍处于药物临床试验阶段。

耐多药肺结核有什么危害

耐多药肺结核的危害如下：1、耐多药肺结核传播时间长：患病者属于常见传染源，易传染家人、同事、同学等密切接触人群；2、耐多药结核病治疗周期长：至少为18-24个月。长周期治疗不易坚持，尤其注射剂至少注射6-8月，患者较痛苦；3、耐多药结核病治疗费用高：由于治疗疗程长、药品种类多，导致治疗费用高，相比普通结核病，治疗费用至少高一百倍以上，平均两年费用为20多万元，一般家庭难以承担；4、耐多药结核病不良反应多：易导致肝肾功能损害，听力、视力损害以及关节痛等；5、耐多药结核病治愈率低：全球治愈率仅有50%左右，我国治愈率在40%-50%，将近40%-50%患者即使规范治疗，仍不可治愈。

耐多药治疗期间的主要管理方式是什么

耐多药的治疗管理方式为住院、门诊治疗相结合。市、区、社区卫生服务中心三级联合管理，市级制定治疗方案、随访复查。区级结防机构负责协调。社区卫生服务中心或乡镇卫生院，定期督促患者服药、复查。一旦发现耐多药患者首先建议住院治疗1-2个月，可以减少与家人相处、减少传播。同时制定合理的治疗方案，住院期间观察患者对治疗方案的适应性、有无不良反应。治疗总疗程为18-24个月，后期要求居家隔离治疗，社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村医，督导患者服药，定期门诊注射药物治疗。

耐多药结核病如何治疗

耐多药结核病的治疗疗程较长，对异烟肼、利福平等一线药产生耐药性，治疗以二线药物为主，临床推荐联合使用5-6类药物，具体情况如下：1、喹诺酮类：如氧氟沙星、莫西沙星；2、注射剂：如丁胺卡那、卷曲霉素，使用疗程为6-8个月；3、二线抗结核药物：如环丝氨酸、氯法齐明；4、一线抗结核药物：如吡嗪酰胺、乙胺丁醇。上述耐多药结核病的治疗方案，要求主任医师以上资质的医生进行制定，尤其推荐专家小组讨论、慎重制定治疗方案。

耐多药患者出院后如何坚持服药

耐多药结核的治疗疗程为18-24个月，其中住院期为1-2个月，门诊居家隔离治疗期间，建议在社区卫生服务中心或乡村卫生院、村医督导下治疗，观察药物不良反应，保证规范治疗，按时复查、动态观察治疗效果。同时建议家庭成员接受市级、区级结防机构的培训，承担家庭督导员的工作，督导患者定期服药、复查。

耐多药结核病如何诊断

耐多药结核病多通过药敏试验进行诊断，常见如下几种情况：1、传统方法：利用患者的留痰标本，在结核病专科医院进行培养，培养出阳性标本再进行药敏试验，整个过程最快需要2-3个月；2、分子生物学方法：为世界卫生组织推广的方法，3-7天即可明确诊断。但检测的药敏种类有限，只能检测利福平、异烟肼两种最主要的药物，可初步诊断为耐多药结核病。临床上对于高度怀疑耐多药的结核患者，建议首选分子生物学检测，快速进行初步诊断，同时进行传统细菌培养以及药敏试验，了解具体耐药情况，制定合理的治疗方案，提高患者治愈率。

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