刘杰的科普
面部神经炎能治好吗
刘杰
主治医师
老年病科
面神经炎又称为特发性的面神经麻痹,祖国医学称之为面瘫,又称口角歪斜、口癖,多数病人往往是于清晨洗脸漱口时,突然发现一侧面部动作不灵,嘴巴歪斜,患侧的表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,病侧不能够做皱眉蹙额、闭目、鼓气和撅嘴等动作,鼓腮后吹口哨时,因为口唇不能闭合而漏气,进食的时候,食物残渣常常停留于病侧的牙齿间隙,并且有口水会自行躺下,眼泪也不能够正常引流而外溢。发病的1-7天属于急性期8-15天,没有向好的方向恢复是属于静止期,15天以上属于恢复期,3个月到半年以上属于恢复后期。目前来说是面神经炎的原因不是很确切,治疗上常常采用综合疗法,可以采用常规的抗病毒改善微循环,减轻水肿,神经营养代谢等药物,主张用类激素药物进行治疗,配合 针灸按摩效果会更显著。一般来说,轻症的2-3周可以恢复1-2个月内痊愈,而有部分神经变性的需要3-6个月,80%的患者可以在2-3个月内恢复。
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左心功能不全的早期症状是什么
刘杰
主治医师
老年病科
左心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难,因为进行体力活动时,回心血量会增加,左房的压力会上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者则可能出现夜间入睡以后发生突然的胸闷气急而被迫坐起,临床上称之为夜间阵发性呼吸困难。像疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等等,都不是左心功能不全特有的临床表现。
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心血管疾病常用的中成药有哪些
刘杰
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老年病科
对于冠心病心绞痛来说,常用的有麝香保心丸、速效救心丸、丹参滴丸等。这三种药物均可以用于冠心病、心绞痛发作的急救治疗。药性偏温的程度依次为麝香保心丸、速效救心丸,而复方丹参丸的药性要平和一些。对于心律失常常用的有参松养心胶囊,它偏于扶正,适用于气虚没有内热的患者。动脉硬化血栓,血管狭窄,常用的有通心络、脑心通、通塞脉片等,这三种药物具有较强的活血化瘀、疏通血脉的作用,通心络作用最强,但是药性偏于温燥,脑心通较之显得平缓。而单位的活血化瘀药会常用的有银杏叶片、丹参片等。银杏叶片是银杏叶提取物,对预防冠心病心绞痛有明显的作用。此外还可以降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流动力学的某些指标,对于预防心脑疾病有重要的意义。丹参片具有活血化瘀,清心除烦作用,有一味丹参, 功同四物,这样一个说法,用于冠心病引起的心绞痛以及心神不宁,它的主要成分是三七总皂苷,偏于益气活血、阴虚火旺者,不适于长期服用。
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面神经炎多久能恢复
刘杰
主治医师
老年病科
面神经炎又称为特发性的面神经麻痹,祖国医学称之为面瘫,属于中风的中经络范畴,又称为口眼歪斜、口癖。面瘫的临床表现特别特殊,多数病人往往是于清晨洗脸漱口的时候,突然发现一侧的面部动作不灵、嘴角歪斜、病侧的面部表情肌完全瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、露齿的时候口角向健侧歪斜,病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气或撅嘴等动作。目前认为面神经炎的病因不是很确切,因此治疗上采用综合疗法,可以采用常规的抗病毒,改善微循环,减轻水肿,神经营养代谢药物,主张应用类激素药物进行治疗,配合针灸按摩效果会更显著。一般来说,面神经炎患者轻症多无神经变形,经过2-3周的治疗后,可以恢复1-2个月可以痊愈。而神经部分变性者需要3-6个月,80%的病人可以在2-3个月内恢复。
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血色素低的危险有哪些
刘杰
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老年病科
血色素低,其实是临床常说的贫血。贫血的危害对于成年人来说,轻度贫血对人体影响很小,但较重的贫血会引起组织器官长期的供血不足,影响各组织器官的功能,可能造成严重后果。如长期末梢组织供氧不足,会造成杵状指。再如长期的严重贫血心功能代偿性增强,会引起心脏增大等等。小儿的贫血会引起生长发育迟缓,应当及时的纠正。女性贫血同时还会导致肤色的发黄、口唇色淡、毛发没有光泽等等。
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血尿酸高的原因
刘杰
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老年病科
尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物,通常嘌呤在肝脏氧化代谢之后才会变成尿酸,再由肾脏和肠道排出,基本上嘌呤的生产量和排泄量大约是相等的,嘌呤的生产量1/3来自食物,其余是体内自行合成,排泄量则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出,尿酸囤积在体内,就会导致血液中尿酸升高。肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等等都会引起尿酸增高,另外食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在我们很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征,平时应该注意控制饮食,防止过胖。每天饮食中蛋白质的量应该控制在每公斤体重一克左右,而动物内脏和肉汤以及沙丁鱼、虾、贝类等海鲜,豆类和发酵食物都应该少吃,多吃蔬菜水果,多喝水,对排出尿酸有很多的帮助。另外还要严格戒酒,避免过度疲 劳、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素。
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血钾低吃什么食物
