心口痛是临床上常见的一个症状，要甄别原因，要问患者心口疼的时候有没有什么诱因，例如情绪激动的时候诱发，还是剧烈活动的时候诱发。患者心口疼的时候有没有伴随胸背疼、嗓子发紧、咽喉部紧缩感、手臂的发麻的症状，有没有伴随出汗、伴随心慌，如果伴随这些症状一般考虑冠脉缺血导致的心口疼，需要在心内科进一步就诊、明确。如果心口窝的疼痛跟患者的饮食习惯有关系，比如吃完饭疼、空腹疼，或者伴有明显的反酸、烧心、打嗝、呃逆、消化不良、腹胀这些症状，一般考虑心口窝的疼痛与慢性胃炎、胃溃疡或者反流性食管炎等一些疾病有关，需要去消化科进一步治疗。

心慌伴随手抖是临床上甲状腺功能亢进，非常常见的症状。还有一些其它的病也可以引起心慌手抖，例如严重的失眠、重症的焦虑抑郁，包括惊恐发作等一些精神心理疾病。还有一部分患者存在冠脉的一些问题，即心律失常，也可以引起心慌手抖。手抖常见于良性震颤，帕金森综合症也可以引起手抖。但是心慌手抖合并存在的时候，最常见的就是甲状腺功能亢进。

心跳过速是临床上非常常见的一类心律失常，常见的心跳过速的原因就是窦性的心动过速。窦性心动过速一般功能性的原因居多，比如甲状腺功能亢进或者焦虑、严重的失眠都可以引起窦性心动过速。如果心电图的表现是室上性的心动过速或者阵发性室上性的心动过速，这往往是由于房室结双通道或者预激综合症等原因引起的，需要在心血管专科医生的指导下进行心腔内电生理检查，去明确病因。这种心动过速用射频消融治疗，成功率是非常高的。还有一种心电图表现的心动过速是室性的心动过速，室性的心动过速是由于心室的异位起搏点导致的，它一般发生于器质性心脏病，比如急性的心肌梗死、心肌病这些原因。这个疾病需要去专科的医师那进一步完善检查，去寻找病因。

心率低就是平常说的心动过缓。心动过缓的原因主要有以下几个方面，一个是心脏的传导系统的退行性病变。小孩的心跳都是很快的，随着年龄的增长心跳会越来越慢，有些人可能到70岁或者80岁以上就会出现心动过缓的表现，主要是由于心脏的传导系统退行性的改变，就是衰老的一些改变。还有一些心动过缓的原因是由于其它继发性的原因造成的，例如缺血导致的或者心肌病导致的。所以还是要去专科的医院进一步诊断。心率低还是要根据患者心率慢的程度，如果临床表现只是心率慢，没有头晕、乏力、黑朦、晕厥等临床表现，还可以继续观察。如果心率慢合并有头晕、眼花、黑朦，甚至晕厥的症状，还需要去心血管专科医院进一步治疗，可能需要起搏器治疗的。临床上没有特效的食物或者药物治疗心动过缓。

心率高就心动过快，临床上把心跳大约100次/分叫心动过快，也叫心率高。我们首先要分析心率高的原因，可能要到专科医院去完善动态心电图的检查，看看患者全天的平均心率。其次要分析患者心电图波形的情况，分析是窦性的心动过缓还窦性的心率高，还是一些其它原因的心率高。另外，要追查一下患者的一些基础病因，比如患者有没有甲状腺功能亢进，或者其它引起心率高的原因，还是需要去专科医院就诊。

偶发的房性早搏是临床上最常见的一种心律失常，主要是由于心房提前发放冲动导致的一过性心律不齐。患者一般没有器质性的心脏疾病，可能跟精神状态有关系，比如失眠、喝浓咖啡或者喝茶都可以诱发。还需要做一个完善的、动态的心电图检查，看看24小时房性早搏发生的比例高不高，如果比例不高则不需要特别治疗。如果房性早搏频繁发作，甚至有阵发性的房颤或者房扑等心律失常，需要到心内科去治疗。

临床上常说心脉相连，脉搏跳动慢就是心率减慢的意思，心率减慢临床医学上的名词叫心动过缓。心动过缓的主要原因有以下几方面，一个是先天的心脏传导系统退变导致的心动过缓，例如随着年龄的增大，人的心率可能会越来越慢。另外一部分心动过缓可能也有一些继发性的原因，例如甲状腺功能减低或者其它的一些疾病，都可能引起心动过缓、脉搏减慢。

窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。 但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

颈动脉粥样硬化斑块形成是全身动脉粥样硬化形成的一个窗口，一般颈动脉粥样硬化形成的原因主要是年龄因素。随着年龄的增长，40岁以上的人多多少少可能有颈动脉粥样硬化。每个人动脉粥样硬化的程度不同，如果患者有动脉硬化的家族史，可能会早发动脉硬化，有高血脂、高血压、高血糖、吸烟的患者，颈动脉粥样硬化可能会形成更早一些。

心动过缓是临床上的一个表现，很多患者可能心动过缓没有特殊的症状，有些严重的心动过缓的患者会表现出头晕、乏力以及心慌气短的症状。心动过缓主要根据心电图和自测脉搏去判断，一般心率小于60次/分叫心动过缓，心率在50-60次/分的心动过缓可以再观察，一般40次/分以下的心动过缓可能需要起搏器去治疗，因为40次/分以下的心率可能会有大脑，包括外周脏器的灌注不足，是需要去临床治疗的。