江远明的科普
分泌性中耳炎的危害有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
分泌性中耳炎的危害主要表现听力的损失,导致人们在日常生活中交流的障碍,同时有一个最大的危害就是在过马路的时候,对汽车喇叭声定位差,我们讲声源定位差,所有听力下降的人都有这个表现。如果你不能准确定位声源,在过马路的时候,如果汽车按喇叭声音,你没有办法定位,这实际上是很危险的,特别对老年人来说。其次,鼓室的积液,因为中耳炎一个表现就是鼓室腔里面会有积水,积水里面有一些有毒的物质,它容易导致内耳的损伤,特别是对内耳神经细胞的损伤,因为我们知道一旦神经细胞损伤,它是不可修复的,会导致永远性的听力下降。所以如果有听力下降、耳闷,到医院求治,医生会告诉你中耳腔有积液,超过半个月到一个月,医生给出的建议是做一些治疗,鼓膜穿刺,抽出中耳腔积液,当然在早期的时候,发病一周以内可以。因为分泌性中耳炎主要表现为咽鼓管的堵塞,我们可以考虑,因为咽鼓管的开口在鼻咽部,我们考虑用一些药物促进咽鼓管的开放,看积液能不能从鼻腔排出。如果超过一个月,甚至一个月以上,我们的建议可以做鼓膜穿刺,反复的穿刺大概两三次以后,积液反复存在,做中耳置管的手术,所有的目的就是围绕把中耳腔的积液放出来,避免引起进一步的损伤,主要对内耳功能的损伤。
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2023-12-28
突发性耳聋都有哪些检查
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
如果发生突发性耳聋,有的人会非常的紧张,我们到医院检查,一般就是在耳鼻喉科门诊,做一个鼓膜相应的检查,还有听力的检查。听力的检查,现在应用最多的是纯音听阈和声阻抗的检查,合并还有前庭功能的检查。还有,医生如果想做更深入的检查,会做影像学方面的检查,耳朵的CT,还有内听道的磁共振。我们需要着重提醒的是,突发性耳聋的病人一定要建议他去做内听道的磁共振检查,为什么呢?大概在1‰左右的人,突发性耳聋的时候,合并会有听神经的肿瘤,一定要做内听道的检查。
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2023-12-24
突发性耳聋的危害有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
突发性耳聋可导致交流障碍,影响工作和学习。当合并听神经肿瘤时,可出现肿瘤的相关危害。即使其发病率不足1‰,但因肿瘤距小脑、脑干较近,增长后可压迫呼吸中枢,带来致命风险,应尽早手术干预。但部分患者可选择观察与等待,如老年期查出者、肿瘤直径在1cm以内或局限于桥小脑角区域,暂未对患者产生功能障碍的肿瘤。
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2023-12-11
突发性耳聋的治疗方法有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
排除遗传性和肿瘤性的突发性耳聋,可通过以下方法综合治疗: 1、免疫性疾病、单纯缺血、缺氧性疾病引起的突发性耳聋,临床以内科保守治疗为主,如运用地塞米松、甲基强的松龙等糖皮质激素类治疗; 2、内耳供血障碍使内耳细胞坏死,导致突发性耳聋,可使用溶栓抗凝、营养神经和高压氧治疗; 3、针灸等中医治疗。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-12-04
突发性耳聋用什么药好
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
突发性耳聋的治疗药物如下: 1、糖皮质激素类:地塞米松、甲基强的松龙等,这类药物可引起激素类并发症,如引发骨质疏松、肥胖、儿童早熟等副作用; 2、溶栓抗凝药:常用巴曲酶,但易引起出血,用药过程需监测凝血功能,有一定风险性; 3、营养神经药:胞二磷胆碱、鼠神经生长因子等; 4、感冒患者不宜进行高压氧治疗。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-10-17
突发性耳聋的危害有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
突发性耳聋,它的发病人群原来主要以老年人和儿童多见,现在随着工作压力,就业升职的压力增大,年轻人群发病率逐年增高。主要表现交流的障碍,听不到声音就没办法跟别人交流,肯定会影响到工作和学习。听神经的肿瘤,会出现肿瘤的相关危害,是必须要去医院进行手术干预的。关于肿瘤,就是以突发性耳聋为首发表现的听神经瘤,它发病率不高,不到1‰,但是一旦有这个肿瘤,因为它属于颅内的肿瘤,肿瘤的性质主要是良性的。它的位置,我们有一个医学上的专业名词,叫桥小脑角三角区,它离小脑很近,离脑干也很近,如果它越来越大,可能会压迫呼吸中枢,造成致命性的影响。所以,一旦我们确定是突发性耳聋,做磁共振查出来有听神经瘤,尽早去做手术。当然有一部分,比如直径1cm以内,或者局限于桥小脑角某个区域,暂时对这个病人没有产生功能障碍的一部分肿瘤,也可以考虑观察与等待。还有一部分,比如70-80岁查出来有这个东西,也可以观察等待,不一定所有的情况都需要手术。
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2023-09-07
什么是分泌性中耳炎
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
分泌性中耳炎在我们临床定义是以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。冬春季多见,儿童和成年人常见的听力损失跟这个都有关系。因为我们一般讲,中耳炎有化脓性中耳炎,但是分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症,它的病因,主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、变态反应,还有气压性损伤。耳鸣主要表现为气过水声,就像空气在水上吹过那种感觉,就是所谓的气过水声,耳鸣跟一般的神经性耳鸣,这种蝉鸣声有很大的区别。
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2023-08-12
突发性耳聋的发病原因有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
病毒感染、内耳循环障碍、自身免疫性疾病、大前庭导水管综合征、噪音过高引起的爆震性聋均可引起突发性耳聋。表现为耳聋、耳鸣、耳朵堵塞与闷胀感、头晕、视力下降等症状。临床上应进行鼓膜检查和听力检查,以及影像学、CT、内听道磁共振等深入检查。因约有1‰的人群在突发性耳聋时,可合并听神经肿瘤,故应通过磁共振确诊。
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2023-08-08
突发性耳聋遗传吗
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
目前临床上由缺血缺氧等明确病因引起的突发性耳聋,不具遗传性;而由大前庭导水管综合征引起的突聋,可具有一定的遗传性。因前庭导水管在耳内结构的特殊性,易因外伤等原因引起突聋、耳鸣、头晕等症状,且突聋比例可占三成以上,需引起重视。若家族中有突聋病史,建议进行基因检测,排除大前庭导水管综合征。
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2023-07-30
分泌性中耳炎的检查方法有哪些
江远明
副主任医师
耳鼻喉科
对于分泌性中耳炎,检查方法有:第一、检查鼓膜,分泌性中耳炎的鼓膜一般是完整的,但是如果到耳鼻喉门诊求治,医生会告诉你,你的鼓室里面可能有积水,它的表现可能就像一个头发丝,在鼓膜的中部会呈现影像,这只有专业的医生可以给你做出诊断,但是有些表现为鼓膜的浑浊,还有鼓膜上的血管增粗,还有些鼓气耳镜的检查,主要检查鼓膜的活动度,因为如果有鼓室积液,鼓膜活动度是受限的。第二、也是一个比较重要的检查,就是听力学的检查,主要表现为声阻抗,会出现一个B型图,鼓室的压力和容积是减低的,如果想更进一步精确的描述,精确的诊断疾病,我们可能会建议做一个中耳CT的扫描,来判断积液的情况,积液的量,同时跟其他一些疾病作出鉴别。
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2023-07-26