刘杰
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钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般都不会缺乏。如果膳食不平衡,偏食肉、蛋、多糖、多盐,而粮食豆类蔬菜水果吃得少,就可能会发生钾的摄入量减少。慢性疾病可能是钾的吸收不好,腹泻腹泻呕吐,有些利尿剂都可以是钾丢失过多。含钾量高的食物有鲜蚕豆、马铃薯、山药、菠菜、海带、紫菜、黑枣、杏仁、核桃、花生、青豆、黄豆、毛豆、羊腰、猪腰等等。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等以及各种果汁。豆类中以黄豆的含量最高,蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴苣等等,而水果以橘子含钾量最高。据测定茶水中也含有1.1%-2.3%的钾,所以茶水也是夏季消暑比较好的饮品。
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晕厥的原因是什么
刘杰
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老年病科
晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的短暂的意识丧失,医学上称之为晕厥。正常人在特殊情况下发生晕厥,这是生理现象,但是如果一个人经常晕倒,或者老年人出现过晕厥,就可能是病理性的,必须到医院检查。导致晕厥的常见原因大致有以下几种:第一类为血管迷走性晕厥,这种最为常见,多发生于年轻人;第二类是心源性晕厥,是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少而导致的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征,房室传导阻滞等心动过缓。对于心动过速的有房颤,有室速、室颤等,导致心输出量减少而引起的晕厥。而器质性心脏病如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病等均可以引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人,持续时间较长,病情凶险,有心脏病患的老年人和心血管专科医生沟通治疗;第三类为脑性晕厥,是由于脑部血管 或者主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时性的脑缺,脑供血不足所致的,多见于老年人,常见的有短暂性脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等等;第四类为直立位的低血压性晕厥,多见于老年人或长期卧床的患者。总之晕厥原因很多,血管迷走性晕厥最为常见,心源性晕厥最凶险,发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,可以增加脑血流量,松开颈口,头转向一侧,及时将患者送往医院。根据不同情况选择相应的检查,确定病因以后,在医生指导下进行预防和治疗。
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室性早搏的治疗方法
刘杰
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室性早搏简称室早,它是一种常见的心律失常,室早简单可以分为功能性室早和器质性的室早,功能性室早也可以成为良性的室性早搏,多在健康人身上发生,一般没有症状或仅有轻微的症状也不会出现严重后果。多起源于右心室,器质性室早可以称为病理性时早出现在各种器质性心脏病患者上,常可以引起很多严重后果,多起源于左心室。室早的治疗方法主要归纳为药物治疗,非药物治疗和植入性复律除颤器及ICD第三种,药物治疗对于功能性失调来说,治疗的目的是缓解症状。二是预防猝死。首先考虑去除诱发因素,如吸烟、喝咖啡、浓茶过老,缓解压力等等,症状明显可以首选β受体阻滞剂,例如倍他乐克,多数能够达到很好的效果。对于器质性心脏病伴频发室性早搏的患者,治疗的目的重点主要是预防心源性猝死。冠心病心肌梗死后的室早,特别是复杂性时早需要 给予积极的治疗。而非药物治疗主要是射频消融术,适用于症状明显,药物治疗效果不佳或不能耐受的患者。第三个是植入式复律除颤器及ICD,它可以有效预防心源性猝死。在安置了ICD后仍需要继续服药,频发室性早搏患者,如左室射血分数小于35%,并可以诱发出持续的室速或者室颤的,可以植入ICD预防心源性猝死。总之,对于室性早搏,早期应该有分类,在整体治疗的基础上,适当选用抗心律失常的治疗,有助于提高患者的生存质量,减少他的住院率以及猝死率。具体用药请遵医嘱。
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面部神经麻痹的原因
刘杰
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面神经麻痹也成为面神经炎,贝尔麻痹,俗称为歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群运动障碍出现的一些主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,不受年龄和性别限制。多数病人常常是于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧的面部动作不灵、嘴巴歪斜、病侧的表情肌完全瘫痪、前额皱纹会消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角会向健侧歪斜。而面神经麻痹原因很多,感染性的病变多见,它是由潜伏在面神经-感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活而引起。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一,面神经麻痹发生以前,有相当一部分人会存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张以及身体不适等情况。由于外伤、手术、面神经炎占位性疾病而诱发的也有。还有一类是有耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经和发育不全等相关。
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